Bronquiolite

Bronchiolitis (Portuguese)

O que � a bronquiolite?

A bronquiolite � uma infec��o frequente dos pulm�es causada por um v�rus. A infec��o origina o incha�o das min�sculas vias respirat�rias no interior dos pulm�es, as quais se denominam bronqu�olos.

Aparelho respiratório
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O incha�o causa o estreitamento das vias respirat�rias, tornando a respira��o mais dif�cil para a crian�a.

A maioria dos casos de bronquiolite s�o causados pelo v�rus sincicial respirat�rio (VSR), o qual atinge a maioria das crian�as at� aos dois anos de idade. A infec��o � mais frequente no Inverno e no in�cio da Primavera.

Sinais da bronquiolite

Inicialmente, a crian�a poder� apresentar febre, nariz a pingar ou tosse. Provavelmente, at� tossir� bastante, o que � normal. Outros sinais:

  • respira��o r�pida e superficial
  • respira��o com sons muito elevados (pieira)
  • covinhas (denominadas contrac��es) no peito, por debaixo da caixa tor�cica, acima da clav�cula, entre as costelas ou no pesco�o
  • alargamento das narinas
  • aumento da irritabilidade, rabugice e cansa�o
  • comer ou beber menos
  • dificuldade em dormir

No in�cio, a tosse da crian�a ser� provavelmente seca, curta, superficial e fraca. Ap�s alguns dias, a crian�a poder� come�ar a libertar muito muco quando tosse, o que significa que est� a melhorar e a tentar libertar-se do muco e da infec��o.

A maioria das crian�as com bronquiolite apenas adoece ligeiramente com tosse ou pieira, n�o exigindo tratamento m�dico especial. Normalmente, a bronquiolite viral demora cerca de 7 a 10 dias a passar. Todavia, em alguns casos, a tosse e a pieira ligeira poder�o durar semanas, mesmo depois do v�rus j� ter desaparecido.

Tratamento da bronquiolite em casa

Algumas sugest�es �teis a utilizar em casa:

  • Colocar a crian�a numa posi��o vertical ou parcialmente sentada, a fim de facilitar a respira��o.
  • Incentivar a crian�a a beber, sobretudo l�quidos transparentes como a �gua ou o sumo de ma�� misturado com �gua. Se a crian�a n�o quiser beber, tente dar-lhe pequenas quantidades de l�quidos com mais frequ�ncia do que � habitual.
  • Os beb�s dever�o continuar a ser amamentados ou a tomar o leite formulado como habitualmente.
  • Se o nariz do beb� estiver muito congestionado, as gotas de soro fisiol�gico poder�o ajudar � sua desobstru��o por algum tempo, tornando a refei��o do beb� mais f�cil.
  • Se o beb� n�o estiver a alimentar-se bem, tente dar-lhe doses mais pequenas e com mais regularidade para que ele possa ingerir alimentos e l�quidos em quantidade suficiente.
  • N�o fumar dentro de casa ou pr�ximo da crian�a e n�o deixar tamb�m que outras pessoas o fa�am.
  • Se a crian�a � al�rgica a animais de estima��o ou a subst�ncias em suspens�o no ar, evite ambos. Esse tipo de subst�ncias irrita os pulm�es e contribui para agravar a bronquiolite.

A bronquiolite pode ser mais grave em algumas crian�as

A bronquiolite pode ser mais grave para alguns beb�s e crian�as, como por exemplo:

  • beb�s com menos de 3 meses
  • crian�as que vivem em lares onde h� fumadores
  • crian�as asm�ticas ou com outros problemas pulmonares cr�nicos
  • crian�as que nasceram de partos prematuros
  • crian�as com determinados tipos de doen�as card�acas cong�nitas
  • crian�as com problemas no sistema imunit�rio

Em casos graves, a crian�a com bronquiolite poder� precisar de ir para o hospital.

As crian�as com dificuldade respirat�ria dever�o ser levadas ao hospital

Se observar na crian�a algum dos sinais abaixo indicados, leve-a ao servi�o de urg�ncia mais pr�ximo:

  • A respira��o da crian�a � muito r�pida.
  • A crian�a tem dificuldade em respirar. Procure ver se ela apresenta contrac��es no peito ou no pesco�o e alargamento das narinas. Estes sinais ser�o mais graves se a crian�a tamb�m tiver pieira.
  • A pele da crian�a est� azulada ou mais p�lida do que � habitual.
  • A crian�a est� desidratada, o que significa que o seu organismo n�o tem fluidos em quantidade suficiente para poder funcionar correctamente. Isto poder� acontecer quando a crian�a n�o est� a beber o suficiente. A crian�a poder� estar desidratada se os seus olhos aparentarem estar secos ou fundos ou se urinar com menos frequ�ncia.
  • A crian�a est� mais sonolenta do que habitualmente e n�o quer brincar.
  • A crian�a est� muito rabugenta ou agitada e n�o se consegue reconfortar.
  • O beb� n�o consegue comer nem beber.

Tratamento hospitalar para a bronquiolite

Tente manter-se calmo. Uma vez no hospital, a crian�a estar� num novo local que poder� ser um pouco assustador. Com carinho, os pais poder�o ajudar a confortar e a acalmar a crian�a.

O tratamento destina-se principalmente a ajudar a crian�a a respirar:

  • M�dicos, enfermeiras e outros profissionais do sector da sa�de auscultar�o frequentemente o peito da crian�a com o estetosc�pio. Os sons que ouvirem ir�o indicar-lhes se a crian�a est� a respirar suficientemente bem.
  • A crian�a poder� precisar de oxig�nio complementar para respirar, a fim de se garantir a entrada de oxig�nio no sangue em quantidade suficiente.
  • Para ajudar a crian�a a respirar, o m�dico poder� receitar medicamentos como o salbutamol (Ventolin), o brometo de ipratr�pio (Atrovent) e a epinefrina. Por vezes, quando inalados, estes medicamentos ajudam a abrir as vias respirat�rias da crian�a e, por conseguinte, possibilita a entrada e a sa�da de mais ar dos pulm�es. Se este tratamento ajudar a crian�a a respirar com mais facilidade, o m�dico poder� prescrever um medicamento semelhante para tomar em casa.
  • Em alguns casos, o m�dico poder� tamb�m receitar outro medicamento chamado dexametasona.

Os v�rus que causam a bronquiolite s�o transmitidos atrav�s da tosse, do espirro e do tacto.

Os v�rus que causam a bronquiolite s�o transmitidos atrav�s de min�sculas got�culas provenientes do nariz e da boca de algu�m infectado, quando a pessoa tosse ou espirra. Podem igualmente ser transmitidos quando uma pessoa infectada toca em algum objecto (um brinquedo, por exemplo) que venha a ser manuseado mais tarde por outra pessoa. Quando as crian�as tocam no nariz, olhos e boca podem ficar infectadas pelo v�rus. A partilha de brinquedos e as brincadeiras junto de outras crian�as aumenta a possibilidade de cont�gio.

Preven��o da bronquiolite

A bronquiolite viral � muito frequente e contagiosa, embora haja diversas formas de os pais diminu�rem o risco da crian�a vir a apanh�-la.

  • Uma boa lavagem das m�os � a forma mais eficaz de reduzir o cont�gio da infec��o.
  • Tentar afastar-se de pessoas infectadas, sobretudo se a crian�a tiver menos de tr�s meses de idade.
  • Muitas vezes, as crian�as jovens introduzem brinquedos na boca. Se os brinquedos forem partilhados por outras crian�as, lave-os frequentemente.
  • Ensine as crian�as a evitar a transmiss�o dos micr�bios aprendendo a espirrar ou a tossir para o interior da manga ou do cotovelo. Se houver len�os de papel, as crian�as poder�o us�-los, coloc�-los no lixo e, depois, lavar as m�os.
  • Se a crian�a frequenta a creche ou a escola, explique � assistente quais os sinais da doen�a que a crian�a apresenta.
  • Se puder, mantenha a crian�a em casa at� a respira��o melhorar.

Pontos principais

  • A bronquiolite � uma infec��o viral frequente nos pulm�es.
  • As crian�as com bronquiolite poder�o ter problemas respirat�rios.
  • Se a crian�a tiver dificuldade em respirar ou parecer estar muito doente, leve-a ao hospital mais pr�ximo.
  • Uma boa lavagem das m�os reduzir� o cont�gio da infec��o.

Katrina Newton, RN

Katherine Nash, RN

Colleen Wilkinson, RN, MS

Bill Mounstephen, MD, FRCPC

Janine Flanagan, MD, FRCPC

9/29/2009


Notes: