مشاكل الرضاعة: الحلمات المؤلمة

Breastfeeding Problems: Sore Nipples (Arabic)

الوجع في الايام القليلة الاولى

قد تكون حلماتك حساسة للألم في الايام القليلة الاولى من الرضاعة الطبيعية. هذا امر طبيعي لكثير من النساء.

وقد تختبرين ايضاً الإيلام اكثر في الدقائق القليلة الاولى من الرضاعة الطبيعية. يجب ان ينخفض هذا الإيلام فيما الإطعام يستمر. ومعظم النساء تجدن هذا الإيلام ينخفض خلال الاسبوع الاول.

ليس بالأمر العادي ان يدوم الألم كامل مدة الإطعام او يكون هناك ألم شديد. إذا كان هذا هو الحال، فمن المهم الحصول على مساعدة من احد خبراء الرضاعة الطبيعية على الفور.

الوجع الناجم عن الوضعية الرديئة والإمساك الضعيف

الإمساك هو كيفية تعلق الرضيع بثديك. ان إمساك وحمل طفلك بشكل صحيح على ثديك يقي من الحلمات المؤلمة. وغالباً ما يدوم الوجع طوال مدة الإطعام إذا كان هناك إمساكاً ضعيفاً او وضعية رديئة على الثدي. وهذا سيجعل حلماتك حمراء ومكدومة ومتشققة. الشق هو فلْع في الجلد.

حمل طفلك بشكل صحيح على الثدي

لإرضاع طفلك، احملي طفلك بالقرب منك في وضع يكون فيه صدر الطفل ومعدته وفخذيه على معدتك. ادعمي ظهر طفلك وعنقه بيدك او يكون رأس الطفل مدعوماً على ذراعك. يحتاج طفلك الى ان يكون قادراً على الوصول بسهولة الى ثديك.

يمكنك ايضاً حمل طفلك بوضعه تحت ذراعك على جنبك. ادعمي ظهر طفلك وعنقه بيدك. وقد ترغبين في سند الطفل على بعض الوسائد. يمكن لطفلك بسهولة ان يكون اكثر استقامة في هذا الوضع.

يمكنك ايضاً الاستلقاء على جنبك للإرضاع. ويستلقي طفلك بالقرب منك على جنبه ورأسه يميل الى الوراء قليلاً. ويمكن ان تجعلك الوسائد الموضوعة خلفك وتحت رأسك اكثر راحة. يمكنك وضع وسادة وراء ظهر الطفل ايضاً.

في كل الوضعيات

  • تأكدي من ان انف الطفل هو مقابل حلمتك فيما تبدأي بإمساك طفلك.
  • تأكدي من ان ياتي الطفل الى الثدي مع إمالة الرأس قليلاً الى الوراء، في وضع استنشاق.
  • يجب ان لا يكون رأس طفلك ملتوياً او ملتفتاً نحو كتفه.

بعض الاطفال يمسكون جيداً من دون ان يكون الثدي مدعوماً. قد تشعرين بالحاجة الى دعم الثدي لمساعدة طفلك على الامساك به. امسكي الثدي عن طريق وضع الإبهام على جانب واحد من الثدي وأصابعك على الجانب الآخر. ومن الضروري ان تكون اصابعك بعيدة كما يجب عن الهالة. الهالة هي المنطقة ذات اللون القاتم حول الحلمة. يحتاج طفلك الى اخذ الحلمة عميقاً داخل فمه.

الإمساك الصحيح

دعي طفلك يرشدك ليمسك بشكل صحيح. يمكنك البدء من خلال حمل طفلك بين ثدييك وجلده يكون الى جانب جلدك. عندما يبدأ البحث عن الثدي انقليه برفق نحو ثديك ويدك تدعم عنقه وكتفيه. اسمحي لطفلك ان يبحث عن الحلمة ويمد رأسه ويمسك بثديك.

Get Adobe Flash player
قرّبي طفلك الى الثدي ورأسه مائلاً قليلاً الى الوراء.

إذا كان طفلك لا يفتح فمه، دلّكي شفتيه من زاوية لزاوية بواسطة حلمتك. تذكّري ان تقطعي الاتصال بين فم طفلك وحلمتك في نهاية كل تدليكة.

حاولي ان تجعلي طفلك يمسك بحلمتك عندما يكون فمه مفتوحاً بشكل واسع كما عندما يتثاءب. كوني صبورة. انتظري الفم المفتوح بشكل واسع.

Get Adobe Flash player
قرّبي ذقن طفلك الى الثدي اولاً، ثم شفته السفلى.

عندما يفتح فمه واسعاً، قرّبيه بسرعة ولكن بلطف نحو ثديك. لا تدفعي بثديك نحو طفلك. ذقن طفلك تأتي الى ثديك اولاً، ثم شفته السفلى التي تغطي اكبر مساحة ممكنة من الهالة، ثم الشفة العليا على الثدي اخيراً. ويكون رأس الانف بالقرب من او يلمس الثدي فقط. إذا كان طفلك ممسكاً الحلمة بشكل صحيح، سوف تغطي شفته السفلى مساحة اكبر من الهالة من تلك التي تغطيها شفته العليا.

إذا كنت لا تزالين تشعرين بالألم عندما يمسك طفلك بثديك، ادفعي ذقن طفلك الى اسفل بإصبعك.

Get Adobe Flash player
تأكدي من ان شفة طفلك السفلى تغطي من مساحة الهالة اكثر من شفته العليا.

الوجع الناجم عن امتصاص خاطئ

قد يكون طفلك في وضع صحيح وممسكاً بحلمتك بشكل صحيح ومع ذلك لا تزالين تشعرين بألم في الحلمة. قد لا يكون طفلك يرضع بطريقة صحيحة. وعادة يدوم وجع الحلمة طوال فترة الإطعام.

اطلبي من أخصائي الرضاعة الطبيعية ان يفحص طريقة مص طفلك. يستخدم احياناً التدريب على المص والإطعام بالاصبع لتدريب طفلك ليمتص بشكل صحيح.

الوجع الذي تسببه العدوى

الحلمات المؤلمة والمتشققة التي لا تشفى بعد تصحيح وضع الطفل وإمساكه بالحلمة قد يكون ناجماً عن عدوى تسببها البكتيريا.

الحلمات يمكن ايضاً ان تكون مصابة بالخميرة. ويمكن تمرير عدوى الخميرة بسهولة بين الام وطفلها، لذلك من المهم ان يعالجكما طبيبك. وتسبب عدوى الخميرة الألم الذي غالباً ما يبدأ فجأة بعد ايام او اسابيع من الرضاعة الطبيعية من دون الم. تختبر الامهات الم حارق خلال كامل فترة الإطعام وبين الوجبات. قد تلاحظين جلد قشاري لامع واحمر وردي على الحلمة.

الامهات او الرضّع الذين كانوا يأخذون الدواء لعلاج الالتهابات قد يحصلون على عدوى الخميرة بسهولة اكبر. من المهم ان يفحص طبيبك الاصابة. سوف يقوم طبيبك بوصف مرهم مضاد حيوي لوضعه على الحلمات لعدوى بكتيرية.

ويجري وصف دواء مضاد للفطريات لكل من الام والطفل لعدوى الخميرة. وفي بعض الاحيان، يضاف الكورتيزون، وهو دواء لتخفيف الالتهاب، الى المرهم ايضاً.

الوجع في نهاية الإطعام

تعاني بعض الامهات من الم حارق ونابض بعد الرضاعة الطبيعية. فتتحول الحلمات الى اللون الأبيض بعد الاطعام، ومن ثم الى اللون الأحمر وفي بعض الاحيان الى اللون الأزرق قبل ان تتحول الى اللون الوردي مرة اخرى. هذا يكون ناجماً عند بعض الامهات عن اختلاف في درجات الحرارة بين الهواء البارد وهواء فم الطفل الحار. ويمكن ايضاً ان يكون ناجماً عن إمساك الطفل للحلمة بإحكام، او عن إمساك ضعيف الذي يقلل من تدفق الدم الى الحلمة.

ضعي مناشف دافئة على ثدييك بعد الرضاعة. هذا يسمح للحلمات لتبرد تدريجياً. تأكدي من ان طفلك يكون في وضع جيد وممسكاً بالحلمة بشكل جيد. اطلبي من طبيبك مزيداً من المساعدة إذا كان هذا الالم لا يختفي.

الوجع من الرضاعة من الثدي الحافل

التحفّل يعني ان ثديك قاسٍ جداً والمنطقة حول الحلمة قد تكون ايضاً قاسية جداً. والحلمة لا يمكن ان تدخل عميقاً بسهولة في فم طفلك. عندئذ تحف الحلمة بالجزء العلوي من فم الطفل وتصبح مؤلمة.

استخدمي الكمادات الحارة او الباردة على ثديك قبل الإطعام واستخدمي يدك بلطف لتحصلي على بعض من الحليب من الثدي. والمنطقة حول الحلمة ينبغي ان تكون لينة قبل جعل طفلك يمسك بالحلمة. والكمادات الباردة بعد وبين وجبات الإطعام تكون مساعدة. اطلبي المساعدة من أخصائي الرضاعة الطبيعية إذا كنت لا تستطيعين جعل ثديك ليّناً.

الوجع الناجم عن انسداد مسام الحلمة

قد تلاحظ بعض الامهات نقطة بيضاء على الحلمة ويختبرن الألم طوال فترة الإطعام. لقد اصبحت واحدة من قنوات الحليب مسدودة فيما تنفتح على الحلمة. الكمادات الدافئة قبل الرضاعة والإطعام المتكرر يمكن ان يساعد. إذا لم يكن هناك اي تحسن في غضون ايام قليلة، يمكن لطبيبك فتح مسام الحلمة بواسطة إبرة معقمة.

