乳房变化及相关疾病

Breast changes and conditions after childbirth [ Chinese (Simplified) ]

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阅读并了解分娩后乳房将发生的变化,以及各种与干扰母乳喂养婴儿有关的乳房并发症。

要点

  • 哺乳期预防乳房并发症的最佳方法是,定时(每24小时至少8次)刺激乳房并排空乳汁。
  • 分娩后几天,乳房充血属正常现象。
  • 若充血现象未改善,或乳腺管堵塞,则可能引发感染或乳汁量少,因此及时治疗尤为重要。
  • 疼痛、发红和流感样症状通常是乳房感染(乳腺炎)的表症,并且可能需 要结合药物治疗。

产后乳房变化

孕期,乳房因为宝宝哺乳准备,其皮肤变得更娇嫩,外形也会增大。通常,分娩后的第一周内,您会感觉到乳房在分泌更多乳汁的同时,乳房也在持续变化。由于分娩时荷尔蒙的变化,无论您是否哺乳,乳房这些最初的变化都会发生。过了这个阶段,如果定时刺激乳房并排空乳汁,乳房将持续分泌乳汁。通过经常给宝宝喂奶,可维持乳汁分泌供需关系的平衡。当宝宝不能母乳喂养时,可以通过吸奶器来维持乳汁分泌。若给宝宝喂奶不当,或未经常排空乳汁,哺乳期间可能出现以下并发症。

乳房充血

若乳汁在分娩后第三天到第五天才排出,乳房则可能会发胀、变硬且不舒服。这即是所谓的乳房充血。充血是指由于乳汁和其他液体(间质液、淋巴液和血液)的积聚,导致乳房出现肿胀和压力增加的现象。

症状

  • 整个乳房感觉变硬、变重、紧绷
  • 乳房可能出现发红和发亮
  • 皮肤变娇嫩
  • 通常两个乳房都会受到影响

原因

  • 乳汁长时间不能排空
  • 宝宝未含乳,或喂奶不当
  • 它是产后前三到五天乳汁自然分泌的流程之一。

治疗

缓解充血最重要的方法,即是频繁且有效地将乳房中的乳汁排空。24小时内,您应该母乳喂养或用吸奶器吸奶至少八次,这有助于缓解充血和保持乳汁分泌。穿合身的孕妇胸罩也有所帮助。

有时,发生充血时,乳房组织会出现严重的肿胀现象,甚至会阻塞乳汁。重要的是,在肿胀出现时应及时治疗:

  • 在母乳喂养或吸奶后,对乳房进行20分钟的冷敷,可缓解肿胀。
  • 如果您能挤出一些乳汁,只需在喂奶或吸奶前热敷几分钟。
如蓝色箭头所示,将液体从乳头推至腋窝。
  • 身体平躺,按摩乳房,朝腋窝方向推拿。
  • 如有需要,服用消炎药(如布洛芬)来控制疼痛和缓减肿胀。

反向按压软化肿胀法

如蓝色箭头所示,朝胸壁向内按压,指尖触摸乳头侧。

若乳晕(乳头周围的暗色部位)发生肿胀,并且妨碍了乳汁的流动,或含乳,则可在喂奶或吸奶前反向按压软化肿胀部分。将指尖放在乳晕上,按压60秒。这有助于软化乳晕,从而更易含乳,或使吸奶更容易。

您可能会发现,手指按压法也有助于充分软化乳晕,促进有效含乳和吸奶。

乳腺管堵塞

堵塞的乳腺管指乳房中乳汁排出不畅的部位所引起的堵塞。

症状

  • 乳房肿块——其不同于充血,因为乳房的某个部位出现硬块。
  • 该部分呈红色或表面温暖略高
  • 受肿块影响的乳房,其乳汁流量也会减少
  • 而其他方面总体感觉良好。

原因

  • 宝宝含乳不当
  • 宝宝因生病进食比平时少
  • 已经错过或缩短了喂奶或吸奶的时间
  • 穿着紧身塑性衣或胸罩
  • 趴着睡觉,或偏向一侧睡觉

治疗

缓解乳腺管堵塞最重要的方法,即是频繁且有效地将乳房中的乳汁排空。您应该在24小时内哺乳或吸奶至少八次。

治疗的一个关键因素是,清除堵塞,让乳汁流出。您可以尝试如下方式:

  • 热疗法(湿热法效果最好)。
  • 从肿块区后侧向乳头做进行圆周或向下的按摩。
    • 如果为母乳喂养,可在喂奶时按摩。尝试在宝宝的下巴或鼻子处哺乳,并指向堵塞部位。
    • 如果吸奶,则在吸奶期间按摩。
  • 试着在吸奶后用手挤压,使乳汁全部排尽。
  • 如有需要,服用消炎药(如布洛芬)来控制疼痛和缓减肿胀。
  • 穿戴合适尺寸的胸罩(无钢圈胸罩);解开胸罩,避免挤压乳腺管。
  • 照顾好自己——多休息、多喝水、饮食得当。

乳腺管堵塞可能会导致乳腺炎。如果运用上述建议疗法仍不能缓解症状,请及时就医。

乳腺炎

乳腺炎,是指乳房组织出现炎症,有时伴有感染。

乳腺炎: 乳房外观

症状

  • 乳房出现红色区域——也可能为红色条纹状
  • 乳房疼痛
  • 类似流感的症状,如发烧、发冷、疲劳、全身疼痛
  • 乳腺炎通常只影响一侧乳房
  • 受影响一侧的乳房,其乳汁分泌也会相应减少

原因

  • 乳汗未充分排尽,原因如下:
    • 不经常喂食或吸奶
    • 持续充血或乳腺管堵塞
    • 含乳不当
    • 哺乳时间受限
    • 乳汁量过多
    • 快速断奶
  • 其他原因或风险因素有:
    • 细菌,常经由乳头伤口处侵入
    • 母亲或婴儿生病

治疗

缓解乳腺炎最重要的方法,即是频繁且有效地将乳房中的乳汁排空。您应该在24小时内哺乳或吸奶至少八次。

症状轻微的早期乳腺炎可以采取保守治疗:

  • 这段时间应继续母乳喂养。如果宝宝不愿哺乳喂养,请用吸奶器吸奶代替哺乳,直到宝宝重新接受哺乳喂养。
    • 若哺乳喂养,可尝试不同姿势,包括在宝宝的下巴或鼻子处哺乳,并指向炎症部位。
    • 即使经常排空乳汁,炎症一侧的乳汁量也会显著下降——试着不要担心。坚持排尽乳汁,一旦乳腺炎消退,乳汁分泌量即有可能恢复正常。
  • 在哺乳或吸奶时冷敷20分钟,以减轻疼痛感和肿胀。
  • 哺乳或吸奶前,在受炎症影响的乳房上热敷几分钟,可促进乳汁流动。
  • 在吸奶或哺乳过程中,以圆周或向下的方式按摩堵塞部位。
  • 如需要,可服用布洛芬等抗炎药物。
  • 照顾好自己——多休息、多喝水、饮食得当。
  • 请求支援,减轻压力和缓解疲劳。

如果您发高烧,或者如果症状恶化或24小时后没有改善,请立即向您的家庭医生或最近的急诊科室寻求医疗护理:您可能需要抗生素或对您的症状作进一步检查。

大多数抗生素对母乳喂养都是安全的——请咨询医生、药剂师,或者拨打安大略省远程保健(Telehealth Ontario)7天24小时哺乳热线。

预防

哺乳期预防乳房并发症的最好方法是经常排尽乳汁。

  • 如果母乳喂养,应按需喂养,并确保含乳得当,促使乳汁有效地排出。
  • 如果您正在吸奶,应在24小时内至少对两侧乳房吸奶八次,并确保吸奶护罩放置妥当。

卫生:

  • 常洗手,尤其是如果乳头或乳房有伤口或擦伤。
  • 根据制造商说明书,对吸奶套件进行清洁和消毒。
  • 胸垫浸湿后,应常更换,每天至少一次。

去哪里寻求帮助

所有的乳房并发症都与乳汁未有效排尽有关联。强烈建议您,遇到困难时立即咨询哺乳顾问,以确保婴儿有效喂养,或者对吸奶进行评估。

您也可以向其他医疗保健专业人员和资源寻求帮助,尤其是在怀疑自己患有乳腺炎的情况下:

  • 家庭医生
  • 产科医生或助产士
  • 免预约诊所
  • 安大略省远程保健(Telehealth Ontario)24/7母乳喂养热线: 1-866-797-0000 / TTY:1-866-797-0007
  • 急诊科(用于对保守治疗无效的乳腺炎)

更多资源

欲观看哺乳期间常见乳房并发症的视频,请访问: http://www.sickkids.ca/breastfeeding-program/videos/index.html

有关母乳喂养和哺乳的更多信息,请访问: http://www.sickkids.ca/breastfeeding-program/index.html

Last updated: 二月 03 2020