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Op�ration des amygdales et/ou des v�g�tations ad�no�des : soin de votre enfant apr�s l�op�ration

Votre enfant doit se faire op�rer pour se faire retirer les amygdales. Votre enfant pourrait aussi devoir se faire retirer les v�g�tations ad�no�des au m�me moment. On appelle ces op�rations amygdalectomie et ad�no�dectomie.

Que sont les amygdales?

Les amygdales sont de petits morceaux de tissus situ�s � l�arri�re de la bouche, � c�t� de la langue. Ils aident � combattre les germes (microbes). Il y a une amygdale de chaque c�t� de la gorge.

Que sont les v�g�tations ad�no�des?

Les v�g�tations ad�no�des (ou v�g�tations) sont des bosses de tissu situ�es derri�re le nez. On ne peut pas les voir quand on regarde dans la bouche.

Amygdales et végétations adénoïdes
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Les amygdales et les végétations adénoïdes sont composées de tissu lymphatique et font partie du système de défense du corps contre l’infection. Ils peuvent grossir après des infections répétées.

Extraction des amygdales et des v�getations ad�no�des enfl�es

Apr�s de nombreuses infections, les amygdales et les v�g�tations souvent enflent, ce qui peut interf�rer avec la respiration. Les v�g�tations enfl�es peuvent aussi exercer une pression sur les tubes qui lient l�oreille moyenne et l�arri�re du nez. Quand les amygdales ou les v�g�tations deviennent trop grosses, on doit les retirer.

Enlever les amygdales et les v�g�tations am�liore la respiration et peut aussi aider votre enfant � avoir moins d�infections des oreilles et de la gorge.

Un otorhinolaryngologiste (ORL) et chirurgien de la t�te et du cou fera l�op�ration. Un ORL est un m�decin sp�cialis� dans les probl�mes d�oreille, du nez et de la gorge.

Avant l�op�ration

Plusieurs heures avant l�op�ration, votre enfant devra arr�ter de manger et de boire. L�infirmi�re ou le m�decin vous dira quand votre enfant devra arr�ter de manger et de boire.

�crivez ces renseignements ici :

  • Date et heure de l�op�ration :
  • Heure o� l�enfant doit cesser de manger :
  • Heure o� l�enfant doit cesser de boire des liquides clairs :
  • Autres choses � retenir :

Extraction des amygdales et des v�g�tations enfl�es

Avant le d�but de l�op�ration, on donnera un m�dicament � votre enfant pour l�endormir, appel� anesth�sie g�n�rale. Cela fera dormir votre enfant tout au long de l�op�ration et il ne ressentira aucune douleur.

Quand votre enfant dormira, le m�decin extraira les amygdales par la bouche. S�il doit aussi retirer les v�g�tations, il le fera au m�me moment. Le m�decin arr�tera ensuite le saignement. Votre enfant n�aura pas de points de suture.

L�op�ration prend habituellement 5 � 60 minutes.

Vous verrez votre enfant d�s qu�il se r�veillera

Apr�s l�intervention, un b�n�vole vous accompagnera vers l�unit� de soins postop�ratoires.

Apr�s l�op�ration

Apr�s l�op�ration, nous vous accompagnerons vers la salle de r�veil, aussi appel�e l�unit� de soins postop�ratoires. C�est l� que votre enfant se r�veillera. Votre enfant y passera une heure. Il sera ensuite transf�r� dans une chambre dans l�unit� de soins.

Votre enfant sera surveill� avec attention � l�unit� de soins

  • On encouragera votre enfant � boire des liquides. Il pourra commencer par de petites gorg�es de liquide clair (des liquides qui sont transparents, comme l�eau ou le jus de pomme) ou sucer  de la glace oil�e ou des b�tonnets glac�s. Une fois que votre enfant pourra boire de petites gorg�es, il pourra boire des liquides au verre.
  • On prendra la temp�rature de votre enfant souvent.
  • Votre enfant aura un tube intraveineux (IV) dans le bras. Quand le tube ne sera plus n�cessaire pour administrer des liquides ou des m�dicaments, on le retirera.
  • Votre enfant recevra des m�dicaments contre la douleur au besoin.
  • Le personnel infirmier surveillera votre enfant en cas de vomissements ou de saignements.
  • Les infirmiers diront au m�decin s�il y a eu des complications.
  • Quand votre enfant sera enti�rement r�veill�, il pourra se lever avec de l�aide pour aller � la salle de bains.
  • Il est possible que votre enfant r�gurgite un liquide brun�tre �pais s�il a aval� du sang pendant ou apr�s l�op�ration. C�est normal. Si votre enfant continue de vomir, nous lui donnerons des m�dicaments au moyen de l�IV pour soulager son estomac.

