如果孩子的饲管堵塞了,怎么办

G/GJ tubes: What to do if your child’s feeding tube is blocked [ Chinese (Simplified) ]

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如果孩子的饲管堵塞了,学会怎么办

要点

  • 如果孩子的饲管堵塞了,最重要的是尽量立刻疏通饲管。
  • 如果孩子的饲管有个转接头,首先取下来检查是否堵住了。
  • 用热水,以脉动式的推和拉的动作,试着疏通孩子的饲管。如果不起作用,联系您的G管专家。
  • 如果您有治疗胰腺酶的处方药和小苏打,试试这个方法(如果热水不起作用的话)。
  • 如果孩子用的是超短型G管,首先试着通过喂食口来清洗饲管。如果不管用,将饲管取下,试着用手疏通它。您或许需要更换超短型饲管,或插入一个Foley类型的导管。
  • 防止饲管堵塞的方法是,每次用饲管喂食或给药之前及之后,用5至10毫升的水冲洗;连续喂食时,每四小时冲洗一次。

如果孩子用G管或GJ管,因为代奶或药物堵塞了,重要的是要尽快疏通饲管。饲管堵塞的时间越长,疏通就越困难。如果您不能及时疏通孩子的饲管,孩子就无法得到喂食、喂水或喂药。

如何得知饲管堵塞了?

如果通过喂食泵为孩子进行连续喂食,喂食泵会发出哔哔的声音,告知有栓塞或流动出错。可能是泵本身、喂食袋或饲管本身出了问题。

如果用喂食袋以重力喂食的方式为孩子喂食,喂食会停止在喂食袋的滴瓶中滴落。

冲洗孩子的饲管时,会感到难以将水推进去。如果仅有少量的液体可进入饲管,就称为“部分堵塞”。

如果不能让任何液体进入饲管,意味着饲管或许是完全堵住了。

如果孩子的G管或GJ管在饲管一端有转接头,把它取下,用水冲洗,清除转接头内部可能存有的堵塞物。如果取下转接头后,有胃容物从孩子的G管或GJ管倒流出来,那么孩子的饲管就没有堵塞。反而是转接头堵住了;可以清洗或者更换。如果取下转接头后,没有胃容物从孩子的G管或GJ管倒流出来,这就意味着饲管堵塞了。

如何疏通饲管

在家里有两种不同的方法来疏通饲管。首先试着用温水。如果不管用,可以用活性胰腺酶。

用温水

疏通孩子的G管或GJ管,需要一支1毫升和一支5毫升的滑锁型注射器,以及温水。

  1. 用温水注满1毫升和5毫升的滑锁型注射器。
  2. 如果孩子的饲管有转接头联接在上面,取下来。
  3. 把1毫升注射器直接联在饲管上。
  4. 用脉动式的推拉动作,将尽可能多的水注入饲管。这种脉动式的动作有助于清除淤积在饲管内部的代奶或药物。也许您要多试几次,才能疏通饲管。
  5. 当饲管不再堵塞时,用温水冲洗,至少5毫升。
  6. 如果您为了把1毫升注射器直接连到饲管而已经把转接头取下,重新把它接回到饲管,就可以继续喂食、喂水和给药了。

用活性胰腺酶

如果用温水无法疏通饲管,您可以试试用胰脂肪酶(一种胰腺酶化合物)和小苏打。如果饲管堵塞是代奶引起的,使用这个混合物效果非常好。您需要从医生或执业护士那里取得处方,然后到药房去买胰腺酶。您的G管专家或许也能为您开具处方。

在用胰腺酶时,请考虑以下因素:

  • 胰脂肪酶是猪源性产品。必须要考虑文化的、个人的和饮食的因素。
  • 如果孩子对猪肉过敏,不要使用胰腺酶。
  • 胰腺酶有刺激性,会使皮肤发红。处理胰腺酶胶囊时,请戴上手套。如果酶接触到您的皮肤,用肥皂和水立刻清洗。

使用胰腺酶的方法,您需要一粒胰脂肪酶胶囊,一片325毫克的小苏打片,无菌或蒸馏水,两支5毫升注射器(一支用于混合药物,一支用于冲洗)。

按下列说明来做:

  1. 洗净双手,戴上手套。
  2. 掰开胰腺酶胶囊。把粉末状内容物倒入一个药瓶盖里。扔掉外层的胶囊。
  3. 碾碎小苏打片,直到成为粉末。跟药瓶盖里的胰腺酶粉末混合。
  4. 加入5-10毫升的无菌或蒸馏水,在药瓶盖里混合成为溶液。
  5. 将溶液抽取如5毫升注射器内。将尽可能多的溶液推入饲管。小心,不要让溶液溅入您或孩子的眼睛里。
  6. 让溶液在饲管里待上30分钟。
  7. 试着用无菌或蒸馏水冲洗饲管,至少5毫升。
    • 如果孩子不到一岁,这个过程只能试一次。
    • 如果孩子超过一岁,这个过程可以重复进行两次。如果您还是不能成功地疏通饲管,可以在第一次尝试之后,立刻重复这一过程。在推入第二剂溶液之前,试着先把第一剂胰腺酶溶液从孩子的饲管中清除掉。如果您无法清除第一剂,继续进行第二剂。
  8. 如果饲管已经疏通了,用无菌或蒸馏水冲洗,至少5毫升;然后继续喂食和给药。

如果温水或活性胰腺酶都无法疏通饲管,联系您孩子的G管专家,在医院里更换孩子的饲管。如果孩子用的是超短型饲管或任何气囊类型的饲管,请见下文。

如果孩子的超短型饲管堵塞了

超短型气囊类的G管,如Mic-Key™钮扣或AMT™ MiniONE,很少堵塞,因为它们比其他类型的G管要短得多。用5至10毫升的无菌温水冲洗延长管,确保延长管没有堵塞。如果是延长管管线堵塞了,换上新的管线。如果您受过培训,能够更换孩子的超短型气囊型G管,您可以换上一个新的饲管。

疏通孩子的超短型G管,请按下列步骤:

  1. 用肥皂和水洗双手
  2. 用一个滑锁型注射器来把饲管气囊中的水抽出。把这个抽出的水扔掉。
  3. 从胃造口处把饲管取出。
  4. 或许可以看到饲管中有东西堵塞住。用您的食指和拇指挤压堵塞的地方。用水冲洗,至少5毫升,试着把堵塞物冲走。
  5. 如果您成功地疏通了超短型G管,饲管也没有破裂,用肥皂和水清洗超短型G管,漂洗干净,超短型G管尖端涂上润滑剂。把它重新插回胃造口。一旦插好后,用无菌或蒸馏水充满气囊,水量与您平常所用的相同。
  6. 通过检测胃容物的pH值来核查饲管是否已在胃内部。pH值为6.0或更低就表示饲管正确处于胃内。学习如何检测pH值,请看文章气囊型G管
  7. 如果您无法成功地疏通超短型饲管,或者饲管已经破裂,插入一个新的超短型G管或Foley导管。如果您已经插入了Foley导管,请联系您的G管专家,安排时间更换超短型饲管。

如果孩子的超短型GJ管或组合饲管堵塞了

如果孩子用的是超短型GJ管或组合饲管,您无法卸下来,请联系您的G管专家,安排时间更换。如果是下班以后,或者在周末或假期,也许您需要前往急诊部。

防止堵塞

防止饲管因代奶或药物而堵塞的最好办法,就是保持饲管和喂食袋系统内部尽可能地清洁。

  • 每一次喂食之前和之后都用5至10毫升的水来冲洗G管或GJ管。
  • 每一次给药之前和之后都用水来冲洗G管或GJ管。
  • 连续喂食时,每四个小时冲洗G管或GJ管一次。
  • 每次喂食丸药之后,清洗喂食袋和所有的延长管管线。您可以用热水加肥皂或者水和醋的混合液来清洗管线。
  • 用G管或GJ管给药时,要预先将药物完全溶解。

与药房人员合作,选择最适合G管或GJ管使用的药物型式。

Last updated: 九月 17 2019