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Opération des amygdales et/ou des végétations adénoïdes : soin de votre enfant après l'opération

Votre enfant doit se faire opérer pour se faire retirer les amygdales. Votre enfant pourrait aussi devoir se faire retirer les végétations adénoïdes au même moment. On appelle ces opérations amygdalectomie et adénoïdectomie.

Que sont les amygdales?

Les amygdales sont de petits morceaux de tissus situés à l'arrière de la bouche, à côté de la langue. Ils aident à combattre les germes (microbes). Il y a une amygdale de chaque côté de la gorge.

Que sont les végétations adénoïdes?

Les végétations adénoïdes (ou végétations) sont des bosses de tissu situées derrière le nez. On ne peut pas les voir quand on regarde dans la bouche.


Amygdales et végétations adénoïdes
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Les amygdales et les végétations adénoïdes sont composées de tissu lymphatique et font partie du système de défense du corps contre l’infection. Ils peuvent grossir après des infections répétées.

Extraction des amygdales et des végetations adénoïdes enflées

Après de nombreuses infections, les amygdales et les végétations souvent enflent, ce qui peut interférer avec la respiration. Les végétations enflées peuvent aussi exercer une pression sur les tubes qui lient l'oreille moyenne et l'arrière du nez. Quand les amygdales ou les végétations deviennent trop grosses, on doit les retirer.

Enlever les amygdales et les végétations améliore la respiration et peut aussi aider votre enfant à avoir moins d'infections des oreilles et de la gorge.

Un otorhinolaryngologiste (ORL) et chirurgien de la tête et du cou fera l'opération. Un ORL est un médecin spécialisé dans les problèmes d'oreille, du nez et de la gorge.

Avant l'opération

Plusieurs heures avant l'opération, votre enfant devra arrêter de manger et de boire. L'infirmière ou le médecin vous dira quand votre enfant devra arrêter de manger et de boire.

Écrivez ces renseignements ici :

  • Date et heure de l'opération :
  • Heure où l'enfant doit cesser de manger :
  • Heure où l'enfant doit cesser de boire des liquides clairs :
  • Autres choses à retenir :

Extraction des amygdales et des végétations enflées

Avant le début de l'opération, on donnera un médicament à votre enfant pour l'endormir, appelé anesthésie générale. Cela fera dormir votre enfant tout au long de l'opération et il ne ressentira aucune douleur.

Quand votre enfant dormira, le médecin extraira les amygdales par la bouche. S'il doit aussi retirer les végétations, il le fera au même moment. Le médecin arrêtera ensuite le saignement. Votre enfant n'aura pas de points de suture.

L'opération prend habituellement 5 à 60 minutes.

Vous verrez votre enfant dès qu'il se réveillera

Après l'intervention, un bénévole vous accompagnera vers l'unité de soins postopératoires.

Après l'opération

Après l'opération, nous vous accompagnerons vers la salle de réveil, aussi appelée l'unité de soins postopératoires. C'est là que votre enfant se réveillera. Votre enfant y passera une heure. Il sera ensuite transféré dans une chambre dans l'unité de soins.

Votre enfant sera surveillé avec attention à l'unité de soins

  • On encouragera votre enfant à boire des liquides. Il pourra commencer par de petites gorgées de liquide clair (des liquides qui sont transparents, comme l'eau ou le jus de pomme) ou sucer  de la glace oilée ou des bâtonnets glacés. Une fois que votre enfant pourra boire de petites gorgées, il pourra boire des liquides au verre.
  • On prendra la température de votre enfant souvent.
  • Votre enfant aura un tube intraveineux (IV) dans le bras. Quand le tube ne sera plus nécessaire pour administrer des liquides ou des médicaments, on le retirera.
  • Votre enfant recevra des médicaments contre la douleur au besoin.
  • Le personnel infirmier surveillera votre enfant en cas de vomissements ou de saignements.
  • Les infirmiers diront au médecin s'il y a eu des complications.
  • Quand votre enfant sera entièrement réveillé, il pourra se lever avec de l'aide pour aller à la salle de bains.
  • Il est possible que votre enfant régurgite un liquide brunâtre épais s'il a avalé du sang pendant ou après l'opération. C'est normal. Si votre enfant continue de vomir, nous lui donnerons des médicaments au moyen de l'IV pour soulager son estomac.

Gestion de la douleur de votre enfant après l'opération

Quand votre enfant aura mal après l'opération, on lui donnera des médicaments :

  • à avaler sous forme liquide;
  • s'il ne peut pas avaler, nous pouvons lui donner un suppositoire.

Voici des moyens de soulager votre enfant:

  • Air humidifié pour ne pas que sa gorge s'assèche
  • Élever la tête et les épaules pour réduire l'enflure

Le séjour dure habituellement une journée

La plupart des enfants sont prêts à retourner à la maison après six à huit heures. Parfois, les enfants doivent rester plus longtemps.

Vous devriez ramener votre enfant à la maison en voiture ou en taxi. Pour son confort et sa sécurité, ne ramenez pas votre enfant en autobus ou en métro.

Soins à domicile

Douleur

Votre enfant éprouvera de la douleur après l'opération.

Votre enfant aura mal à la gorge. Il pourrait aussi avoir mal aux oreilles. Cette douleur est attribuable au mal de gorge. Cinq ou six jours après l'opération, la douleur à la gorge ou aux oreilles de votre enfant pourrait empirer pendant une courte période. C'est normal.

Votre enfant pourrait aussi avoir des raideurs au cou. Si elles deviennent insupportables, appelez le médecin.

Suivez les directives suivantes quand votre enfant revient à la maison après l'intervention.

Vous pouvez donner à votre enfant des médicaments contre la douleur.

Vous pourriez recevoir une ordonnance de médicaments contre la douleur (antalgiques) avant de quitter l'hôpital. Suivez les instructions relatives à la dose fournies par le pharmacien. Bien que ces médicaments anti-douleur sur ordonnance puissent être bénéfiques, ils peuvent aussi être très dangereux s'ils sont mal utilisés.

En utilisant ces médicaments, si vous remarquez des changements dans la respiration ou le niveau de somnolence qui vous inquiètent, cessez la médication et consultez un médecin. Si vous enfant est inerte, appelez immédiatement les secours en composant le 911.

Ne donnez pas à votre enfant des médicaments en vente libre qui pourraient avoir un effet sédatif (qui fait somnoler) en même temps que le médicament sur ordonnance contre la douleur. Les décongestionnants et les antihistaminiques en sont des exemples. Parlez de ces médicaments avec votre pharmacien.

Vous pouvez donner à votre enfant de l'acétaminophène (comme du Tylenol® ou du Tempra®) s'il ressent de la douleur. Donnez-lui la dose inscrite sur la bouteille pour un enfant de son âge. Ne lui donnez pas d'ibuprofène (Motrin®, Advil® ou Midol®) ou d'acide acétylsalicylique (Aspirin®) pendant deux semaines après la chirurgie. Ces médicaments pourraient faire augmenter le risque de saignement de votre enfant après l'opération. Parlez à votre infirmier ou votre médecin avant de donner ces médicaments à votre enfant.

Boissons

Il est très important que votre enfant boive beaucoup après l'opération. Essayez de lui faire boire au moins quatre verres de liquide par jour pendant les premiers jours qui suivront l'opération. Laissez votre enfant boire autant de liquide ou d'aliments liquides qu'il ne le souhaite, c'est-à dire des aliments liquides comme du Jell-O et du yogourt.

Ne laissez pas votre enfant boire du jus d'orange, de citron ou de pamplemousse pendant sept à dix jours. Ces liquides sont acides, et votre enfant pourrait éprouver de la douleur en avalant.

Manger

Quand votre enfant pourra boire des liquides sans vomir, il pourra aussi manger des aliments mous comme des nouilles, des œufs et du yogourt. Quand votre enfant pourra manger des aliments mous sans problème, il pourra recommencer à manger normalement.

