الختان

Circumcision (Arabic)

الختان هو ازالة الطوق من النسيج الذي يغطي القضيب، والذي يدعى القلفة. إذا قررت ان يجري ختن ابنك المولود الجديد، فانه على الارجح سيتم ذلك في غضون الايام القليلة الاولى بعد الولادة. الختان هو اقل شعبية اليوم مما كان عليه منذ بضعة عقود. اليوم، حوالي 60% من المواليد الذكور يجري ختنهم، مقارنة مع حوالي 90% في عام 1979.

الختان
Get Adobe Flash player
الختان هو الاجراء الذي ينطوي على إزالة القلفة التي تغطي رأس (او حشفة) القضيب.

بالنسبة لبعض الآباء والامهات، القرار لختان ابنهما المولود الجديد او عدم ختانه يؤخذ بسهولة تامة. قد يكون لديهم سبب حضاري او ديني لفعل ذلك. على سبيل المثال، يختن الآباء اليهود والمسلمون ابنائهم. بالمقارنة، قد يكون كلا الوالدين ضد الختان، وبالتالي يتفقون باخلاص ان هذا الاجراء ليس ضرورياً.

بالنسبة لآباء آخرين يكون اخذ هذا القرار صعباً جداً. قد يشعر احد الوالدين ان الاجراء ضروري وقد يختلف الوالد الآخر معه تماماً. هذا القرار يمكن ان يكون مصدراً للاضطراب في بعض العائلات. هذه الصفحة سوف تصف محاسن ومساوئ ختان الاطفال ألحديثي الولادة، وكيفية رعاية القضيب المختون.

إيجابيات ختان المولود الجديد

على النحو المذكور، فان معظم الآباء والامهات الذين يقررون ختان ابنهما يفعلون ذلك لاسباب دينية او تجميلية. ومع ذلك، هناك بعض الظروف النادرة جداً حيث قد يكون للختان تأثير وقائي:

  • التهابات المسالك البولية: الختان قد يساعد في منع هذه الانواع من العدوى. ومع ذلك، ان التهابات المسالك البولية نادرة جداً في الصبيان، ويمكن علاجها بسهولة.
  • العدوى تحت القلفة (التهاب الحشفة)، واستمرار ضيق القلفة (شَبَم): ان هذه الحالات هي ايضاً حالات نادرة جداً، ويمكن منع التهاب الحشفة بواسطة النظافة الجيدة. إذا حدث التهاب الحشفة او الشبم المتكرّر في صبي او رجل غير مختون، يمكن اجراء الختان في ذلك الوقت. ومع ذلك، يمكن ان يكون اجراء الختان اكثر تعقيداً ومؤلماً في الفتيان والكبار.
  • مخاطر الامراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي في وقت لاحق في الحياة: ومع ذلك، لا يحمي الختان كاملاً ضد اي من الامراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
  • وتجدر الاشارة الى ان التنظيف السليم للقضيب من شانه ان يقلل من احتمالات حدوث اي من هذه التعقيدات، التي هي بالفعل نادرة، للطفل او البالغ.

مساوئ ختان المولود الجديد

ليس الختان إجراءاً ضرورياً من الناحية الطبية، فعندما تُتْرك سليمة، تحافظ القلفة على حساسية رأس القضيب وتحميه ضد البول والبراز. القلفة تحمي ايضاً الفتحة البولية من العدوى. وإزالة القلفة تزيل هذه الميزة الوقائية.

ان الختان غير الديني هو في المقام الاول جراحة تجميلية. فانه يبقي الطفل ظاهراً "مثل الأولاد الآخرين" او "مثل والده". يشعر بعض الآباء بالقلق من ان ابنهما سوف يتعرض للسخرية حول ظهور قضيبه عندما يكبر في السن. يحتاج الآباء الى التفكير في ما إذا كان الاختلاف البسيط هو سبب وجيه لجعل طفلهما يخضع لإجراء عملية جراحية غير ضرورية طبياً.

اسباب اخرى لعدم الختان تشمل ما يلي:

  • المضاعفات الجراحية: الآثار الجانبية الخطيرة من عملية جراحية نادرة، لكنها يمكن ان تحدث. انها قد تشتمل على الجلد او التهابات مجرى الدم، النزيف، والغنغرينا، والتندب، وحوادث العمليات الجراحية.
  • الالم: الختان هو اجراء مؤلم. يجب ان يستخدم الطبيب مخدراً لتخدير المنطقة خلال الختان.
  • التكلفة: في الاطفال الحديثي الولادة، يعتبر الختان إجراءاً اختيارياً في العديد من البلدان. ولذلك، سوف تحتاج لدفع تكاليف العملية.
  • اخذ القرار السريع: عادة ما يتم الختان في غضون الايام القليلة الاولى بعد الولادة. إذا كنتم بحاجة الى مزيد من الوقت لاتخاذ قرار، ينبغي ان يؤخذ قراركم قبل ان يصبح عمر طفلكم شهراً واحداً. إذا كانت الجراحة ستجري في وقت لاحق بعد ذلك، سيحتاج طفلكم الى التخدير العام.

الرعاية بعد ختان المولود الجديد

سيكون الجرح في البداية احمر اللون وحساساً للالم. سوف يزول الإيلام خلال اليومين الأولين، وينبغي ان يكون قد اختفى تقريباً في اليوم الثالث بعد الجراحة. وستسقط الجْلبة على خط الجرح خلال سبعة الى 10 ايام بعد الجراحة. تستخدم بعض الختانات اداة تسمى حلقة بلاستيبل، والتي سوف تسقط في 10 الى 14 يوماً بعد الجراحة. الحلقة سوف تسقط من تلقاء نفسها؛ لا تسحبها لان ذلك يمكن ان يتسبب في حدوث نزيف.

سيعطيك طبيبك تعليمات مفصلة حول كيفية رعاية قضيب ابنك المختون. اليك بعض النصائح العامة:

  • أزل الضمادة في الوقت الذي يحدده لك الطبيب للقيام بذلك.
  • استبدل الضمادة إذا كان الجرح لا يزال ينزف. استعمل الفازلين على طول خط الجرح لمنعه من الالتصاق بالشاش.
  • نظّف المنطقة بالماء عدة مرات كل يوم او عندما تصبح متسخة. لا تستعمل الصابون لانه يمكن ان يكون مهيَّجاً، وهو ليس ضرورياً.
  • ضع الفازلين على خط الجرح بعد كل تنظيف، لحماية الجرح وإبقائه طرياً فيما يشفى.

سوف يفحص الطبيب في موعد ابنك القادم قضيبه للتأكد من ان موقع الجرح قد شفي بشكل صحيح وبأن كل شيء على ما يرام.

متى يجب الاتصال بالطبيب

سيعطيك طبيبك تعليمات مفصلة عن متى يجب طلب العناية العاجلة. اتصل على الفور او خذه الى اقرب قسم للطوارىء قي المستشفى إذا حدث ما يلي:

  • يخرج بول طفلك على شكل قطرات ورذاذ
  • يتحول لون رأس قضيبه الى لون ازرق او اسود
  • الجرح ينزف لاكثر من بضع قطرات
  • يبدو الختان مصاباً او ينزل قيح اصفر من موقع الجرح
  • يطور ابنك حمى او يبدو مريضاً

اتصل بالطبيب في غضون 24 ساعة إذا كان موقع الختان يبدو لك غير طبيعي، او إذا كان لديك مخاوف اخرى.

الختان ما بعد فترة الولادة الحديثة

يحتاج بعض الاطفال غير المختونين الى ختان لتصحيح القلفة الممتدة على نحو ضيّق للقضاء على الالتهابات المتكررة تحت القلفة. في مثل هذه الحالات، يكون الختان إجراءاً ضرورياً من الناحية الطبية وأكثر تعقيداً من الختان في المواليد الجدد. يتم الختان في الاطفال الاكبر سناً والفتيان والرجال في مستشفى بواسطة جرّاح الجهاز البولي، ويتطلب التخدير العام. والشخص الذي يخضع لمثل هذا الاجراء يجب ان يكون مستعداً لإجراء عملية جراحية، وسيحتاج ايضاً للتعافي من التخدير بعد الجراحة. ويعطى شيئاً لتخفيف الالم خلال فترة الشفاء.

Hazel Pleasants, RN, MN

Andrew James, MBChB, FRACP, FRCPC

10/18/2009




Notes: