胸痛

Chest pain in children [ Chinese (Traditional) ]

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了解兒童胸部疼痛原因和治療方案,以及胸痛兒童的護理知識。

胸痛是指兒童的上部軀幹或胸腔部位感覺不適。疼痛可以定義爲不愉快的生理感覺或情緒。每個兒童的感覺可能不同。與成人不同,兒童的胸痛很少是心臟疾病的迹象。

胸痛的病因

對于兒童來說,胸痛的原因有很多。兒童胸痛可能是組織損害的迹象,也可能不是。胸痛包括胸壁(皮膚、肌肉或肋骨)疼痛或酸痛。但是,胸痛與氣管、肺部、食道、隔膜、神經和骨髓以及心臟相關。胸腔部位的神經互相交錯,進入脊柱的不同層級。因此,孩子會感到難以說出或指出具體的疼痛部位。疼痛來源可能與胸部沒有關係。

一些常見的胸痛病因有:

  • 肋軟骨炎:肋骨和胸骨之間的炎症。
  • 肌肉勞損或受傷。
  • 胃食管反流。
  • 功能性或焦慮性相關疼痛。這在青少年中很常見。症狀包括換氣過度、頭暈目眩和嘴唇及手和/脚部麻木。雖然沒有明確的病因,疼痛仍真實存在。
  • 運動引起的哮喘、急性支氣管炎或咳嗽産生的疼痛。

胸痛在兒童中很少見,通常不是由心臟疾病引起的

胸痛在所有兒科急診中所占的比例低于百分之一。但是,仍對大量的患兒及其父母造成了擔憂。

大多數情况下,兒童胸痛源于肺部感染、肌肉或骨頭受傷、焦慮或炎症。與成人不同,兒童胸痛極少是由于心臟疾病引起的。

確保告知醫生所有突發事件、不明死亡、心臟病、運動耐受、早期心臟病、炎症或風濕病的家族歷史。許多情况下,突然死亡是由死亡前未知的潜在心臟疾病引起的。

醫生如何治療胸痛

醫生會對孩子進行檢查。通常通過對疼痛的描述和體檢確定胸痛的病因。大多數情况下不需要檢查。如果醫生要進行檢查,則可能是心電圖 (ECG)、胸腔 X 光檢查和/或血檢。醫生會根據這些情况進行診斷。

一些胸痛的孩子需要去看心臟專家。如果孩子被轉到專家處,那麽在去專家處就醫前要遵照醫生的指示。

一些兒童的胸痛症狀更令人擔憂:

  • 已經做完心臟手術的孩子
  • 遭受過車禍或胸部重創等較大外傷的兒童
  • 患有囊性纖維化的兒童
  • 患有鐮狀細胞疾病的兒童

在家照顧胸痛兒童

治療疼痛

給孩子服用醋氨酚(泰諾、坦普拉或其他品牌)或布洛芬(美林、雅維或其他品牌)。在疼痛部位熱敷或冷敷會有幫助。

避免劇烈運動

如果胸痛由肌肉勞損引起,孩子應當避免劇烈運動和負重。今後可以根據疼痛程度逐漸開始運動。通過適當調整减少背包産生的壓力。孩子應該雙肩背包,而不是在一側背包。

進一步治療取决于胸痛的病因。遵照醫生的指示。

何時尋求醫生幫助

以下情况下請聯繫醫生:

  • 疼痛沒有消失且/或影響孩子的日常生活。
  • 孩子有胸痛和發燒症狀。

如果出現以下情况,請去最近的急診部門就診或撥打 911:

  • 劇烈活動中出現突然疼痛且/或伴有眩暈。
  • 孩子感到心臟跳動急促,或在疼痛時出現眩暈或出汗。
  • 孩子呼吸困難或面色發青。
  • 孩子比平時更加疲勞,出現虛弱或過敏,幷且高燒。

要點

  • 兒童胸痛很少與心臟相關。
  • 大多數孩子不需要去看心臟專家。
  • 大多數胸痛都是由肺部感染、肌肉、肌腱或骨頭損傷、焦慮或炎症引起的。
  • 如果胸痛伴有高燒、虛弱、心跳急促、眩暈、多汗或呼吸困難有關,請立即就醫。
Last updated: 3月 05 2010