Gestion de la douleur de votre enfant apr�s l�op�ration

Quand votre enfant aura mal apr�s l�op�ration, on lui donnera des m�dicaments :

  • � avaler sous forme liquide;
  • s�il ne peut pas avaler, nous pouvons lui donner un suppositoire.

Voici des moyens de soulager votre enfant:

  • Air humidifi� pour ne pas que sa gorge s�ass�che
  • �lever la t�te et les �paules pour r�duire l�enflure

Le s�jour dure habituellement une journ�e

La plupart des enfants sont pr�ts � retourner � la maison apr�s six � huit heures. Parfois, les enfants doivent rester plus longtemps.

Vous devriez ramener votre enfant � la maison en voiture ou en taxi. Pour son confort et sa s�curit�, ne ramenez pas votre enfant en autobus ou en m�tro.

Soins � domicile

Douleur

Votre enfant �prouvera de la douleur apr�s l�op�ration.

Votre enfant aura mal � la gorge. Il pourrait aussi avoir mal aux oreilles. Cette douleur est attribuable au mal de gorge. Cinq ou six jours apr�s l�op�ration, la douleur � la gorge ou aux oreilles de votre enfant pourrait empirer pendant une courte p�riode. C�est normal.

Votre enfant pourrait aussi avoir des raideurs au cou. Si elles deviennent insupportables, appelez le m�decin.

Suivez les directives suivantes quand votre enfant revient � la maison apr�s l�intervention.

Vous pouvez donner � votre enfant des m�dicaments contre la douleur.

Vous pourriez recevoir une ordonnance de m�dicaments contre la douleur (antalgiques) avant de quitter l'h�pital. Suivez les instructions relatives � la dose fournies par le pharmacien. Bien que ces m�dicaments anti-douleur sur ordonnance puissent �tre b�n�fiques, ils peuvent aussi �tre tr�s dangereux s�ils sont mal utilis�s.

En utilisant ces m�dicaments, si vous remarquez des changements dans la respiration ou le niveau de somnolence qui vous inqui�tent, cessez la m�dication et consultez un m�decin. Si vous enfant est inerte, appelez imm�diatement les secours en composant le 911.

Ne donnez pas � votre enfant des m�dicaments en vente libre qui pourraient avoir un effet s�datif (qui fait somnoler) en m�me temps que le m�dicament sur ordonnance contre la douleur. Les d�congestionnants et les antihistaminiques en sont des exemples. Parlez de ces m�dicaments avec votre pharmacien.

Vous pouvez donner � votre enfant de l�ac�taminoph�ne (comme du Tylenol� ou du Tempra�) s�il ressent de la douleur. Donnez-lui la dose inscrite sur la bouteille pour un enfant de son �ge. Ne lui donnez pas d�ibuprof�ne (Motrin�, Advil� ou Midol�) ou d'acide ac�tylsalicylique (Aspirin�) pendant deux semaines apr�s la chirurgie. Ces m�dicaments pourraient faire augmenter le risque de saignement de votre enfant apr�s l�op�ration. Parlez � votre infirmier ou votre m�decin avant de donner ces m�dicaments � votre enfant.

Boissons

Il est tr�s important que votre enfant boive beaucoup apr�s l�op�ration. Essayez de lui faire boire au moins quatre verres de liquide par jour pendant les premiers jours qui suivront l�op�ration. Laissez votre enfant boire autant de liquide ou d�aliments liquides qu�il ne le souhaite, c'est-� dire des aliments liquides comme du Jell-O et du yogourt.

Ne laissez pas votre enfant boire du jus d�orange, de citron ou de pamplemousse pendant sept � dix jours. Ces liquides sont acides, et votre enfant pourrait �prouver de la douleur en avalant.

Manger

Quand votre enfant pourra boire des liquides sans vomir, il pourra aussi manger des aliments mous comme des nouilles, des �ufs et du yogourt. Quand votre enfant pourra manger des aliments mous sans probl�me, il pourra recommencer � manger normalement.

Votre enfant ne doit pas manger d'aliments durs, comme des toasts ou de la pizza, pendant deux semaines apr�s l�op�ration. Ces aliments pourraient �rafler la gorge et causer de la douleur et des saignements.

Soins buccaux

La bouche de votre enfant pourrait avoir une odeur diff�rente pendant les deux semaines qui suivent l�op�ration. Demandez � votre enfant de se rincer la bouche avec de l�eau ou de se brosser doucement les dents. Ne laissez pas votre enfant se gargariser ou se rincer l�arri�re de la gorge.

Votre enfant pourrait avoir pendant plusieurs jours des taches blanches � l'emplacement des amygdales. Ce n'est pas le signe d'une infection. Pour prot�ger sa gorge, assurez-vous que votre enfant essaie de ne pas tousser, parler fort ou se racler la gorge plus qu�il n�est n�cessaire pendant sept � dix jours. Enseignez � votre enfant comment �ternuer avec la bouche ouverte. Ne le laissez pas se moucher pendant au moins une semaine apr�s l�op�ration. Il devrait plut�t absorber les �coulements avec un mouchoir.

Pour aider votre enfant � respirer plus confortablement, vous pouvez utiliser une machine appel�e humidificateur. Cette machine humidifie l�air � l�aide d�une bruine fraiche. Placez-le � c�t� du lit de votre enfant.

Pour minimiser l�enflure et assurer le confort de votre enfant, essayez de sur�lever sa t�te et ses �paules.

Si votre enfant s�est �galement fait enlever les v�g�tations, il pourrait parler du nez. C�est normal et �a pourrait durer de quelques semaines � trois mois, si les v�g�tations �taient vraiment grosses.

Activit�

Votre enfant devrait rester aussi tranquille que possible pendant environ une semaine apr�s l�op�ration. Ne laissez pas votre enfant jouer � des jeux turbulents ou � des sports de contact.

Votre enfant peut se laver dans la douche ou le bain comme d�habitude. Il devait cependant �viter les foules et les personnes atteintes d�infections et de rhumes.

Votre enfant peut retourner � l��cole ou � la garderie dans les sept � dix jours apr�s l�op�ration. Vous ne devriez pas laisser votre enfant faire de longs voyages � l�ext�rieur de la ville pendant les deux premi�res semaines.

Votre enfant pourrait avoir besoin d�un rendez-vous de suivi

L�infirmier de la clinique d�otorhinolaryngologie vous appellera dans les deux semaines qui suivent l�op�ration pour voir si votre enfant a des probl�mes et s�il doit revoir le m�decin. Si l�ORL a demand� � revoir votre enfant � la clinique, nous fixerons un rendez-vous pour votre enfant.

Raisons d�appeler le m�decin

Appelez l�ORL, la clinique ou votre m�decin de famille si votre enfant montre l�un ou l�autre des signes suivants

  • fi�vre de 38,5�C (101�F) ou plus;
  • vomissements qui n�arr�tent pas;
  • douleur qui empire;
  • refus de boire;
  • l�enfant n�urine pas dans les 12 heures qui suivent l�op�ration;
  • sang frais dans le nez ou la bouche.

S�il y a des saignements ou si votre enfant a de la difficult� � respirer, ou si vous �tes inquiet, n�attendez pas et rendez-vous au service d�urgence le plus pr�s imm�diatement.

�crire les num�ros importants ici :

�crivez le nom et le num�ro de l�ORL ici :

Num�ro de l�infirmier de la clinique :

�crivez le nom et le num�ro de votre m�decin de famille ici :

� retenir

  • Votre enfant se fera op�rer pour se faire retirer les amygdales enfl�es et peut-�tre aussi les v�g�tations.
  • Votre enfant sera endormi et ne ressentira aucune douleur quand les amygdales et les v�g�tations seront extraites.
  • La plupart des enfants peuvent retourner � la maison le jour-m�me.
  • Il faudra attendre environ sept � dix jours avant que votre enfant ne puisse reprendre ses activit�s et son alimentation normales.
Kathy Eres, RN
Tomka George, RN
Pauline Lackey, RN
Paolo Campisi, MSc, MD, FRCSC, FAAP
11/10/2009
 







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