Qué hacer si la sonda de alimentación de su hijo está bloqueado

Si su hijo tiene una sonda G o G-Y, y la fórmula o los medicamentos la bloquean, es importante que intente desbloquear la sonda lo antes posible. Cuanto más tiempo esté bloqueada la sonda, más difícil será desbloquearla. Si demora en desbloquear la sonda de su hijo, esto puede evitar que su hijo reciba alimentos, líquidos o medicamentos.

¿Cómo saber si una sonda de alimentación está bloqueada?

Si su hijo recibe alimentación continuamente a través de la bomba de alimentación, la bomba de alimentación puede emitir un pitido que indica que hay una oclusión o un error de flujo. Esto puede ser un problema con la bomba, la bolsa de alimentación o la sonda en sí.

Si su hijo recibe alimentación por gravedad mediante una bolsa, el alimento dejará de gotear en la cámara de goteo del sistema de bolsa de alimentación.

Cuando está lavando la sonda de su hijo, puede que sea difícil apretarlo. Si solo ingresa una pequeña cantidad de líquido en la sonda, esto se denomina «bloqueo parcial».

Si no puede introducir ningún líquido en la sonda, esto significa que la sonda puede estar completamente bloqueada.

Si la sonda G o G-Y de su hijo tiene un adaptador al final de la sonda, retírelo y enjuáguelo con agua para limpiar el interior del adaptador de cualquier posible bloqueo. Si quita el adaptador y el contenido del estómago vuelve a salir de la sonda G o G-Y de su hijo, la sonda de su hijo no está bloqueada. Más bien, el adaptador es lo que se bloqueó, y puede lavarlo o reemplazarlo. Si el contenido del estómago no sale de la sonda G o G-Y después de retirar el adaptador, esto significa que la sonda está bloqueada.

Cómo desbloquear una sonda de alimentación

Hay dos formas diferentes de desbloquear una sonda de alimentación en casa. Intente usar agua tibia primero. Si eso no funciona, puede usar enzimas pancreáticas activadas.

Usando agua tibia

Para desbloquear la sonda G o G-Y de su hijo, necesitará una jeringa de punta deslizante de 1 ml y una de 5 ml y agua tibia.

1. Llene las jeringas de punta deslizante de 1 y 5 ml con agua tibia.
2. Si la sonda de su hijo tiene un adaptador conectado al extremo de la sonda, retírelo.
3. Conecte la jeringa de 1 ml directamente a la sonda de alimentación.
4. Con un movimiento pulsante de empujar y tirar, inserte tanta agua como sea posible en la sonda. Este movimiento pulsante ayudará a eliminar cualquier fórmula o medicamento que se haya acumulado dentro de la sonda. Es posible que deba intentar esto varias veces para desbloquear la sonda.
5. Cuando la sonda ya no esté bloqueada, enjuague con al menos 5 ml de agua tibia.
6. Si retiró el adaptador para conectar la jeringa de 1 ml directamente a la sonda, vuelva a conectarlo a la sonda para continuar administrando alimentos, líquidos y medicamentos.

Usando enzimas pancreáticas activadas

Si no puede desbloquear la sonda de alimentación con agua tibia, puede intentar usar pancrelipasa (una combinación de enzimas pancreáticas) y bicarbonato de sodio. Esta mezcla funciona muy bien cuando la sonda se bloquea con fórmula. Necesitará una receta de su médico o enfermera para obtener las enzimas pancreáticas de una farmacia. Su especialista en sondas G también puede proporcionarle una receta.

Cuando use las enzimas pancreáticas, tenga en cuenta lo siguiente:

1. La pancrelipasa está hecha de productos de cerdo. Se deben tomar en cuenta consideraciones culturales, personales y dietéticas.
2. Si su hijo es alérgico a los productos de carne de cerdo, no use enzimas pancreáticas.
3. Las enzimas pancreáticas pueden ser irritantes y causar enrojecimiento en la piel. Use guantes al manipular la cápsula de enzima pancreática. Si las enzimas entran en contacto con su piel, lave el área con agua y jabón de inmediato.

Para usar las enzimas pancreáticas, necesitará una cápsula de pancrelipasa, una tableta de bicarbonato de sodio de 325 mg, agua estéril o destilada y dos jeringas de 5 ml (una para mezclar los medicamentos y otra para enjuagar).

Siga estas instrucciones:

1. Lávese las manos y luego póngase un par de guantes.
2. Abra la cápsula de la enzima pancreática. Vierta el contenido del polvo en una taza de medicamentos. Deseche la cápsula externa.
3. Triture la tableta de bicarbonato de sodio hasta que se convierta en polvo. Agréguelo al polvo pancreático en la taza de medicamentos.
4. Agregue de 5 a 10 ml de agua tibia estéril o destilada y mezcle la solución en la taza de medicamentos.
5. Extraiga la solución en la jeringa de 5 ml. Empuje la mayor cantidad de solución posible dentro de la sonda. Tenga cuidado de que no entre en contacto con sus ojos o los de su hijo.
6. Deje que la solución se asiente en la sonda durante 30 minutos.
7. Intente enjuagar la sonda con al menos 5 ml de agua estéril o destilada.
• Si su hijo es menor de 1 año, intente este procedimiento solo una vez.
• Si su hijo es mayor de 1 año, puede repetir el procedimiento dos veces. Si no logra desbloquear la sonda, puede repetir este procedimiento inmediatamente después del primer intento. Intente eliminar la primera dosis de la solución de enzima pancreática de la sonda antes de aplicar la segunda dosis. Si no puede eliminar la primera dosis, proceda con la segunda dosis.
8. Si la sonda se ha desbloqueado, enjuague con al menos 5 ml de agua estéril o destilada y continúe con sus alimentos y medicamentos.

Si el agua tibia o las enzimas pancreáticas activadas no desbloquean la sonda de alimentación, comuníquese con el especialista en sondas G de su hijo para que le reemplacen la sonda en el hospital. Si su hijo tiene una sonda de bajo perfil bloqueada o cualquier sonda de tipo globo, vea a continuación.

Si la sonda de bajo perfil de su hijo está bloqueada

Las sondas tipo G con globo de perfil bajo, como el botón Mic-Key o AMT MiniONE, rara vez se bloquean porque son mucho más cortas que otros tipos de sondas G. Asegúrese de que la sonda de extensión no esté bloqueada enjuagándola con 5 a 10 ml de agua estéril tibia. Si la sonda de extensión está bloqueada, reemplácela con una nueva sonda de extensión. Si ha recibido capacitación para cambiar la sonda G con globo de perfil bajo de su hijo, puede reemplazar la sonda de alimentación por una nueva.

Para desbloquear la sonda G de bajo perfil de su hijo, haga lo siguiente.

1. Lávese las manos con agua y jabón.
2. Use una jeringa de punta deslizante para desinflar el globo de la sonda. Deseche esta agua.
3. Retire la sonda del estoma.
4. Es posible que vea un bloqueo físico en la sonda. Use su dedo índice y pulgar para apretar la sonda en el área del bloqueo. Enjuague la sonda con al menos 5 ml de agua para intentar eliminar el bloqueo.
5. Si desbloquea con éxito la sonda G de bajo perfil y ésta no está rota, lávela con agua y jabón, enjuáguela y lubrique la punta de la sonda G de bajo perfil. Vuelva a insertarla en el estoma. Una vez insertada, infle el globo con la cantidad de agua estéril o destilada que usa normalmente.
6. Confirme que la sonda esté en el estómago comprobando el pH del contenido del estómago. Un pH de 6.0 o menos significa que la sonda está correctamente en el estómago. Para saber cómo verificar el pH, consulte el artículo «Sondas de globo G».
7. Si no logra desbloquear la sonda de bajo perfil, o la sonda está rota, inserte una nueva sonda G de perfil bajo o un catéter Foley. Si ha insertado el catéter Foley, comuníquese con su especialista en sondas G para coordinar el reemplazo de la sonda de bajo perfil.

Si la sonda de bajo perfil G-Y o combinada de su hijo está bloqueada

Si su hijo tiene una sonda G-Y de bajo perfil o una combinación de sondas que no puede desbloquear, comuníquese con su especialista en sondas G para coordinar su reemplazo. Es posible que deba ir al departamento de emergencias si ocurre fuera del horario de atención o durante los fines de semana o feriados.

Cómo prevenir un bloqueo

La mejor manera de evitar que una sonda de alimentación se bloquee con fórmula o medicamento es mantener el interior de la sonda de alimentación y el sistema de bolsas de alimentación lo más limpio posible.

• Enjuague la sonda G o G-Y con 5 a 10 ml de agua antes y después de cada alimentación.
• Enjuague la sonda G o G-Y antes y después de cada dosis de medicamento.
• Enjuague la sonda G o G-Y cada cuatro horas durante las alimentaciones continuas.
• Limpie la bolsa de alimentación y todas las sondas de extensión después de cada alimentación por bolo. Puede usar agua caliente y jabón o una mezcla de agua y vinagre para limpiar la sonda.
• Disuelva todos los medicamentos por completo antes de administrarlos a través de la sonda G o G-Y.

Trabaje con el equipo de farmacia para elegir la mejor forma de medicamentos para usar con una sonda G o G-Y.