Su niño se ha sometido a una reparación quirúrgica de hipospadias. Este procedimiento consiste en desplazar la abertura del pene a su ubicación correcta para que el niño pueda orinar más fácilmente.
Luego de una operación de hipospadias, la mayoría de los niños pueden irse a la casa el mismo día. La información siguiente le resultará de utilidad para curar a su niño en casa.
Tratamiento de la fiebre o el dolor de su niño
Como sucede en casi todas las operaciones, muchos niños tienen fiebre el primer día después de la intervención. También es normal que los niños sientan algo de dolor los primeros días después de una operación.
Si su niño tiene fiebre o siente leve dolor después de la operación, puede darle acetaminofeno (Tylenol o Tempra) o ibuprofeno (Motrin o Advil). Lea siempre la etiqueta del envase del medicamento y siga las instrucciones.
No administre AAS (ácido acetilsalicílico o aspirina) a su niño.
En el caso de que el dolor de su niño sea más grave o estas medicaciones no sean de utilidad, también puede darle codeína. Asegúrese de leer la etiqueta de los envases para saber con qué frecuencia debe dar a su niño cada medicamento. Siga rigurosamente las instrucciones. Si tiene alguna duda, consulte a su farmacéutico o a la enfermera del Servicio de Urología.
El stent: cuidado del tubo colocado dentro del pene de su niño
Su niño tendrá colocado en la uretra un tubo plástico llamado stent. Este stent mantendrá la uretra abierta para que se cicatrice correctamente. La uretra es el conducto interior del pene que permite que salga la orina desde la vejiga.
El stent se mantiene en su lugar por medio de una sutura. Usted tendrá que volver a traer a su niño al Servicio de Urología para que se le extraiga la sutura y el stent. Esto sucederá aproximadamente de 7 a 10 días después de la operación.
En ocasiones, el stent se saldrá en casa. Si esto sucede, llame al Servicio de Urología del hospital.
Algunos niños pueden necesitar un catéter
Dependiendo de cuán compleja sea la reparación quirúrgica de hipospadias, su niño podrá tener un catéter colocado en lugar del stent o junto con el mismo. Un catéter es un tubo pequeño de plástico que se utiliza para drenar líquidos del cuerpo.
Catéter de Foley
Algunos niños llevarán en su uretra un catéter llamado catéter de Foley en lugar del stent. En este caso, es probable que deban dejárselo puesto hasta 2 semanas.
Catéter suprapúbico
En contadas ocasiones, algunos niños llevarán un catéter suprapúbico. Este catéter se coloca quirúrgicamente entre la vejiga y la parte exterior del abdomen. El mismo drena la orina a una bolsa anexa. El catéter suprapúbico se quita aproximadamente 1 semana más tarde de la extracción del catéter de Foley o del stent de la uretra. Si su niño tiene un catéter suprapúbico, se le dará a usted información de cómo controlar este dispositivo.
Para obtener más información, sírvase leer "Catéter urinario: cuidado en casa”.
Extracción del vendaje después de la operación
Su niño regresará a casa con un vendaje en el pene. Dentro de los 2 días (48 horas) de volver a casa, comience a dar a su niño baños de agua templada. Puede bañar al niño 3 ó 4 veces al día. El vendaje debería empezar a salirse solo con los baños. De no ser así, usted deberá sacarlo. El vendaje deberá haber salido por completo en el lapso de 1 ó 2 días (de 24 a 48 horas) después de la cirugía. Si tiene dificultad para retirar el vendaje, llame al Servicio de Urología.
Cada vez que bañe a su niño, deje que el pene se seque solo. Luego colóquele una crema antibacteriana como Polysporin® en toda el área.
Si puede, utilice dos pañales
Si el stent o el catéter es lo suficientemente largo, usted puede colocar dos pañales al niño. Esto significa que usted va a usar dos pañales, uno encima del otro. Primero, coloque un pañal como de costumbre, pero fije el tubo con cinta adhesiva a la parte exterior del pañal. Luego, coloque el segundo pañal encima del primero, de manera tal que la orina gotee en el segundo pañal.
Si el tubo que sale del pene de su niño no es suficientemente largo para hacer esto, utilice un pañal como lo hacía normalmente.
Es posible que sangre un poco
Es posible que los puntos del niño sangren un poquito. Esto es más probable que ocurra si su niño se golpea o se choca con algo. Un poquito de sangre es normal. Durante los primeros días, es posible que vea una pequeña cantidad de sangre al cambiar los pañales del niño.
Si al llegar a casa del hospital, usted observa un sangrado activo de color rojo brillante, presione firmemente con su mano el pene del niño de inmediato. Mantenga el pene presionado durante 15 minutos y llame al Servicio de Urología.
Comidas y bebidas después de la operación
Su niño debe tomar una cantidad abundante de líquido después de la operación. Al volver del hospital, deberá beber más de lo que bebe habitualmente, ya que la codeína y otros medicamentos pueden provocarle constipación.
Constipación significa dificultad para defecar (ir de cuerpo). Es importante evitar este problema. Si su niño se constipa, tal vez tenga que hacer demasiada fuerza para defecar. Esto puede causarle dolor. Su niño puede necesitar laxantes y supositorios de glicerina si tiene constipación. Si usted tiene dudas de qué producto o productos debe usar, hable con su farmacéutico o llame al Servicio de Urología y hable con una enfermera.
Beber mucha cantidad de agua es de gran utilidad. Además, el niño debería comer alimentos que contengan mucha cantidad de fibra. Entre éstos se incluyen los panes integrales y las frutas frescas. Estos alimentos prevendrán la constipación mientras su niño esté inactivo y recuperándose.
La enfermera le va a hablar sobre otras comidas que contienen mucha cantidad de fibra.
Para obtener más información, sírvase leer "Dieta con alto contenido de fibra”.
La actividad de su niño
Su niño debería usar ropa o pañales flojos. También debería realizar actividades tranquilas y evitar juegos y juguetes que lo hagan abrir sus piernitas durante las primeras semanas después de la cirugía. Una vez que se sienta mejor, el niño podrá retomar sus actividades habituales y volver a la guardería o escuela.
Espasmos de la vejiga
La colocación de un catéter en la vejiga puede producir espasmos. Estos espasmos pueden provocar que la orina se escape del pene. Además, los espasmos generan incomodidad. Si su niño no puede tolerar los espasmos de la vejiga, llame al Servicio de Urología. Existen medicamentos que ayudan a prevenirlos. También resulta de utilidad mantener libre el drenaje del catéter del niño. Su enfermera le explicará la mejor manera de tratar en casa los espasmos de la vejiga.
Si usted tiene alguna pregunta urgente sobre el cuidado de su niño en casa, llame al Servicio de Urología.
Visitas de control
Su niño deberá atender 2 visitas de control.
Extracción del stent
Alrededor de una semana después de la operación, usted deberá traer al niño a la clínica para que la enfermera del Servicio de Urología le extraiga el stent.
Control del pene y de la forma de orinar del niño
Aproximadamente 3 meses después de la operación, usted traerá de vuelta al niño a la clínica para una visita de control. Si su niño ya ha aprendido el uso del baño, se le hará una prueba del flujo de orina para ver de qué manera está orinando. Asegúrese en lo posible de que su niño beba una gran cantidad de líquido antes de venir al examen.
Puntos clave
- Luego de una operación de hipospadias, la mayoría de los niños pueden irse a la casa el mismo día.
- Es posible que su niño sienta algo de dolor y tenga un poco de fiebre los primeros 2 días después de la operación.
- Su niño tendrá un pequeño tubo saliendo del pene. Algunos niños también pueden necesitar un catéter.
- Es posible que el vendaje de su niño se salga con los baños. De no ser así, usted deberá quitárselo dentro de los 2 días (48 horas) de la cirugía.
- Su niño deberá atender 2 visitas de control.