貧血症

Anemia (Chinese - Traditional)

什麽是貧血症?

貧血症是由于體內缺乏血紅蛋白或紅細胞而導致。血紅蛋白(發音爲:HE-mo-globe-in)是一種富含鐵的蛋白質,存在于紅細胞 (RBC) 中,將氧氣輸送至組織。

當人體血液中含有的血紅蛋白總數過低時,人就會患上貧血症。這意味著患者體內傳輸的氧氣量不足,可能導致面色蒼白、疲憊、困倦和虛弱。

貧血症持續的時間長短不一。如果症狀較輕,采取簡單的飲食治療即可。而比較嚴重的情况,則需要進行醫學治療。

貧血症的迹象和症狀

貧血症的症狀取决于病症的嚴重程度、血紅蛋白總數下降的速度以及原因,還取决于孩子的身體對血紅蛋白過低狀態的適應程度。症狀包括:

  • 皮膚蒼白,因爲血紅蛋白使血液呈現紅色,而貧血症患者體內血紅蛋白總數較低
  • 精神不振,因爲患者體內氧氣供應不足
  • 運動或游戲之後呼吸急促,因爲患者體內氧氣供應不足

貧血症病因和類型

貧血症有幾種。一般而言,貧血症按原因分類。

營養性貧血

缺鐵性貧血是最常見的一種貧血症,由于飲食中缺乏鐵導致,而鐵是製造血紅蛋白的必需原料。嬰兒經常僅吃母乳、不含鐵的牛奶奶粉或者全脂牛奶,在六個月大之後,有可能會缺鐵。如果你的寶寶還不能吃固體食物,那麽嬰兒配方奶粉應當含鐵。

健康的媽媽生下的經過充足的孕育期生下的嬰兒,在六個月大之前體內會儲存有足够的鐵,在六個月之後,嬰兒應當進食其他含鐵的固體食物。嬰兒可以充分吸收母乳中的鐵,在嬰兒六個月到兩歲大之間,喂母乳的同時應同時喂養固體食物。這段時間不僅需母乳喂養,嬰兒還應該進食含鐵量高的固體食物,避免發生貧血症。

維生素缺乏性貧血是因爲飲食中缺乏葉酸、維生素 B12或者維生素 E。人體需要這些營養成分來製造血紅蛋白。

由疾病引起的貧血

鐮刀型細胞貧血是一種遺傳學疾病,這種病的患者紅細胞 (RBC) 形狀异常。這些細胞不能像正常紅細胞 (RBC) 那樣在身體中運動,從而導致患者體內供氧不足。

慢性病導致的貧血症會引起腎衰竭、癌症或克羅恩病。貧血症也可能由骨髓病和自身免疫性疾病導致,例如狼瘡。

再生障礙性貧血是一種罕見而嚴重的疾病,這種疾病會組織人體製造足够的新紅細胞。孩子可能在出生時就患有此病,也可能在病毒感染或使用藥物後患病。再生障礙性貧血有時候是白血病的早期徵兆。

溶血性貧血經常是由于某種遺傳性疾病導致,使得過多的紅細胞 (RBC) 非正常死亡。

其他貧血症病因

  • 流血可能導致貧血症,包括急性和慢性。周期性失血導致的貧血症通常出現在胃腸道,經常由于牛奶蛋白質過敏導致
  • 甲狀腺激素或睾酮分泌水平過低
  • 某些用藥導致的副作用

貧血症的危險因素

有些孩子患貧血症的風險較高。容易導致貧血症的因素包括:

  • 早熟和低出生體重
  • 近期從發展中世界移居而來
  • 貧困
  • 肥胖或不好的飲食習慣

貧血症的長期影響

貧血症患兒如果沒有得到醫治,孩子的生長可能會受到嚴重影響。貧血症可能影響智力發育和功能,經常會引起注意力不集中、閱讀能力受阻和不好的學校表現。

醫生如何治療貧血症

患兒的醫生會進行一項簡單的血液檢查,確定孩子體內血紅蛋白的總數。紅細胞 (RBC) 的數量、尺寸和形狀會反映出貧血症的類型。血紅蛋白總數只要幾滴血就可以快速測出,紅細胞 (RBC) 的總數同全部血液的體積會進行比較。這項檢查稱爲紅細胞比積。

患兒醫生還會對孩子進行體檢,幷詢問孩子的精神狀態、健康狀况、飲食以及家族病史。

貧血症的治療

貧血症的治療方式取决于你的孩子患病的嚴重程度和患病原因。普通治療方式包括:

  • 補鐵類藥物和其他補鐵物
  • 富含鐵的嬰兒奶粉
  • 改變飲食,比如减少牛奶數量,增加鐵含量。富含鐵的食物包括肉類和青菜。吃肉少的孩子應當吃足够多的青菜,比如甘藍菜、菠菜、羽衣甘藍和洋薊
  • 葉酸和維生素 B12 補充

由某種更嚴重的疾病導致的貧血症治療需要:

  • 某些貧血症需要輸血,包括再生不良性貧血、地中海貧血和血紅蛋白病。頻繁輸血可能導致導致人體內鐵,導致毒性作用,這時孩子可能需要使用藥物來驅除因輸血帶來的鐵
  • 使用藥物治療避免感染
  • 使得骨髓製造更多血細胞的治療方法
  • 摘除脾臟。些疾病,比如先天性球狀紅血球症和先天性橢圓形紅細胞增多症,會導致脾臟殺傷過多的紅細胞
  • 骨髓移植可能用來治療幾類嚴重的貧血症,包括鐮刀型細胞貧血、地中海貧血和再生障礙性貧血

何時尋求醫生幫助

以下情况下請聯繫醫生:

  • 孩子經常顯得面色蒼白、疲憊、呼吸急促
  • 你懷疑孩子患上貧血症

要點

  • 貧血症一般都是由血液中含鐵量不足導致
  • 如孩子經常感到疲勞、虛弱幷顯得面色蒼白,咨詢醫生孩子是否患有貧血症
  • 如果你的寶寶還不能吃固體食物,那麽嬰兒配方奶粉應當含鐵。
  • 給孩子吃富含鐵的食物,包括肉類和青菜
Andrew James, MBChB, MBI, FRACP, FRCPC
3/5/2010

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Notes: