القيء

Vomiting (Arabic)

ما هو القيء؟

القيء يحدث عندما تحدث تقلصات قوية جداً في المعدة تدفع قسم كبير من محتويات المعدة لترجع الى انبوب البلع (المريء) والخروج عن طريق الفم او الانف. يسبب القيء عادة مرض غير خطير.

القيء هو غير القَلْس. القَلْس هو البصق الذي لا يتطلب الجهد لكمية صغيرة من الطعام او السوائل. يصعد الطعام في انبوب البلع الى الفم. القَلْس شائع جداً عند الاطفال الصغار. لا يسبب اي اذى. 

القيئ يمكن أن يصبح خطيرا اذا كان طفلك يفقد الكثير من السوائل. القليل من السوائل في الجسم يسبب الجفاف.

ان القيء يمكن ان يصبح خطيراً إذا خسرت الكثير من السوائل. يسبب مقدار السوائل القليل جداً في الجسم التجفاف.

اسباب القيء

غالباً ما ينتج القيء عن التهاب فيروسي معروف بالتهاب المعدة والامعاء ("فيروس في المعدة"). تهيج العدوى المعدة والجهاز الهضمي. الاطفال الذين يعانون من التقيؤ بسبب التهاب المعدة والامعاء قد يعانون من اسهال ايضاً.

وتشمل اسباب اخرى الصداع او إصابات الرأس واضطرابات المعدة والتهابات المسالك البولية، انسداد في السبيل المعوي، السعال، الحساسية الغذائية، والتسمم الغذائي. ويمكن ان تهيّج الادوية والمواد الاخرى، مثل الكحول المعدة وتسبب التقيوء.

إذا كان طفلك يعاني من قيء شديد او لا يتوقف، قم بزيارة مهني رعاية صحية.

كم سيدوم القيء؟

الالتهاب المعدي المعوي الفيروسي عادة ما يبدأ مع القيء ومع الحمى في بعض الاحيان. وغالباً ما يدوم القيء يوماً او يومين، ولكنه قد يستمر لفترة اطول.

وغالباً ما يحدث عند الطفل الاسهال في نفس الوقت او بعد القيء. والقيء والاسهال لا يدومان عادة اكثر من اسبوع واحد.

رعاية طفلك في المنزل

اعط طفلك السوائل الصافية. سيحتاج طفلك الى استبدال الماء والملح اللذي خسرهما بسبب القيء. الهدف من العلاج للقيء هو استبدال الماء والملح اللذين يخسرهما طفلك.

إذا كان طفلك يتغذى بواسطة الرضاعة الطبيعية، استمري في ارضاعه او اعطيه حليب الثدي المضّخ من زجاجة.

للرضع والاطفال الذين لا يتغذون بواسطة الرضاعة الطبيعية، قدم السوائل الصافية بعد ساعة من آخر حادثة تقيؤ. ويمكنك إعطاء طفلك ايضاً املاح الامهاء الفموي. فهذا سيقدم لطفلك الماء والسكر والملح الذين يحتاج اليهم.

إذا كانت قد مرت ساعة على الاقل منذ تقيأ طفلتك، وهي ليست جفيفة، يمكن ان تحصل على ما تفضل ان تشرب. وهذا يمكن ان يشمل الحليب. وتدريجياً قدّم المزيد من الاطعمة الصلبة.

إذا كان طفلك جفيفاً، استمر في اعطاء املاح الإمهاء الفموي.

حليب الثدي للاطفال الرضّع الذين يجري إرضاعهم

الاطفال الذين يتغذون بواسطة الرضاعة الطبيعية المصابين بالتهاب المعدة والامعاء يجب ان يستمروا في شرب حليب الثدي، سواء من الثدي مباشرة او الحليب المضّخ من الثدي. إذا كان طفلك يتقيأ بعد التغذية او يتقيأ تكراراً، استمري في تغذيته بواسطة الرضاعة الطبيعية ولكن اعطيه كميات اقل اكثر تكراراً.

إذا كنت تغذي طفلك بواسطة الرضاعة الطبيعية ولكنه يشرب اقل من المعتاد، قد تحتاجين الى ضخ حليبك.

إذا كان طفلك الذي يرضع لا يزال عطشاناً بعد شرب حليب الثدي، او إذا استمر في التقيؤ، يمكنك إعطائه املاح الامهاء الفموي. يجري وصف املاح الامهاء الفموي في الاسفل. استمري في الرضاعة الطبيعية او قومي بضخ حليب الثدي. 

إذا كان طفلك يبوّل اقل تكراراً، وانت لست متأكدة إذا كنت تصنعي ما يكفي من الحليب، قدّمي لطفلك املاح الامهاء الفموي بين الوجبات. لا تعطي الشاي او الماء العادي للاطفال الصغار الذين قد يكونون جفيفين.

راجع الطبيب إذا كنت تعتقد ان طفلك يصبح جفيفاً.

أملاح الإمهاء الفموي

إذا بدا طفلك جفيفاً (جفاف الفم، واقل نشاطاً، او لا يبول كالعادة)، اعطه املاح الامهاء الفموي. هذا النوع من السائل سيعطي طفلك الماء والسكر والملح الذين يحتاجهم.

ان بعض انواع املاح الامهاء الفموي هي Pedialyte, Enfalyte, or Pediatric Electrolyte. ان الماركات التجارية العامة متوافرة ايضاً ولديها نفس الفعالية. يمكنك شراء املاح الامهاء الفموي في معظم محلات البقالة والصيدليات. المحاليل المصنوعة في المنزل لا يوصى بها لان وجود الكثير او القليل جداً من الملح يمكن ان يسبب مشاكل خطيرة.

استخدم ملعقة صغيرة، محقنه، او قطّارة الدواء. يمكنك استخدام زجاجة او كأس ايضاً. اعط طفلك كمية صغيرة من السائل (5 مليلتر او ملعقة صغيرة كبداية) كل دقيقتين الى ثلاثة دقائق.

إذا كان طفلك يقبل ويشرب السوائل، يمكنك زيادة الكمية تدريجياً. ابدأ بتقديم ملعقة صغيرة كل 2 الى 3 دقائق، وزد الحجم حتى اونصة واحدة (30 مليلتر) كل 5 دقائق. لا تعطي اكثر من اونصة واحدة كل مرة. شجع طفلك ليشرب ببطء. الشرب بسرعة قد يسبب القيء.  

إذا كان طفلك لا يزال يتقيأ، استمر في اعطاء املاح الامهاء الفموي، ملعقة صغيرة واحدة (5 مليلتر) كل مرة. إذا كان طفلك لا يزال يتقيأ لا يعني ان الامهاء الفموي لا يعمل. السكر والملح والسائل في املاح الامهاء الفموي لا يزال يجري استيعابها.

بدائل املاح الامهاء الفموي

قد لا يحب معظم الاطفال الطعم المالح في املاح الامهاء الفموي.

إذا كان طفلك غير راغب في اخذ املاح الامهاء الفموي، فإن تقديم المحلول بارداً قد يساعد. وأشكال المحلول المجمّدة مثل المصاصات هي متوافرة ايضاً. ويمكنك ايضاً تغيير صنف او نكهة املاح الامهاء الفموي. إذا كان طفلك لا يزال يرفض، حاول ما يلي:

  • خلط عصير املاح الامهاء الفموي: جرّب جزء من العصير مع جزأين من املاح الامهاء الفموي.
  • اعط طفلك مشروبات رياضية منحلة بالكهرباء مثل Gatorade و Powerade التي يمكن شراؤها من محلات البقالة. هذه المشروبات ليست مثل املاح الامهاء الفموي ولكن لديها كهارل اكثر من عصير عادي او شراب الصودا الفوّار.

تجنب المشروبات السكرية

العديد من العصائر تحتوي على الكثير من السكر، الذي قد يجعل الاسهال أسوأ. إذا كان طفلك يعاني من وجود الكثير من الاسهال، لا تعطي عصير او غيرها من المشروبات السكرية.

اعرض المواد الغذائية

يجب ان تحاول طفلتك تناول نظام غذائي عادي حتى عندما يكون لديها التهاب المعدة والامعاء. التغذية السليمة امر مهم في مساعدتها على الشعور على نحو افضل. إلا في حالة القيء المتكرر جداً، قدمي لطفلتك الطعام المألوف لديها. يفضل كثير من الاطفال اطعمة بسيطة عندما يتقيأون، ولكن من المهم ان تكوني مرنة وتعطي الطفلة شيئاً تكون على استعداد لأكله. بصفة عامة، الاطعمة مثل البسكويت والحبوب والخبز والارز والحساء والفواكه والخضروات، واللحوم، كلها مناسبة. تجنبي الاطعمة السكرية جداً إذا كانت طفلتك تعاني من اسهال.

يزود الحليب المغذيات الجيدة. معظم الاطفال الذين يتقيأون ما زالوا قادرين على اخذ الحليب. إذا كنت تشعرين ان طفلك يعاني من المزيد من القيء او الاسهال عند إعطائه الحليب، يمكنك تجربة حليب خال من اللاكتوز. إذا كنت لا تعطي الحليب، تأكدي من ان طفلك لديه خيارات اخرى مغذية.

الادوية

إذا كان طفلك يعاني من الحمى ومتضايق، اعطه اسيتامينوفين (تايلينول، تمبرا، او ماركات اخرى) او الإيبوبروفين (ادفيل، موترين، او ماركات اخرى).

إذا كان طفلك يأخذ الادوية بوصفات طبية ويجد صعوبة في اخذها اثناء المرض، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

الادوية المتوافرة بدون وصفة طبية (مثل Gravol او الماركات الاخرى) ليست دائماً مفيدة، ويمكن ان تسبب احياناً النعاس الذي يمكن ان يتداخل مع الامهاء الفموي. في بعض حالات القيء المستمر، قد يصف طبيبك مضاد للقيء مثل اوندانسترون، الذي عادة ما يعطى في جرعة واحدة.

كيفية ابقاء باقي افراد العائلة بصحة جيدة

اغسل يديك ويدي طفلك جيداً. وهذا امر مهم جداً بعد استعمال المرحاض او وضع حفاضة على طفلك. هذا سيساعد على منع المرض من الانتشار في عائلتك.

متى يجب الحصول على مساعدة طبية

خذ طفلك الى اقرب قسم للطوارئ، او اتصل بالرقم 911 إذا:

  • كان طفلك يعاني من اصابة في الرأس او يكون قد تعرّض لشيء سام
  • كان طفلك يبدو جفيفاً جداً (أي 8 ساعات بدون بول، جفاف الفم للغاية، لا دموع، وانخفاض الطاقة)
  • كان لون قيء طفلك اخضر، دموي، او بني داكن (لون القهوة)
  • كان طفلك يعاني من الم شديد او يسوء في البطن
  • كان طفلك يعاني من مشاكل في التنفس
  • كان طفلك يعاني من صداع سيء للغاية او الم في الرقبة
  • كان جلد طفلك بارداّ او غير لونه المعتاد
  • كان طفلك سباتي جداً او من الصعوبة إيقاظه
  • كان طفلك يبدو مريضاً جداً

اتصل بطبيب طفلك العادي إذا:

  • كنت تعتقد أن طفلك قد يكون يبتدئ بالصيرورة جفيفاً
  • كان القيء يدوم لمدة اطول من 24 ساعة إذا كان عمر طفلك اقل من سنتين  
  • ان القيء يدوم لفترة اطول من 48 ساعة إذا كان عمر طفلك اكثر من سنتين
  • كانت حمى طفلك تدوم اكثر من 3 ايام
  • كان القيء يحدث اكثر من مرة في الشهر او معظمه يحدث في الليل او في الصباح الباكر
  • لديك مخاوف او اسئلة اخرى

النقاط الرئيسية

  • ان سبب القيء هو تهيج المعدة والجهاز الهضمي من التهاب فيروسي معروف باسم التهاب المعدة والامعاء (فيروس في المعدة).
  • يستمر هذا التهيج عادة يوم او يومين فقط، ولكن قد يدوم لفترة اطول.
  • الرضّع الذين يتغذون بواسطة الرضاعة الطبيعية والمصابين بالتهاب المعدة والامعاء يجب ان يستمروا في شرب حليب الثدي.
  • اعط طفلك املاح الامهاء الفموي والسوائل الصافية الاخرى. تجنب اعطاء المشروبات السكرية.
  • اغسل يديك ويدي جيداً.
  • تحدث الى طبيبك إذا كان طفلك يبدو جفيفاً جداً.

Janine A. Flanagan, HBArtsSc, MD, FRCPC

Jennifer Thull-Freedman, MD, MSc, FAAP (PEM)

11/17/2009




Notes: