Enthésite en relation avec l'arthrite (ERA) : un guide pour adolescents

Tu viens d'apprendre que tu as de l'arthrite. Tu dois te demander ce que c'est et ce que cela signifie pour toi. Il se peut que tu aies peur ou que tu t'inquiétes de ce que cela va changer en ce qui concerne ce que tu aimes faire, ce que tes amis peuvent penser ou tes aspirations pour l'école et ta carrière professionnelle. Voici un petit guide à consulter pour t'aider à mieux comprendre ton type d'arthrite et ce que cela signifie pour toi.

Qu'est-ce que l'enthésite en relation avec l'arthrite (ERA) ?

L'enthésite en relation avec l'arthrite (ERA) est un type d'arthrite qui touche les enfants.

Par arthrite, on entend « gonflement des articulations » ou « inflammation des articulations ». En ca d'arthrite, les articulations deviennent douleureuses, enflées,  raides et perdent de leur capacité de mouvement. Dans les cas d'ERA, l'arthrite se situe principalement dans les membres inférieurs (soit la hanche, le genou et le pied). L'arthrite du dos (spondylite) et des articulations sacro-iliaques (sacro-iliite) est moins fréquente au début, mais elle peut survenir plus tard. L'arthrite dans l'articulation sacro-iliaque peut te donner des douleurs au bas du dos ou au siège. La douleur empire avec le repos et s'améliore avec l'activité. L'arthrite peut aussi survenir dans les membres supérieurs. Les épaules sont le plus souvent touchées.


Articulations touchées par l'ERAArticulations touchées par l'ERA
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L'arthrite des articulations des membres inférieures fait partie de l'ERA. Certains enfants n'ont qu'une inflammation des articulations, d'autres, de l'enthèsite, et certains autres, une combinaison des deux.L'arthrite des articulations des membres inférieures fait partie de l'ERA. Certains enfants n'ont qu'une inflammation des articulations, d'autres, de l'enthèsite, et certains autres, une combinaison des deux.

Le terme « enthésite » signifie enflure ou inflammation des enthèses, l'endroit où les tendons, les ligaments s'arriment à l'os. L'enthésite peut elle aussi causer de la douleur, une enflure et la perte de mouvement autour des articulations. Si tu es atteint d'enthésite, tu pourrais avoir des douleurs aux pieds, aux talons ou aux genoux, avec ou sans gonflement.


Enthèses touchées par l'ERAEnthèses touchées par l'ERA
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Les enthèses sont la zone d'insertion des tendons et des ligaments dans l'os. L'enthésite est une inflammation de l'enthèse.Les enthèses sont la zone d'insertion des tendons et des ligaments dans l'os. L'enthésite est une inflammation de l'enthèse.

L'ERA a tendance à se manifester plus tard dans l'enfance, ou à l'adolescence (entre 8 et 15 ans). Elle semble être plus fréquente chez les garçons que les filles.

L'ERA peut être différente d'une personne à l'autre. Pour certains, elle peut être légère et de courte durée, et pour d'autres, elle peut être plus intense et durer longtemps. Certaines personnes atteintes d'ERA pourraient être à risque de développer une inflammation du bas du dos au début de l'âge adulte.

L'ERA est une maladie auto-immune

Normalement, ton système immunitaire combat les infections, comme les rhumes ou les grippes. Dans le cas de l'ERA, ton système immunitaire ne fonctionne pas comme qu'il le devrait. Il a commencé à attaquer les cellules et les tissus dans ton corps. Il s'attaque à tes articulations, ce qui cause l'arthrite et l'enthésite. Si tu veux en savoir plus, lis « Enthésite en relation avec l'arthrite ».

L'ERA se traite au moyen de médicaments

Tu pourrais devoir prendre différents types de médicaments pour l'ERA. On se sert de médicaments pour les raisons suivantes :

  • réduire l'inflammation dans les articulations et les enthèses;
  • mettre fin à la douleur et diminuer l'enflure;
  • maintenir le fonctionnement et le mouvement des articulations;
  • prévenir les dommages aux os, au cartilage, aux ligaments et aux tendons dans les articulations.

Tu pourrais devoir prendre ces médicaments pendant de courtes périodes de temps, à l'occasion, pendant quelques années ou pendant de nombreuses années. La durée de la prise des médicaments dépend du fait que:

  • tu ailles bien ou non;
  • le médecin puisse voir l'inflammation dans tes articulations et tes enthèses, qui se manifeste par une enflure et de la chaleur;
  • le médecin puise voir l'inflammation dans tes analyses sanguines.

Quand tu prendras les médicaments, pose-toi ces questions :

  • est-ce que je sais quels médicaments je prends?
  • est-ce que je connais la quantité que je prends?
  • est-ce que je sais pourquoi je prends ces médicaments?
  • est-ce que je sais ce qui se passera si je ne prends pas ces médicaments?

Si tu ne peux pas répondre à ces questions, parles-en à ton médecin. Assure-toi de comprendre tes médicaments et la raison pour laquelle tu les prends.

Il peut être agaçant de prendre des médicaments, car certains d'entre eux ont des effets indésirables sur ton organisme; on les appelle effets secondaires. Les effets secondaires de certains médicaments peuvent être déplaisants. Ton médecin prescrit les plus petites quantités de médicament possibles pour que tu ailles mieux. Le fait de cesser de prendre les médicaments sans le dire au médecin peut être nocif pour ton corps et aussi dangereux.

Les effets secondaires ne dureront pas. Une fois que tu n'as plus besoin de prendre les médicaments, les effets secondaires disparaîtront.

Demande à ton médecin, infirmière, pharmacien ou travailleur social s'il y a des moyens de rendre les médicaments plus faciles à prendre et moins douloureux.

Tabagisme et alcool

Pendant que tu prends des médicaments pour l'ERA, tu ne dois prendre aucune drogue, y compris alcool et tabac. Les drogues interfèrent avec les médicaments que tu prends. La combinaison peut endommager ton foie ou tes reins.

Relations sexuelles et contraception

Si tu choisis d'avoir une vie sexuelle active, tu dois savoir ce qui suit.

  • Certains médicaments contre l'arthrite peuvent être très nocifs pour les fœtus. Il faut prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir les grossesses. Que tu sois un jeune homme ou une jeune femme, parle à ton médecin des méthodes de contraception.
  • Dis à ton médecin si tu es actif sexuellement ou prévois de l'être. Il pourra t'aider à choisir la bonne méthode contraceptive.

ERA et exercice

Si tu as de l'ERA, c'est important que tu fasses de l'exercice et que tu demeures actif. Les symptômes de douleur, raideurs et fatigue empirent pendant les longues périodes de repos ou d'inactivité et s'améliorent grandement avec l'exercice. Faire de l'exercice pendant 20 à 30 minutes par jour peut être très bénéfique. L'exercice peut :

  • diminuer la douleur et les raideurs;
  • garder des muscles forts et souples;
  • aider à développer des muscles forts pour soutenir les articulations;
  • améliorer l'énergie.

Aussi, une bonne posture et des exercices de mobilité du dos sont importants. Un physiothérapeute (kinésithérapeute) peut t'aider à les faire. Il peut aussi suggérer des activités et des sports qui peuvent aider. Il importe de choisir des activités que tu aimes et que tu peux faire régulièrement.

ERA et style de vie des adolescents

Il importe de garder à l'esprit que ta vie n'a pas à changer beaucoup, même si tu es atteint d'ERA. Tu pourrais devoir prendre des médicaments pour te débarrasser de l'inflammation, mais tu peux tout de même faire les mêmes choses que tu faisais avant. Tu pourras encore aller à l'école, faire des tâches ménagères, faire du sport et sortir avec des amis et ta famille.

Pendant une poussée active de la maladie, certaines activités pourraient être plus difficiles en raison de la douleur et des raideurs aux articulations. Par exemple, les adolescents dont les genoux, les chevilles et les pieds sont touchés constatent qu'il est difficile de marcher de longues distances et faire certains sports. Essaie de faire les mêmes activités qu'avant, mais arrête si tu ressens de la douleur.

Voici des suggestions d'adolescents qui sont aux prises avec l'ERA.

  • Les raideurs matinales sont fréquentes. Essaie de te réveiller un peu plus tôt pour prendre une douche chaude pendant 10 à 15 minutes.
  • Applique des coussins chauffants et des bouillottes d'eau chaude aux endroits douloureux et raides.
  • Fais des étirements le matin et pendant la journée pour que les articulations n'aient pas de mal à bouger.

L'ERA ne devrait pas t'empêcher de réaliser tes objectifs de vie. N'oublie pas, le traitement de l'ERA t'aidera à vivre une vie normale et à faire ce que tu veux faire.

À retenir

  • L'enthésite en relation avec l'arthrite est une maladie auto-immune qui cause de la douleur et des enflures aux articulations et à l'endroit où les tendons, les ligaments s'attachent à l'os (enthèses).
  • L'ERA se traite au moyen de médicaments. Selon ta situation, tu pourrais devoir prendre des médicaments pendant un cours laps de temps ou plus longtemps.
  • Faire de l'exercice est important car cela t'aide à gérer tes symptômes et à rester en bonne santé.
  • L'ERA pourrait compliquer certaines activités, mais tu peux tout de même faire les mêmes choses qu'avant d'avoir reçu le diagnostic.

Shirley Tse, MD, FRCPC

Michelle Anderson, BScN

Kristi Whitney, MSc, BScPT

5/21/2010