Votre enfant ne doit pas manger d'aliments durs, comme des toasts ou de la pizza, pendant deux semaines après l'opération. Ces aliments pourraient érafler la gorge et causer de la douleur et des saignements.

Soins buccaux

La bouche de votre enfant pourrait avoir une odeur différente pendant les deux semaines qui suivent l'opération. Demandez à votre enfant de se rincer la bouche avec de l'eau ou de se brosser doucement les dents. Ne laissez pas votre enfant se gargariser ou se rincer l'arrière de la gorge.

Votre enfant pourrait avoir pendant plusieurs jours des taches blanches à l'emplacement des amygdales. Ce n'est pas le signe d'une infection. Pour protéger sa gorge, assurez-vous que votre enfant essaie de ne pas tousser, parler fort ou se racler la gorge plus qu'il n'est nécessaire pendant sept à dix jours. Enseignez à votre enfant comment éternuer avec la bouche ouverte. Ne le laissez pas se moucher pendant au moins une semaine après l'opération. Il devrait plutôt absorber les écoulements avec un mouchoir.

Pour aider votre enfant à respirer plus confortablement, vous pouvez utiliser une machine appelée humidificateur. Cette machine humidifie l'air à l'aide d'une bruine fraiche. Placez-le à côté du lit de votre enfant.

Pour minimiser l'enflure et assurer le confort de votre enfant, essayez de surélever sa tête et ses épaules.

Si votre enfant s'est également fait enlever les végétations, il pourrait parler du nez. C'est normal et ça pourrait durer de quelques semaines à trois mois, si les végétations étaient vraiment grosses.

Activité

Votre enfant devrait rester aussi tranquille que possible pendant environ une semaine après l'opération. Ne laissez pas votre enfant jouer à des jeux turbulents ou à des sports de contact.

Votre enfant peut se laver dans la douche ou le bain comme d'habitude. Il devait cependant éviter les foules et les personnes atteintes d'infections et de rhumes.

Votre enfant peut retourner à l'école ou à la garderie dans les sept à dix jours après l'opération. Vous ne devriez pas laisser votre enfant faire de longs voyages à l'extérieur de la ville pendant les deux premières semaines.

Votre enfant pourrait avoir besoin d'un rendez-vous de suivi

L'infirmier de la clinique d'otorhinolaryngologie vous appellera dans les deux semaines qui suivent l'opération pour voir si votre enfant a des problèmes et s'il doit revoir le médecin. Si l'ORL a demandé à revoir votre enfant à la clinique, nous fixerons un rendez-vous pour votre enfant.

Raisons d'appeler le médecin

Appelez l'ORL, la clinique ou votre médecin de famille si votre enfant montre l'un ou l'autre des signes suivants

  • fièvre de 38,5°C (101°F) ou plus;
  • vomissements qui n'arrêtent pas;
  • douleur qui empire;
  • refus de boire;
  • l'enfant n'urine pas dans les 12 heures qui suivent l'opération;
  • sang frais dans le nez ou la bouche.

S'il y a des saignements ou si votre enfant a de la difficulté à respirer, ou si vous êtes inquiet, n'attendez pas et rendez-vous au service d'urgence le plus près immédiatement.

Écrire les numéros importants ici :

Écrivez le nom et le numéro de l'ORL ici :

Numéro de l'infirmier de la clinique :

Écrivez le nom et le numéro de votre médecin de famille ici :

À retenir

  • Votre enfant se fera opérer pour se faire retirer les amygdales enflées et peut-être aussi les végétations.
  • Votre enfant sera endormi et ne ressentira aucune douleur quand les amygdales et les végétations seront extraites.
  • La plupart des enfants peuvent retourner à la maison le jour-même.
  • Il faudra attendre environ sept à dix jours avant que votre enfant ne puisse reprendre ses activités et son alimentation normales.

Kathy Eres, RN

Tomka George, RN

Pauline Lackey, RN

Paolo Campisi, MSc, MD, FRCSC, FAAP

11/10/2009







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