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Appendicectomie

Qu�est-ce que l�appendicite?

L�appendicite est une inflammation ou un gonflement de l�appendice. L�appendice est une petite structure semblable � un tube et il est attach� � la premi�re partie du gros intestin, appel� le c�lon. Il se situe dans la partie inf�rieure du c�t� droit de l�abdomen (ventre) de votre enfant. Il n�a aucune utilit� connue.

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Une appendicite se produit lorsque l'appendice devient bloqué et enflammé.
L�appendicite survient lorsque l�appendice est bloqu�. Le blocage fait gonfler l�appendice, ce qui peut provoquer de la douleur, des diarrh�es, des vomissements et de la fi�vre.

Si le m�decin pense que votre enfant peut avoir l'appendicite, il proc�dera � un examen physique. Il peut �galement demander une �chographie ou une tomodensitom�trie.

Qu'est-ce que l�appendicectomie?

Si votre enfant a l'appendicite, cela signifie habituellement qu�il aura besoin d�une op�ration chirurgicale afin d�enlever l�appendice. Cette op�ration s�appelle une appendicectomie. Cette intervention est simple et courante. Habituellement, cette chirurgie n�aura aucune cons�quence sur la croissance de votre enfant. Il sera toujours capable de dig�rer les aliments.

L�appendicectomie peut �tre une chirurgie d�urgence ou une chirurgie planifi�e, selon l��tat de votre enfant. Votre m�decin d�cidera si votre enfant doit rester � l�h�pital ou s�il peut rentrer le jour m�me de la chirurgie.

Pendant l�appendicectomie

On administrera � votre enfant un m�dicament pour qu�il s�endorme appel� un anesth�sique g�n�ral. Ainsi, votre enfant dormira tout au long de l�op�ration et ne ressentira aucune douleur.

Le chirurgien fera des incisions (coupures) dans l�abdomen de votre enfant. Il peut �galement se servir d�une cam�ra appel�e un laparoscope (ou c�lioscope) et faire de petites incisions. Le chirurgien enl�vera l�appendice de votre enfant et recoudra l�intestin o� il �tait attach�. Puis, le chirurgien refermera les incisions en utilisant de petites bandes de ruban appel�es bandelettes adh�sives.

L�appendicectomie dure d�environ une heure.

Apr�s l�appendicectomie

Apr�s l�appendicectomie, votre enfant sera conduit � l�unit� de soins post-anesth�siques, aussi appel�e la salle de r�veil, o� il restera pendant environ une heure. Vous pourrez aller le voir une fois qu�il sera r�veill�. Il retournera ensuite � l�unit� des malades hospitalis�s, o� il restera de 12 � 24 heures.

Votre enfant peut rentrer � la maison lorsque :

  • Sa fr�quence cardiaque, sa respiration, sa pression art�rielle et sa temp�rature seront normales.
  • Votre enfant peut manger sans vomir.
  • Votre enfant a m�me de prendre sans probl�me des analg�siques administr�s par voie orale, c'est-�-dire administr�s par la bouche.

Prendre soin de votre enfant � la maison

Soin de l�incision

Les incisions r�sultant de la chirurgie seront couvertes par des bandelettes appel�es steri-strips. Vous n�avez pas � vous occuper de ces pansements. Lavez-vous les mains avant de toucher ou de nettoyer la r�gion de l�incision.

Il est normal de voir un petit peu de sang sur les bandelettes. Si le sang semble frais ou si la quantit� augmente, faites une pression sur la r�gion � l�aide d�une d�barbouillette (gant de toilette) propre pendant cinq � six minutes. Puis, appelez le cabinet du chirurgien de votre enfant.

Si le saignement ne cesse pas, emmenez votre enfant chez un m�decin de famille ou � un service d'urgence.

Les steri-strips tomberont d�eux-m�mes. Vous pouvez les enlever si ils ne sont pas tomb�s dans les sept � dix jours apr�s la chirurgie.

Activit�s

Votre enfant peut reprendre ses activit�s habituelles lorsqu�il se sent pr�t.

R�gime alimentaire

Votre enfant devrait pouvoir reprendre son r�gime habituel apr�s la chirurgie. Si votre enfant �prouve des difficult�s � manger, appelez le cabinet de votre chirurgien.

Analg�siques

Lorsque votre enfant revient � la maison, vous pouvez lui donner de l'ac�taminoph�ne dans les 24 heures suivant la chirurgie. Suivez les instructions sur la bo�te concernant la quantit� que vous devez administrer � votre enfant. Apr�s ces 24 heures, votre enfant peut prendre des analg�siques si besoin.

Prendre un bain

Vous pouvez donner un bain � votre enfant 48 heures apr�s la chirurgie.

�cole

Votre enfant peut retourner � la garderie ou � l��cole lorsqu�il se sent pr�t ou lorsque vous �tes � l�aise avec le fait qu�il reprenne sa routine.

� quel moment doit-on appeler l��quipe chirurgicale?

La pr�occupation principale � la suite d�une appendicectomie est un abc�s (infection). Appelez le cabinet du chirurgien de votre enfant si vous remarquez l�un ou l�autre des signes ou sympt�mes d�infection suivants :

  • fi�vre de 38,5�C (101�F) ou plus
  • �coulement �pais et naus�abond de couleur jaune ou vert provenant de l�incision
  • saignement au lieu de l�incision
  • rougeur au lieu de l�incision
  • enflure au lieu de l�incision
  • douleur qui empire, m�me apr�s la prise d�analg�siques
  • moins d�app�tit ou vomissements
  • douleur � l�estomac ou distension (gonflement ou arrondissement)
  • �tat de l�thargie, de grande fatigue ou de somnolence

Si vous avez une question ou une inqui�tude non urgente, appelez le cabinet du chirurgien de votre enfant pendant les heures ouvrables ou laissez un message sur le r�pondeur. Si vous avez une inqui�tude urgente, emmenez votre enfant chez son m�decin de famille, son p�diatre ou au service d'urgence le plus pr�s.

Chirurgien de mon enfant :

Num�ro de t�l�phone :

M�decin habituel de mon enfant :

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� retenir

  • Si votre enfant a l'appendicite, il aura probablement besoin d�une op�ration chirurgicale afin d�enlever son appendice.
  • Selon l��tat de votre enfant, l�appendicectomie peut �tre une op�ration d�urgence ou une op�ration planifi�e.
  • On devra mettre votre enfant sous anesth�sie g�n�rale pour l�op�ration.
  • Appelez le cabinet du chirurgien de votre enfant si votre enfant a beaucoup de saignements ou si vous remarquez des signes d�infection.

Kimberly Colapinto, RN, BScN, MN

Jacob Langer, MD, FRCSC

9/24/2009

Chez SickKids :

La clinique de chirurgie g�n�rale est situ�e au 5D dans l�atrium.

Les patients externes doivent se pr�senter � la salle commune 6B de l�atrium au moins deux heures avant la chirurgie.

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