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Sarampo

Measles (Portuguese)

O que é o sarampo?

O sarampo, uma infecção causada por um vírus, ocorre principalmente no fim do Inverno e na Primavera. Quando alguém que é portador do vírus tosse ou espirra, as gotículas contaminadas espalham-se no ar e caem sobre as áreas em redor. A criança pode apanhar o vírus ao inalar tais gotículas ou ao tocar nelas e, depois, tocar na sua própria face, boca, olhos ou ouvidos.

Sinais e sintomas do sarampo

Erupção do sarampo
Torso de uma criança com a erupção do sarampo
A erupção do sarampo começa na face e espalha-se pelo corpo até aos pés.
Geralmente, os sintomas do sarampo começam com febre que permanece por alguns dias. Depois da febre, surgem frequentemente a tosse, a secreção nasal e a conjuntivite, uma infecção da vista. Na face e na parte superior do pescoço, começa a surgir uma erupção cutânea que alastra pelo resto do corpo e para os braços, mãos, pernas e pés. Cinco dias depois, a erupção extingue-se da mesma forma como surgiu.

O sarampo transmite-se facilmente às outras crianças

O sarampo é uma doença muito contagiosa, o que significa que se transmite muito facilmente de um indivíduo para outro. Normalmente, a fase de contágio dos indivíduos com sarampo situa-se entre os quatro dias que antecedem o início da erupção cutânea até quatro dias depois do seu desaparecimento. Muitas vezes, as crianças que têm problemas do sistema imunitário transmitem a doença durante muito mais tempo. O vírus do sarampo habita no muco do nariz e da garganta dos indivíduos infectados que, ao tossirem ou espirrarem, libertam gotículas para o ar. Ao caírem sobre as áreas em redor, as gotículas transmitem o vírus durante o máximo de duas horas.

Factores de risco

Grande plano da erupção do sarampo
Grande plano da erupção do sarampo
A erupção do sarampo caracteriza-se por vermelhidão e manchas
Existem mais probabilidades de a criança vir a ter sarampo se ela:

  • não foi vacinada contra o sarampo
  • viajar para outros países sem ser vacinada
  • tiver deficiência em vitamina C

Complicações

As complicações são perigosas. Algumas crianças infectadas pelo sarampo também ficarão com infecção auditiva, diarreia ou até pneumonia. Embora raramente, algumas crianças que contraíram o sarampo também poderão sofrer de dilatação cerebral ou encefalite. Os casos graves de encefalite podem conduzir a lesões cerebrais ou à morte, caso que é muito raro. A maioria das crianças que contrai o sarampo não foi vacinada ou chega ao Canadá de outros países.

O que os médicos podem fazer em relação ao sarampo

O sarampo é diagnosticado mediante um exame físico à criança. O médico poderá também requisitar uma análise ao sangue ou a extracção de uma amostra de exsudado retirado do nariz ou da garganta. Se achar que a criança tem sarampo, é importante falar primeiro com o médico antes de comparecer no consultório, a fim de evitar que a infecção seja transmitida a outras pessoas.

Cuidar da criança em casa

Não há tratamento específico para o sarampo. Os pais poderão apoiar a criança tentando confortá-la.

Controlo da febre

Poderá utilizar o acetaminofeno (Tylenol ou Tempra) ou o ibuprofeno (Motrin ou Advil) para tratar a febre. NÃO dê ASA (ácido acetilsalicílico ou Aspirina) à criança.

Repouso na cama e isolamento da criança

A criança só poderá ir para a escola ou para o infantário oito dias depois da erupção ter começado. A Repartição de Saúde Pública será avisada quanto ao diagnóstico do sarampo e fará o acompanhamento da situação com os pais.

Líquidos

Dê água e outros líquidos à criança com frequência.

Quando deverá obter assistência médica

Contacte o médico habitual da criança se:

  • a febre não baixar quatro dias depois da erupção ter começado
  • a tosse se agravar
  • a criança ficar com dores de ouvidos

Leve a criança ao serviço de emergência mais próximo ou, se for necessário, ligue 911, se ela:

  • começar a ter dificuldade respiratória ou respiração ruidosa com persistência
  • aparentar ter alguma alteração no comportamento ou na aptidão física, ou tiver problemas locomotores ou ataques epilépticos
  • tiver alguma dor de cabeça intensa ou vómitos persistentes
  • parecer estar muito incomodada

Evitar o sarampo

Em muitos países, a vacina contra o sarampo é grátis. Às crianças administram-se duas doses da vacina: a primeira é, geralmente, tomada após o primeiro ano de vida, enquanto que a segunda é tomada antes do ingresso da criança na escola.

A vacina contra o sarampo faz parte do grupo de vacinas contra o sarampo-papeira-rubéola. Se você ou a criança ainda não estiverem imunizados, procure informar-se junto do médico sobre aquele tipo de vacina.

A criança deverá ser vacinada com duas doses da vacina contra o sarampo-papeira-rubéola. Há dois calendários possíveis:

  • 12 e 18 meses, OU
  • 15 meses e dos 4 aos 6 anos

Na maioria dos casos, a vacinação protege a criança do sarampo e reduz as ocorrências da exposição à doença no seio da população. A vacinação também evita complicações resultantes do sarampo, designadamente pneumonia grave, infecções pulmonares e encefalite.

Algumas crianças contraem uma erupção cutânea resultante da vacina

Após a administração da vacina contra o sarampo, algumas crianças apresentam ligeiros sintomas da doença, situação que é normal. Se tal acontecer, surge normalmente uma erupção cor-de-rosa no período de 7 a 10 dias após a vacina e que permanece durante cerca de três dias. Durante esse período, pode também surgir uma febre ligeira e uma pequena dor articular. Se tiver quaisquer tipos de preocupações, contacte o médico.

A vacinação é importante

A vacinação nos países desenvolvidos tem ajudado a reduzir os casos de sarampo para níveis muito baixos. Todavia, a doença continua a ocorrer com muita frequência noutras partes do mundo. As pessoas que visitaram países em desenvolvimento e os viajantes do mundo ocidental que regressam de outros países podem, sem o saber, ser portadores da doença.

Por tal motivo, os pais, a criança e o resto da família deverão ser vacinados contra o sarampo. Os indivíduos que não estiverem protegidos através da vacina poderão transmitir a doença rapidamente.

Se a criança estiver com sarampo no hospital

A criança ficará alojada num quarto individual para evitar que o sarampo contagie outras pessoas. Ela só poderá frequentar a sala de brincadeiras quando o sarampo já tiver passado. O período de isolamento poderá demorar, no mínimo, quatro dias após o início do sarampo. Se a criança tiver algum problema no sistema imunitário, poderá ser necessário ter de permanecer no quarto até todos os sintomas terem desaparecido.

Peça à especialista de serviços educativos para levar alguns brinquedos e materiais ao quarto da criança. As pessoas que nunca tiveram sarampo ou que ainda não foram vacinadas contra a doença não deverão visitar a criança. Se você ou alguém que tenha visitado a criança vier a adoecer com sintomas de sarampo, informe imediatamente o médico ou a enfermeira da criança.

O sarampo é uma doença rara nos países desenvolvidos

O sarampo não é uma doença muito frequente em países como o Canadá em virtude do índice de vacinação ser elevado. Todavia, calcula-se que, em todo o mundo, cerca de 43 milhões de pessoas fiquem anualmente infectadas pelo sarampo, em que mais de um milhão morre desta doença.

Pontos principais

  • O sarampo é uma infecção causada por um vírus, para a qual não existe tratamento específico.
  • Geralmente, o sarampo causa febre, tosse, conjuntivite e erupção cutânea.
  • Deverão tomar-se precauções para que outras pessoas não contraiam a infecção pelo sarampo. Visto que esta doença é muito contagiosa, é obrigatório manter a criança isolada.
  • A hospitalização é necessária somente em casos muito raros para tratamento do sarampo.
  • O sarampo pode ser evitado através da vacinação.
  • NÃO dê à criança medicamentos com ASA (ácido acetilsalicílico ou Aspirina).

William Mounstephen, MD, FRCPC, FAAP (PEM)

Janine A. Flanagan, HBArtsSc, MD, FRCPC

Bruce G. Minnes, MD, FRCPC, ABPEM

Anne Matlow, MD, FRCPC

Laurie Streitenberger, RN, BSc, CIC

 

5/7/2010




Notes: