什么是嵌甲？
当甲边缘向周围皮肤内生长而不是直接向外生长时，就会发生嵌甲。由于指甲嵌入皮肤内，该部位常常会出现感染或发炎。
嵌甲会引起不适和疼痛。嵌甲常见于青少年时期。
嵌甲会给身体带来什么影响？
嵌甲最有可能发生在大脚趾上，但任何脚趾都可能受到影响。
起初，嵌甲周围的皮肤可能会发红，并感到轻微疼痛。随着时间的推移，疼痛和肿胀会加剧。皮肤上的小开口会让细菌进入，从而导致该部位出现感染。
导致嵌甲的原因是什么？
导致嵌甲的原因可能有多种，包括：
- 鞋子不合脚
- 指甲修剪过度
- 撕扯或抠指甲
- 指甲反复受压或有外伤
- 某些指甲或脚趾的形状
鞋子
如果鞋子太窄或者挤压指甲，则更容易导致嵌甲。
指甲修剪
过度修剪指甲或把边缘修圆而不是直着修剪会导致嵌甲。
抠指甲
抠脚趾甲的儿童更有可能出现嵌甲。
指甲受压或受到碰撞
嵌甲更有可能发生在脚趾碰伤或其他损伤之后。例如，参加体育运动的人可能更容易出现嵌甲，因为他们的脚可能更容易受压和受伤。体育活动导致的出汗增加也使细菌更容易滋生并导致感染。
指甲和脚趾的形状
有时，脚或脚趾的畸形会给指甲带来额外的压力。此外，有些人的指甲向下弯曲生长。有些人的脚趾甲太大。所有这些因素都可能导致嵌甲。随着时间的推移，其中一些情况可能会自行改善。
如何诊断嵌甲？
医生可通过检查孩子并询问他们走路时的感受来诊断嵌甲。
要经常检查孩子的脚，看是否有任何嵌甲的体征。早期体征包括指甲边缘附近的皮肤出现红肿。如果嵌甲受到感染，孩子的脚趾可能会出现水泡或红肿，并扩散到脚趾周围或向足部扩散。孩子也可能抱怨脚疼，或者走路时跛行或不敢走路。
感染
如果发生感染，皮肤可能会出现红肿和疼痛。一些黄色或绿色的脓液（液体）可能从指甲周围渗出。该部位也可能产生难闻的气味。随着时间的推移，指甲周围的皮肤会过度生长，导致疼痛加剧。
如果不及时治疗，嵌甲会导致 蜂窝组织炎（一种皮肤感染）。在极少数情况下，嵌甲会导致骨髓炎（一种骨感染）。
如何治疗嵌甲？
有几种方法可以治疗嵌甲。
对于早期体征，可通过以下方式处理：
- 穿宽松或露趾的鞋子
- 直着修剪指甲
- 想方设法使指甲向外生长，例如使用胶带将指甲旁边的皮肤移开（见右图）。
嵌甲的其他治疗方法包括：
- 将脚浸泡在温水与温和的肥皂或一到两茶匙泻盐的混合物中。浸泡脚后，在嵌甲周围涂抹外用抗生素软膏。白天，当孩子穿鞋时，可以用绷带包扎脚趾甲。晚上，可以取下绷带，让脚趾甲在床上“透透气”。
- 用一小段无味、无蜡的牙线轻轻地使嵌甲与皮肤分开。
如果出现感染，孩子需要服用抗生素来治疗感染和预防并发症。在极少数情况下，孩子可能需要接受手术治疗。
如何治疗反复发作的嵌甲
如果孩子反复出现嵌甲，则可能需要手术来切除部分脚趾甲。这涉及许多步骤。
- 孩子的脚趾根部将被注射一种局部麻醉剂，以使其麻木。
- 外科医生从长的方向（朝向角质层）切割嵌甲，距离有问题的皮肤边缘仅几毫米。
- 如果甲床多次暴露，外科医生可能会使用一些药物来阻止指甲边缘重新生长并导致嵌甲复发。
- 外科医生将用绷带包扎指甲。
外科医生会告诉您在指甲愈合期间如何护理指甲周围的部位。
如何预防嵌甲？
有许多方法可以预防嵌甲。这些方法包括：
- 指甲修剪：帮孩子直着修剪指甲，这样就能看到指甲的边角。不要修圆角或将指甲剪得太短。沐浴或淋浴后，趁指甲还柔软时，尝试将脚趾甲的边角向上弯曲。
- 穿合脚的鞋子：确保孩子的鞋不要太窄或太紧。脚趾部位宽松的鞋子有助于防止脚趾受压，从而预防嵌甲。
如果我的孩子出现嵌甲，有什么方法可以预防感染？
尽量不要抠指甲或者自行切除嵌甲。浴室手术（嵌甲处理过度）会导致感染。坚持上述温和的治疗方法，包括浸泡、贴胶带或使用干净的牙线。
出现嵌甲后，何时需要去看医生
如果出现以下情况，要带孩子去看医生：
- 您已经检查过孩子并注意到嵌甲的早期体征，但希望得到明确的诊断
- 在针对嵌甲的早期体征进行治疗后，孩子的症状仍然存在
- 孩子抱怨脚趾疼痛
- 孩子的指甲旁边出现感染的体征，例如发红、流脓或有难闻的气味
- 孩子发烧了
参考文献
Schmitt, B. Toenail - Ingrown. American Academy of Pediatrics, Pediatric Patient Education. 检索自： https://patiented.solutions.aap.org/handout.aspx?gbosid=494554.