وجع الحلمة عندما يكون طفلك معقود اللسان

لا يستطيع بعض الاطفال نقل لسانهم بسهولة لانه يظل قريباً جداً من أرضية الفم. إذا كان لسان الطفل لا يمكن ان يصعد على اللثة، فانه قد يسبب مشكلة في إمساك ومص الحلمات ويسبب الوجع. سيكون من الضروري للطبيب واختصاصي الرضاعة الطبيعية ان يفحص طفلك.

تدابير اخرى للمساعدة في منع وعلاج الحلمات المؤلمة

العناية بالثدي

  • اغسلي الحلمتين بالماء الدافئ مرة واحدة فقط في اليوم بدون الصابون. الصابون يزيل الزيوت الطبيعية اللازمة للحفاظ على جلد الحلمة رطباً. ضعي بلطف بعض حليب الثدي على الحلمات بعد كل وجبة.
  • دعي الحلمات تجف في الهواء او استخدمي مجفف الشعر على الوضع الادنى.
  • استعملي ضمادات التمريض القطنية التي يمكنك غسلها بدل تلك التي ترميها بعد الاستعمال. لا تستعملي ضمادات التمريض مع بطانات بلاستيكية. انها تبقي الجلد رطباً جداً. أزيلي ضمادة التمريض إذا التصقت بحلمتك. هذا يمنع سحب الجلد عن الحلمة.
  • ألبسي اغطية من البلاستيك على الهالة داخل صدريتك الخاصة بالارضاع. سوف تحمي اغطية الثدي الحلمات من الاحتكاك بصدرية الارضاع. ان اغطية الثدي متوافرة في بعض الصيدليات وفي Specialty Food Shop في الطابق الرئيسي من SickKids.

ويمكن طلب لوازم الرضاعة شخصياً، وعبر الهاتف، او على الانترنيت من Specialty Food Shop في SickKids في تورنتو. لمزيد من التفاصيل، زوري العنوان التالي:www.specialtyfoodshop.ca/specialtyfoodshop (متوافر في الانكليزية فقط)او اتصلي بالرقم 7976-737-800-1. يمكن لـ Specialty Food Shop شحن هذه اللوازم الى منزلك.

عند الإطعام

  • تذكري ان تضعي إصبعك في زاوية فم الطفل عن طريق الشفاه واللثة لوقف المص وفصل الطفل عن الثدي.
  • حاولي الإطعام من الثدي الاقل ألماً اولاً.
  • الإطعام في اوضاع مختلفة قد يخفف الوجع.
  • الإطعام اكثر تكراراً ولكن ليس لمدة طويلة قد يجعلك اكثر راحة.
  • عندما يكون طفلك في مرحلة تعلم الرضاعة حاولي ان لا تستعملي المصّاصات (المهدّئات) او حلمات الزجاجة. ان معظم الاطفال يمصون على نحوٍ مختلف من الثدي من المص من حلمات الزجاجة او المصّاصات. وهذا قد يجعل من الصعب على طفلك الرضاعة وقد يسبب الحلمات المؤلمة.
  • اسمحي للحلمة او للحلمتين بأن تشفى إذا كنت متألمة جداً. يجب ان تضخي حليب ثديك على اساس نفس الجدول الزمني الذي يتبعه طفلك للرضاعة من اجل الحفاظ على مخزون حليبك. الحليب المضخ هو الحليب الذي تأخذيه من ثديك بواسطة اليد او بواسطة مضخة الثدي. من الافضل اطعام طفلك بالاصبع بينما تشفى حلماتك.

إذا كنت تعانين من الالم عند ضخ ثدييك، يرجى الرجوع الى الكتيب عن "حليب الثدي: ضخه لطفلك الموجود في المستشفى".

النقاط الرئيسية

  • الإيلام في الحلمة هو امر عادي في الاسبوع الاول من الرضاعة الطبيعية.
  • امنعي الألم بواسطة الوضع والامساك الصحيحين بالحلمة.
  • ان وجع الحلمات هو احد الاسباب الرئيسية لجعل الامهات يتوقفن عن الارضاع.
  • التقييم والعلاج المبكر لوجع الحلمة مهم جداً.

Debbie Stone, RN, IBCLC, RLC

Joyce Touw, BScN, PNC(C), RN, IBCLC, RLC

11/6/2009

في SickKids:

إذا كنت تعاني من الم في الحلمة الذي لا يتحسن او عند استخدام مضخة الثدي، يرجى الاتصال ببرنامج الرضاعة الطبيعية على الرقم 5757-813-416، الخيار 2.

ان لوازم الرضاعة الطبيعية، مثل اغطية الثدي متوافرة في Specialty Food Shop (دكان الاطعمة الفريدة) في الطابق الرئيسي من المستشفى.

 




Notes: