¿Qué son las sondas de alimentación?
Las sondas de gastrostomía (sondas G) y las sondas gastroyeyunales (sondas G-Y) son dispositivos de alimentación. La sonda G proporciona nutrición líquida, medicamentos y otros fluidos directamente al estómago. Una sonda G-Y proporciona nutrición líquida, medicamentos y otros fluidos directamente al intestino delgado (el yeyuno). Tanto las sondas G como las sondas G-Y se colocan a través de una pequeña abertura en el estómago. Esta apertura se llama «estoma». El túnel desde el exterior del cuerpo hasta el estómago se llama «tracto».
Qué hacer si se extrae accidentalmente la sonda de alimentación de su hijo
Si su hijo tiene una sonda G con globo y se ha extraído accidentalmente, verifique si el globo está roto. Si el globo no está roto, puede volver a insertar la sonda G con globo si ha aprendido cómo hacerlo.
Si su hijo tiene una sonda G sin globo o una sonda G-Y que se ha extraído accidentalmente, es importante insertar una sonda tipo Foley en el tracto lo antes posible para evitar que el estoma y el tracto se cierren.
El catéter de Foley debe ser un tamaño más pequeño que la sonda G o G-Y. Por ejemplo, si su hijo tiene una sonda de 16 FR, el catéter de Foley debe ser de 14 FR.
Entre más pronto inserte el catéter Foley, más fácil será insertarlo. Deberá llevar consigo el catéter Foley y los suministros de emergencia en todo momento en caso de que la sonda se extraiga accidentalmente.
Necesitará los siguientes suministros de emergencia:
- Un catéter Foley de un tamaño más pequeño que la sonda de su hijo
- Una toallita, jabón y agua
- Gelatina lubricante a base de agua
- Cinta adhesiva
- Agua destilada o estéril
- 3 jeringas de punta deslizante de 5 ml: 1 con agua para llenar el globo, 1 vacía para verificar el pH y 1 con agua para enjuagar la sonda
- Tiras de pH
- Guía de referencia de color de pH
- Un adaptador o juego de extensión
Vea este video para saber cómo insertar un catéter Foley después de que una sonda G o G-Y se haya extraído accidentalmente.
Cómo insertar un catéter de Foley después de que una sonda G se haya extraído accidentalmente
Los pasos para insertar el catéter de Foley son diferentes dependiendo de si la sonda G de su hijo es nueva o si la ha tenido por un tiempo.
Dentro de las ocho semanas de haberse colocado una sonda G
Si la sonda G de su hijo se extrae accidentalmente dentro de las ocho semanas posteriores a su colocación, haga lo siguiente.
- Reúna su catéter de Foley y todos sus suministros de emergencia.
- Lávese las manos y la piel alrededor de la sonda de alimentación de su hijo con agua y jabón.
- Lubrique la punta del catéter Foley con la gelatina lubricante. Si no tiene gelatina lubricante, puede humedecer la punta del catéter Foley con agua.
- Mida el catéter de Foley contra su dedo índice. Si su hijo pesa menos de 3 kg (6.6 lb), mida aproximadamente 3 a 4 cm de largo. Esto es aproximadamente la mitad de la longitud de su dedo índice. Si su hijo pesa más de 3 kg, la sonda debe medir de 4 a 6 cm. Esta es la longitud total de su dedo índice.
- Con su mano dominante, inserte el Foley en el estoma a la longitud que midió. Esta longitud debería ser suficiente para que la punta del catéter de Foley llegue al estómago.
- Sujete el catéter de Foley al abdomen de su hijo con la cinta.
El tracto de su hijo tarda aproximadamente ocho semanas en sanar después de que se inserta la sonda por primera vez. Debido a que el tracto puede no estar completamente curado, existe el riesgo de que el catéter de Foley no esté en el estómago. Por lo tanto, no use el catéter Foley para darle a su hijo alimentos, líquidos o medicamentos. Si su hijo no puede comer o beber por vía oral, puede insertar una sonda nasogástrica si ha recibido capacitación para hacerlo. Póngase en contacto con su especialista en sondas G tan pronto como inserte el catéter Foley. Si no está disponible, diríjase al departamento de emergencias más cercano lo antes posible.
Ocho o más semanas después de colocarse la sonda
Si se extrae la sonda G de su hijo ocho o más semanas después de su colocación, haga lo siguiente.
- Reúna su catéter de Foley y todos sus suministros de emergencia.
- Lávese las manos y la piel alrededor de la sonda de alimentación de su hijo con agua y jabón.
- Lubrique la punta del catéter Foley con la gelatina lubricante. Si no tiene gelatina lubricante, puede humedecer la punta del catéter Foley con agua.
- Mida el catéter de Foley contra su dedo índice. Si su hijo pesa menos de 3 kg (6.6 lb), mida aproximadamente 3 a 4 cm de largo. Esto es aproximadamente la mitad de la longitud de su dedo índice. Si su hijo pesa más de 3 kg, la sonda debe medir de 4 a 6 cm. Esta es la longitud total de su dedo índice.
- Con su mano dominante, inserte el Foley en el estoma a la longitud que midió. Esta longitud debería ser suficiente para que la punta del catéter de Foley llegue al estómago.
- Sujete el catéter de Foley al abdomen de su hijo con la cinta.
- Es probable que vea el contenido del estómago proveniente del extremo del catéter de Foley. Esta es una buena señal de que el catéter de Foley está en el estómago.
- Si no ve el contenido del estómago saliendo del Foley, necesitará otra forma de verificar que el Foley esté en el estómago. Para hacer esto, conecte una jeringa al extremo del catéter Foley y tire hacia atrás. Es posible que deba usar un adaptador o extensión para conectar la jeringa al catéter Foley.
- Confirme que la sonda de Foley está en el estómago comprobando el pH (acidez) del contenido del estómago en la jeringa. Puede confirmar que el catéter de Foley está en el estómago al:
- comprobar que el contenido del estómago tiene un pH de 6.0 o menos (vea a continuación cómo verificar el pH)
- observar que lo que está en la jeringa se parece al contenido del estómago
- Enjuague la sonda con 5 ml de agua para asegurarse de que el Foley funciona bien.
- Llene el globo del catéter Foley con la cantidad de agua recomendada en el puerto del globo de la sonda. Use únicamente agua destilada o estéril. Esto ayudará a mantener la sonda de Foley en su lugar mientras alimenta a su hijo.
- Cierre el catéter de Foley con un tapón de catéter, el émbolo de la jeringa o un juego de extensión.
No use el catéter Foley para alimentar o administrar líquidos o medicamentos hasta que confirme que está en el lugar correcto. Póngase en contacto con su especialista en sondas G antes de alimentarlo si:
- No puede recuperar el contenido del estómago del catéter de Foley
- El pH del contenido del estómago es mayor a 6.0
- Lo que retira del Foley no se parece al contenido estomacal
Cómo verificar el pH del contenido del estómago
Antes de usar la sonda recién cambiada para alimentos y medicamentos, deberá verificar que esté en el estómago verificando el pH del contenido que se extrae de la sonda.
Cómo verificar el pH
Usted necesitará:
- Una jeringa de punta deslizante vacía de 5 ml
- Tiras de pH
- Guía de referencia de color de pH
Qué hacer:
- Conecte la jeringa de 5 ml al catéter Foley. Es posible que deba usar un adaptador o extensión para conectar la jeringa al Foley.
- Tire hacia atrás para obtener el contenido del estómago. Si no puede obtener el contenido del estómago, mueva a su hijo de lado a lado o siéntelo.
- Vacíe el contenido del estómago de la jeringa en la tira de pH.
- Compare los colores en la tira de pH con los colores en la guía de referencia.
Si el pH es inferior a 6.0, la sonda está en el estómago y puede enjuagarla y usarla para alimentación y medicamentos.
Si el pH es 6.0 o superior, la sonda puede no estar en el estómago. Los medicamentos y las alimentaciones recientes pueden afectar el pH. Si obtiene una lectura alta, no use la sonda para alimentación o medicamentos y verifique el pH nuevamente una hora más tarde. Si la lectura aún es 6.0 o superior, no use la sonda y comuníquese con su especialista en sondas G para que revisen la posición en un departamento de radiología intervencionista.
Cómo insertar el catéter de Foley después de que una sonda G-Y se haya extraído accidentalmente
Si se extrae accidentalmente la sonda G-Y de su hijo, haga lo siguiente.
- Reúna su catéter de Foley y todos sus suministros de emergencia.
- Lávese las manos y la piel alrededor de la sonda de alimentación de su hijo con agua y jabón.
- Lubrique la punta del catéter Foley con la gelatina lubricante. Si no tiene gelatina lubricante, puede humedecer la punta del catéter Foley con agua.
- Mida el catéter de Foley contra su dedo índice. Si su hijo pesa menos de 3 kg (6.6 lb), mida aproximadamente 3 a 4 cm de largo. Esto es aproximadamente la mitad de la longitud de su dedo índice. Si su hijo pesa más de 3 kg, la sonda debe medir de 4 a 6 cm. Esta es la longitud total de su dedo índice.
- Con su mano dominante, inserte el Foley en el estoma a la longitud que midió. Esta longitud debería ser suficiente para que la punta del catéter de Foley llegue al estómago.
- Sujete el catéter de Foley al abdomen de su hijo con la cinta.
No use el catéter Foley para darle a su hijo alimentos, líquidos o medicamentos. Llame a su especialista en sondas G. Si no está disponible, diríjase al departamento de emergencias más cercano lo antes posible.
Si no puede insertar el catéter Foley, comuníquese con su especialista en sondas G o vaya al departamento de emergencias más cercano.
Una vez que el catéter de Foley esté en su lugar, deberá hacer los arreglos necesarios para reemplazar la sonda G o G-Y original de su hijo.
Si su hijo tiene una sonda G o G-Y que se insertó hace menos de 8 semanas, haga los arreglos para reemplazar su sonda original lo antes posible. Durante el horario de atención, comuníquese con su especialista en sondas G. Después del horario de atención, durante el fin de semana o en los días feriados, diríjase al departamento de emergencias más cercano del hospital que cuida la sonda de su hijo.
Si la sonda G de su hijo había estado puesta durante ocho semanas o más, esta no es una situación urgente; comuníquese con su especialista en sondas G el siguiente día hábil. Puede usar el catéter Foley para administrar alimentos, líquidos y medicamentos por hasta un mes.
Cuándo obtener ayuda médica
Póngase en contacto con su especialista en sondas G o vaya al departamento de emergencias más cercano si:
- no puede insertar un catéter Foley después de que una sonda se haya desprendido accidentalmente
- no puede verificar que el catéter de Foley esté en el estómago
- su hijo tiene mucho dolor después de la inserción de un catéter de Foley
Deje de alimentarlo y busque ayuda médica si su hijo tiene alguno de los siguientes signos y síntomas después de insertar el catéter de Foley:
- un estómago duro e hinchado
- dolor intenso en la espalda y el estómago
- vómitos, tos o náuseas
- fiebre alta repentina
- diarrea
- problemas con los alimentos y líquidos que ingresan a los pulmones (aspiración)
- problemas para respirar