ما هو الأنبوب الأنفي المعدي؟
الأنبوب الأنفي المعدي (NG) هو أنبوب طويل ورفيع ومُجوَّف يتم إدخاله عبر فتحة الأنف إلى الحلق ثم إلى المعدة. باستطاعتك استخدام الأنبوب لإطعام طفلك إذا كان غير قادر على تناول ما يكفي من الطعام عن طريق الفم أو أنه غير قادر على تناول الطعام عن طريق الفم بشكل آمن. تمرُّ التغذية (الأغذية) السائلة عبر الأنبوب إلى المعدة.
كيفية إدخال الأنبوب؟
إعداد الأنبوب للإدخال
- اجمع الأدوات التالية واجعلها في متناول اليد:
- أنبوب أنفي معدي (NG) مصنوع من مادة سيلاستيك اللينة مع سلك توجيه، الحجم _____
- قطع من شريط غير مسبّب للحساسية، مثل هايبا فكس
- شفّاطة في كوب ماء (للشرب) للطفل أو لهاية للرضيع (اختياري)
- ماء (لغسل الأنبوب)
- مادة تزييت قابلة للذوبان في الماء
- قلم تحديد دائم
- محقنتان
- شرائط اختبار درجة الحموضة pH
- اغسل يديك.
- قم بقياس الأنبوب الأنفي المعدي.
- بالنسبة للأطفال الرّضع، ضع طفلك مستلقيًا على ظهره في وضعية محايدة. قد يتمكن الأطفال الأكبر سنًا من الجلوس.
- أمسك طرف الأنبوب من فتحة المخرج عند فتحة أنف طفلك.
- قم بقياس الأنبوب من فتحة الأنف إلى قاعدة شحمة الأذن. استمر في القياس من قاعدة شحمة الأذن حتى حوالي منتصف المسافة بين قاعدة عظم الصدر وسُرّة البطن.
- باستخدام قلم تحديد دائم، حدِّد نقطة المنتصف بين قاعدة عظم الصدر وسُرّة البطن. انتظر حتى يجف الحبر.
- إذا كان الأنبوب الأنفي المعدي يحتوي على سلك توجيه، تحقق من سهولة إزالة سلك التوجيه بسحبه بضعة سنتيمترات، ثم أعده إلى مكانه واربطه بالمنفذ الرئيسي للأنبوب.
إدخال الأنبوب
عند إدخال أو تغيير الأنبوب، حاول التبديل بين فتحتي الأنف. يمكن إبقاء الأنبوب الأنفي المعدي الرقيق في مكانه لمدة شهر. تذكّر أن تغيره كل شهر.
في كل مرة تقوم بإدخال الأنبوب الأنفي المعدي، يجب عليك اتباع الخطوات التالية:
- إذا كان طفلك رضيعًا أو صغيرًا جدًا، ضعه ولفه ببطانية لتثبيت ذراعيه وساقيه. يمكن للأطفال الأكبر سنًا الجلوس على كرسي أو سرير مع مسند للظهر، ووضع الرأس والرقبة في وضعية محايدة أو مرفوعان قليلًا.
- اغمر طرف الأنبوب في الماء أو في مادة التزييت قابلة للذوبان في الماء (مثل هلام K-Y أو موكو). وهذا سيزيد من سهولة إدخال الأنبوب. لا تستخدم هلام بترولي (مثل الفازلين) للتزييت.
- قم بإدخال طرف الأنبوب في فتحة الأنف التي اخترتها، ثم حرِّك الأنبوب قليلًا للأسفل باتجاه الأذن على هذا الجانب. لا تقم بإدخال الأنبوب بقوة.
- يمكنك إعطاء طفلك مهدئًا لمساعدته على البلع أثناء إدخال الأنبوب. يمكن للطفل الأكبر سنًا شرب الماء بواسطة شفاطة أثناء إدخال الأنبوب إذا كان بإمكانه شرب الماء. إذا لم يسمح له بالشرب، أخبره بأن يبلع أثناء إدخال الأنبوب.
- استمر في دفع الأنبوب حتى تصل النقطة المحددة إلى فتحة الأنف.
- إذا عاد الأنبوب من فم طفلك، فعليك أزالته والانتظار حتى يتعافى طفلك. ثم، ابدأ من جديد.
- كن حذرًا من وضع الأنبوب الأنفي المعدي في مجرى الهواء عن طريق الخطأ. إذا كان الأنبوب في مجرى التنفس، فيمكن أن يختنق طفلك أو يسعل أو يواجه صعوبة في التنفس أو الكلام. انزع الأنبوب فورًا في حال حدوث ذلك. دع طفلك يرتاح وابدأ مجددًا عندما يشعر بالتحسّن.
- ثبِّت الأنبوب على وجه طفلك بشريط لاصق. تجنب التواء الأنبوب.
- قم بتوصيل حقنة فارغة على المنفذ الجانبي للأنبوب الأنفي المعدي واحصل على عينة من محتويات المعدة. اختبر درجة الحموضة للسائل باستخدام شريط قياس درجة الحموضة.
- يجب أن تكون درجة الحموضة 5.5 أو أقل. لمزيد من التعليمات حول فحص درجة الحموضة وحل المشكلة، راجع القسم التالي.
- إذا كان أنبوب طفلك يحتوي على مادة تزييت داخلية، قم بتفعيل مادة التزييت الداخلي عن طريق شطف الأنبوب بما يصل إلى 10 مل من الماء عبر المنفذ الجانبي. يمكنك الشطف بـمقدار 2 مل من الماء للأنابيب الصغيرة.
- قم بفك سلك التوجيه وانزعه ببطء. لا تلقي سلك التوجيه في حاوية القمامة.
- أعد تثبيت الشريط على وجه طفلك، واحرص على ألا يغطي الشريط فتحة الأنف.
تحقق من وضع الأنبوب
تحقق من وضعية أنبوب طفلك:
- قبل استخدام الأنبوب للتغذية أو السوائل أو الأدوية
- عندما يتم تركيب أنبوب جديد
- عندما تشعر بالقلق من خروج أو حركة الأنبوب
- إذا كان طفلك يعاني من الاختناق أو القيء أو السعال أو صعوبة في التنفس أو الكلام
تحقق من وضعية الأنبوب باستخدام الطريقة التالية:
- وصّل الحقنة الفارغة بالأنبوب وادفع الهواء بلطف لتنظيف الأنبوب. ثم اسحب المكبس للخلف لسحب حوالي 2 مل من محتويات المعدة.
- بلِّل ورق اختبار درجة الحموضة بمحتويات المعدة وقارن اللون مع الملصق على العبوة. يجب أن تكون درجة الحموضة 5.5 أو أقل. يمكنك أيضًا أن تسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن مستوى الحموضة المتوقع.
- قد تكون درجة الحموضة أعلى من 5.5 إذا كان طفلك يتناول أدوية مثبطة لحمض المعدة أو إذا تم إطعامه مؤخرًا. إذا كان هذا هو الحال، تحقق مما إذا كانت محتويات المعدة تشبه محتويات معدة طفلك المعتادة. إذا لم يكن كذلك أو لم تكن متأكدًا، لا تستخدم الأنبوب. قم بإزالة الأنبوب الأنفي المعدي وإعادة إدخاله، ثم تأكد من وضعه مع درجة الحموضة أو تواصل مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية لطفلك.
- إذا كانت درجة الحموضة أعلى من 5.5 وطفلك لا يتناول أدوية مثبطة لحمض المعدة أو لم يتم إطعامه مؤخرًا، فقد لا يكون الأنبوب في المعدة. لا تستخدم الأنبوب الأنفي المعدي. قم بإزالة الأنبوب الأنفي المعدي وإعادة إدخاله، ثم تأكد من وضعه مع درجة الحموضة أو تواصل مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية لطفلك.
- إذا واجهت صعوبة في سحب بعض محتويات المعدة لإجراء اختبار درجة الحموضة، جرب التالي:
- استخدم محقنة أكبر واسحب المزيد من المحتويات برفق لتجنب انطواء الأنبوب.
- ادفع من 1 إلى 2 مل من الهواء عبر الأنبوب الأنفي المعدي في المعدة واسحب المحقنة بلطف.
- غيِّر وضعية طفلك بحيث تجعله يستلقي على جانبه الأيسر لبضع دقائق لتحريك موضع الأنبوب في المعدة.
- إذا لم تتمكن من الحصول على محتويات المعدة لاختبار درجة الحموضة، فكِّر في إزالة الأنبوب وإعادة إدخاله، ثم تحقق من محتويات المعدة أو تواصل مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية لطفلك.
المصادر
لمزيد من المعلومات، يُرجى الرجوع إلى الأنبوب الأنفي المعدي (NG): إطعام طفلك.