Sonda nasogástrica (NG): Cómo insertar la sonda nasogástrica de su hijo

¿Qué es una sonda nasogástrica?

Una sonda nasogástrica (NG) es una sonda larga, delgada y hueca que se pasa a través de una fosa nasal hacia la garganta y luego, hacia el estómago. Puede usar la sonda para alimentar a su hijo si este no puede ingerir suficiente comida por vía oral o si no puede ingerirla de manera segura. La nutrición líquida (alimentación) pasa por la sonda hacia el estómago.

¿Cómo se inserta la sonda?

Preparación de la sonda para la inserción

1. Reúna los siguientes suministros y manténgalos a su alcance:
• Sonda NG silástica con alambre guía, tamaño _____
• Trozos de cinta no alergénica, como Hypafix
• Pajita en un vaso de agua (para beber) para un niño o un chupete para un bebé (opcional)
• Agua (para enjuagar la sonda)
• Lubricante soluble en agua
• Marcador permanente
• 2 jeringas
• Tiras reactivas para pH
2. Lávese las manos.
3. Mida la sonda NG.
• Si su hijo es un bebé, acuéstelo boca arriba en una posición neutral. Los niños mayores pueden sentarse.
• Sujete el extremo de la sonda con el orificio de salida en la fosa nasal de su hijo.
• Mida la sonda desde la fosa nasal hasta la base del lóbulo de la oreja. Continúe midiendo desde la base del lóbulo de la oreja hasta aproximadamente la mitad, entre la base del esternón y el ombligo.

Mesure de la sonde NG pour obtenir la bonne longueur

4. Con un marcador permanente, marque el punto medio entre la base del esternón y el ombligo. Deje que la tinta se seque.

Marquage des mesures sur la sonde NG

5. Si la sonda NG tiene un alambre guía, para verificar que este sea fácil de quitar, jálelo unos centímetros, luego vuelva a insertarlo y enrósquelo en el puerto principal de la sonda.

Inserción de la sonda

Al insertar o cambiar la sonda, intente alternar las fosas nasales. Una sonda NG silástica blanda puede permanecer puesta durante un mes. Recuerde cambiarla cada mes.

Cada vez que inserte una sonda NG, debe seguir estos pasos:

1. Si su hijo es un bebé o es muy pequeño, acuéstelo y envuélvalo en una manta para sostener sus brazos y piernas. Los niños mayores pueden sentarse en una silla o cama con respaldo, con la cabeza y el cuello en una posición neutral o ligeramente alzados.
2. Sumerja la punta de la sonda en agua o lubricante soluble en agua (por ejemplo, K-Y Jelly o Muko). Esto facilitará la inserción de la sonda. No utilice vaselina para la lubricación.
3. Inserte el extremo de la sonda en la fosa nasal que eligió y haga avanzar la sonda ligeramente hacia abajo y hacia la oreja de ese lado. No la fuerce.
• Puede darle a su bebé un chupete para ayudarlo a tragar durante la inserción de la sonda. En el caso de los niños mayores, si tienen permitido consumir agua, pueden beber agua a través de una pajita durante la inserción de la sonda. Si a su hijo no se le permite beber, dígale que trague mientras baja la sonda.
4. Continúe haciendo avanzar la sonda hasta que el punto marcado llegue a la fosa nasal.
• Si la sonda vuelve a salir de la boca, retírela y espere hasta que su hijo se recupere. A continuación, empiece de nuevo.
• Esté atento a la colocación accidental de la sonda NG en la vía respiratoria (tráquea). Si la sonda está en la vía respiratoria, su hijo podría ahogarse, toser o tener problemas para respirar o hablar. Si esto sucede, RETIRE LA SONDA NASOGÁSTRICA INMEDIATAMENTE. Deje que su hijo descanse y comience de nuevo una vez que se sienta mejor.
5. Asegure la sonda a la cara de su hijo con cinta adhesiva. Evite torcer la sonda.
6. Conecte una jeringa vacía al puerto lateral de la sonda NG y extraiga una muestra del contenido del estómago. Pruebe el pH del fluido con una tira de pH.
• El pH debe ser de 5.5 o menos. Para obtener más instrucciones sobre verificación del pH y solución de problemas, consulte la sección siguiente.
7. Si la sonda de su hijo tiene un lubricante interno, para activarlo, enjuague la sonda con hasta 10 ml de agua a través del puerto lateral. Puede enjuagar con 2 ml de agua en el caso de sondas pequeñas.
8. Desenrosque el alambre guía y retírelo lentamente. No deseche el alambre guía.
9. Vuelva a fijar la cinta a la cara de su hijo, procurando que no cubra la fosa nasal.

Compruebe la colocación de la sonda

Verifique la colocación de la sonda de su hijo:

• Antes de usar la sonda para suministro de alimentos, líquidos o medicamentos
• Colocación de una nueva sonda
• Cuando le preocupa que la sonda pueda haberse salido o movido
• Si su hijo se está ahogando, vomitando, tosiendo o tiene problemas para respirar o hablar

Compruebe la colocación de la sonda con el siguiente método:

1. Conecte la jeringa vacía a la sonda NG y purgue suavemente con aire para limpiarla. A continuación, tire hacia atrás del émbolo para extraer aproximadamente 2 ml de contenido estomacal.

2. Humedezca la tira de prueba de pH con el contenido del estómago y compare el color con la etiqueta del recipiente. El pH debe ser de 5.5 o menos. También puede preguntar al proveedor de atención médica de su hijo qué pH esperar.
• El pH puede superar los 5.5 si su hijo está tomando medicamentos supresores de ácido estomacal o ha recibido alimento recientemente. Si este es el caso, compruebe si el contenido del estómago de su hijo se parece al contenido habitual. De lo contrario, o si no tiene certeza, no use la sonda. Retire y vuelva a insertar la sonda NG; luego, confirme su colocación mediante una prueba de pH o comuníquese con un miembro del equipo de atención médica de su hijo.
• Si el pH supera los 5.5 y su hijo no toma medicamentos supresores de ácido estomacal o no ha recibido alimento recientemente, es posible que la sonda no esté en el estómago. No use la sonda NG. Retire y vuelva a insertar la sonda NG; luego, confirme su colocación mediante una prueba de pH o comuníquese con un miembro del equipo de atención médica de su hijo.

3. Si tiene problemas para extraer parte del contenido del estómago para realizar la prueba de pH, intente lo siguiente:
• Use una jeringa más grande y retírela con más cuidado para evitar que la sonda colapse.
• Haga pasar de 1 a 2 ml de aire a través de la sonda nasogástrica hacia el estómago y tire suavemente de la jeringa.
• Cambie la posición de su hijo; pídale que se acueste sobre su lado izquierdo durante unos minutos para mover la posición de la sonda en el estómago.
• Si aún no puede obtener contenido estomacal para determinar el pH, considere retirar la sonda y volver a insertarla. Luego, verifique el contenido del estómago o comuníquese con un miembro del equipo de atención médica de su hijo.

Recursos

Para obtener más información, consulte Sonda nasogástrica (NG): Alimentación de su hijo y Alimentación por sonda nasogástrica (NG): Problemas comunes.