Étapes de l’accouchement prématuréÉÉtapes de l’accouchement prématuréStages of premature labourFrenchNeonatologyPrenatal;PrematureNANANAPrenatal Adult (19+)NA2009-10-31T04:00:00ZAndrew James, MBChB, FRACP, FRCPC10.000000000000051.0000000000000747.000000000000Flat ContentHealth A-Z<p>Renseignez-vous au sujet des trois étapes de l’accouchement. Lorsqu’il est question de bébés prématurés, y compris les jumeaux, les trois étapes comportent des risques plus élevés.</p><p>En général, plus l’enfant conçu est prématuré, plus les risques associés à l’accouchement sont élevés. Grosso modo, si l’accouchement prématuré peut être reporté au moins jusqu’à la 34e semaine de grossesse, il se déroulera de la même façon qu’un accouchement normal. </p><h2>À retenir</h2> <ul><li>Les accouchements prématurés doivent parfois avoir lieu dans un hôpital offrant une unité néonatale de soins intensifs (UNSI) où des spécialistes en néonatalogie sont présents.</li> <li>Le travail se divise en trois étapes en commençant par les contractions, puis l’accouchement du bébé et finalement l’expulsion du placenta.</li> <li>Avec les grossesses multiples, certaines précautions doivent être prises lorsqu’une femme entre en travail de manière prématurée.</li></ul>
Stages of premature labourSStages of premature labourStages of premature labourEnglishNeonatologyPrenatal;PrematureNANANAPrenatal Adult (19+)NA2009-10-31T04:00:00ZAndrew James, MBChB, FRACP, FRCPC10.000000000000051.0000000000000747.000000000000Flat ContentHealth A-Z<p>Learn about the three stages of labour. With premature babies, including twins and other multiples, the risks are greater during all three stages.</p><p>In general, the more immature the unborn baby, the greater the risks from labour and delivery. Roughly speaking, if premature labour can be delayed until the 34th week of pregnancy or later, delivery will proceed in a similar fashion as a normal delivery. </p><h2>Key points</h2> <ul><li>Premature delivery may need to take place in a hospital equiped with an NICU, with neonataal specialists available.</li> <li>There are three stages of labour starting with contractions, then the actual delivery of the baby, and finally the delivery of the placenta.</li> <li>There are a number of precautions that should be taken when a women carrying a multiple pregnancy goes into premature labour.</li></ul>

 

 

Étapes de l’accouchement prématuré1760.00000000000Étapes de l’accouchement prématuréStages of premature labourÉFrenchNeonatologyPrenatal;PrematureNANANAPrenatal Adult (19+)NA2009-10-31T04:00:00ZAndrew James, MBChB, FRACP, FRCPC10.000000000000051.0000000000000747.000000000000Flat ContentHealth A-Z<p>Renseignez-vous au sujet des trois étapes de l’accouchement. Lorsqu’il est question de bébés prématurés, y compris les jumeaux, les trois étapes comportent des risques plus élevés.</p><p>En général, plus l’enfant conçu est prématuré, plus les risques associés à l’accouchement sont élevés. Grosso modo, si l’accouchement prématuré peut être reporté au moins jusqu’à la 34e semaine de grossesse, il se déroulera de la même façon qu’un accouchement normal. </p><h2>À retenir</h2> <ul><li>Les accouchements prématurés doivent parfois avoir lieu dans un hôpital offrant une unité néonatale de soins intensifs (UNSI) où des spécialistes en néonatalogie sont présents.</li> <li>Le travail se divise en trois étapes en commençant par les contractions, puis l’accouchement du bébé et finalement l’expulsion du placenta.</li> <li>Avec les grossesses multiples, certaines précautions doivent être prises lorsqu’une femme entre en travail de manière prématurée.</li></ul><p>Il est possible que l’accouchement doive se faire dans un hôpital pourvu d’une unité néonatale des soins intensifs, où les spécialistes pourront surveiller l’accouchement et le bébé dès la naissance. Pendant l’accouchement, la fréquence cardiaque du bébé et les contractions de l’utérus seront surveillées. </p> <p>La première étape du travail commence lorsque les contractions se font sentir jusqu’à ce que le col de l’utérus soit complètement ouvert ou dilaté. Les contractions servent à dilater le col de l’utérus suffisamment pour que le bébé puisse y passer. Elles deviennent plus intenses, plus longues, plus fréquentes et mieux coordonnées. Puis, pour les quelques heures qui suivent, les contractions sont intenses et régulières, et se manifestent à chaque deux ou trois minutes. La tête du bébé descend de plus en plus dans le bassin. Le col de l’utérus s’ouvre à 10 cm, ce qui représente le diamètre de la tête du bébé à son angle de présentation le plus étroit. Si le travail est prématuré, étant donné la petite taille du bébé, il se peut que le col ne soit dilaté qu’à 6 cm avant que le bébé ne commence à sortir. </p> <p>La deuxième étape du travail est l’accouchement du bébé. À cette étape, les contractions sont intenses et régulières, et se manifestent à chaque une à trois minutes. Chaque contraction aide à faire descendre la tête du bébé dans le bassin, le long du canal génital. La tête du bébé sort à la fin de la deuxième étape. Le médecin ou la sage-femme guide doucement la tête du bébé dans le canal génital, suivi d’une épaule et de l’autre. Le reste du corps suit aisément. Il est possible que le bébé ait besoin d’assistance à la naissance et d’être mis sur un ventilateur afin de l’aider à respirer. </p> <p>La troisième étape du travail est l’expulsion du placenta. Ce dernier sort habituellement à l’aide de quelques contractions non douloureuses. À cette étape, les vaisseaux sanguins qui alimentaient le bébé dans l’utérus se referment rapidement et l’utérus devient petit et étroit. </p> <h2>Accoucher de jumeaux</h2> <p>L’accouchement de jumeaux comporte un risque plus élevé de complications, y compris l’accouchement prématuré. Environ la moitié de tous les jumeaux naissent à 36 semaines ou moins et la moitié des triplets naissent avant 32 semaines. </p> <p>Beaucoup de mères qui portent des jumeaux accouchent prématurément de façon spontanée, alors que d’autres peuvent avoir besoin que l’on provoque l’accouchement prématuré à cause de restrictions de croissance fœtale ou d’hypertension artérielle. L’abruption placentæ, lorsque le placenta se détache des parois de l’utérus, peut nécessiter un accouchement prématuré. </p> <p>Lorsqu’une femme qui mène une grossesse multiple accouche prématurément dans des conditions idéales, on doit prendre certaines précautions. </p> <ul> <li>L’accouchement devrait se faire dans un hôpital sous les soins d’un obstétricien. </li> <li>Une infirmière formée en accouchement ou une sage-femme devrait rester avec la mère tout au long de l’accouchement. </li> <li>On devrait surveiller les bébés tout au long de l’accouchement. </li> <li>Il devrait y avoir un anesthésiologiste disponible immédiatement au cas où une césarienne serait nécessaire. </li> <li>Chaque bébé a besoin de son propre fournisseur de soins de santé compétent en réanimation et en soins aux nouveaux-nés.</li></ul> <p>C’est le premier jumeau qui fait le plus gros du travail en dilatant le col de l’utérus et le canal génital. Si ce dernier est dans la position normale tête première, il n’a habituellement pas de problème à sortir. Si, au contraire, le bébé sort par le siège, il peut y avoir un problème majeur avec l’accouchement par voie vaginale, et il peut être nécessaire de faire une césarienne. </p> <p>Habituellement, le deuxième jumeau sort 15 minutes après le premier. Si le premier est né par voie vaginale et que le deuxième est positionné tête première, il peut habituellement lui aussi naître par voie vaginale. Il arrive parfois que le médecin doive tourner le bébé à l’intérieur de l’utérus afin de rendre sa position favorable à la naissance. Il arrive qu’une césarienne soit nécessaire dans certains cas. </p> <p>Dans le cas très rare où le premier jumeau est né prématurément, les contractions peuvent cesser complètement et le deuxième jumeau peut naître quelques jours ou quelques semaines plus tard. </p> <p>Dans le cas de triplets, le premier bébé à naître sort habituellement par voie vaginale, sans complication. Cependant, les deux autres peuvent avoir besoin de manœuvres obstétriques complexes ou d’une césarienne pour sortir de façon sécuritaire. Beaucoup d’obstétriciens recommandent la césarienne pour l’accouchement de tous les triplets. Lorsque la mère porte quatre bébés ou plus, on recommande la césarienne. </p>https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/stages_of_premature_labour.jpg

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