ما هو تكثّر وحيدات النواة في الدم؟
تكثّر وحيدات النواة في الدم (الأحادي) هو التهاب فيروسي يسببه فيروس ابشتاين- بار (EBV). ينتقل هذا الفيروس عن طريق اللعاب المصاب بالعدوى. قد يحدث ذلك عن طريق مشاركة كوب مياه الشرب، والأواني، او الغذاء، او عن طريق السعال والعطس، والتقبيل.
على الرغم من الاعتقاد الشائع، ليس الأحادي شديد العدوى. ونادراً ما يصاب الاشخاص في نفس المنزل في نفس الوقت. وهو اكثر شيوعاً بين الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم من 15 – 25 عاماً. وربما يحدث ذلك بسبب الاتصال الحميم والوثيق مع الآخرين. بالنسبة لمعظم الناس، التهاب فيروس ابشتاين – بار يحدث عادة في مرحلة الطفولة ودون علامات نموذجية تشير الى تطور الاحادي.
علامات واعراض تكثّر وحيدات النواة في الدم
في الاطفال، غالبا ما يكون الاحادي لا أعراض له. هذا يعني انه يظهر القليل جداً من الاعراض، او لا شيء. وغالباً ما يكون لدى الاطفال يظهرون اعراضاً طفيفة مثل نزلة البرد او حمى خفيفة الى معتدلة. يمكن ان تدوم الحمى حوالي اسبوعين. وهي ليست خطرة.
المراهقين والشباب البالغين يصابون باعراض من الاحادي. وهذه الاعراض يمكن ان تشمل ما يلي:
- التهاب الحلق المؤلم جداً
- التعب، وفقدان الطاقة، وأوجاع الجسم
- لوزتين كبيرتين حمراويتي اللون مغطاة بالقيح الذي يظهر كجبنه الحلوم
- تورم الغدد اللمفاوية في الرقبة والإبطين، والأربيّة، وأجزاء اخرى من الجسم
- حمى لمدة 7 ايام الى 14 يوماً
- الطحال المتضخم
- كبد مضخّم قليلاً
- طفح جلدي
يظهر معظم الاطفال اعراض خفيفة لمدة اسبوع. حتى اولئك الذين لديهم اعراض حادة غالباً ما يشعرون بصحة جيدة خلال 2 الى 4 اسابيع.
مضاعفات تكثّر وحيدات النواة في الدمٍ
يمكن ان تقدم العناية لمعظم الاطفال الذين يعانون من الاحادي في المنزل. وعلى الارجح لن تحتاج طفلتك الى الذهاب الى المستشفى. وأحياناً، يمكن ان تحدث المضاعفات نتيجة الاصابة بالأحادي وقد تحتاج الى معاينة من قبل طبيب. تشمل هذه المضاعفات:
التجفاف
ان المضاعفات الاكثر شيوعاً للأحادي هو التجفاف نتيجة عدم شرب كميات كافية من السوائل. حاول منع حدوث ذلك عن طريق اعطاء الطفل السوائل تكراراً.
الطحال المتضخم
يمكن ان يتضخم طحال طفلك عندما يكون مصاباً بالأحادي، لذلك فانه من المهم حماية معدته او منطقة اسفل الظهر. وضربة على المعدة يمكن ان تمزق الطحال المتضخم وتسبب نزيفاً داخلياً. هذه حالة طارئة.
يجب على جميع الاطفال المصابين بالأحادي تجنب الرياضة لـ 4 اسابيع على الاقل او الى حين يقول طبيبهم انهم شفوا. يجب ان يحدّ الرياضيون خاصة من النشاط الى حين يعود الطحال الى حجمه الطبيعي. حاول منع الامساك.
وينبغي على طفلك ايضاً ان يتجنب الرفع الثقيل، لأنه يمكن لهذه الامور ان تضع الضغوط المفاجئة على الطحال.
اذا عانى طفلك من الم شديد مفاجئ في البطن (بطن)، خذه الى قسم الطوارىء على الفور.
صعوبة في التنفس
قد تعاني طفلتك من صعوبة في التنفس. وقد تكون مجاريها الهوائية مسدودة جزئياً بواسطة اللوزتين المتضخمتين، والغدّانيّة، وغيرها من الانسجة اللمفاوية في مؤخرة الحلق. وقد تصف شعوراً بان "هناك شيء عالق". يمكن لطبيبها ان يفحص حلقها لمعرفة ما اذا كان هناك خطر الانسداد. وقد تحتاج طفلتك الى دواء للحد من تورم الحلق.
طفح
يطور بعض الاطفال المصابين بالأحادي طفحاً حاداً اذا اخذوا المضادات الحيوية امبيسلين او اموكسيسيلين. ينبغي تجنب هذه الادوية إذا كان طفلك مصاباً بالأحادي. اذا اشتبه طبيب طفلك بوجود التهاب بكتيري وايضاً احادي، يمكن استعمال مضادات حيوية اخرى بامان.
متلازمة التعب المزمن
ان اعراض التعب المزمن هي التعب الشديد والضعف، والآلام المتكررة. تدوم هذه الاعراض لمدة 6 اشهر على الاقل.
ماذا يمكن لطبيب طفلك القيام به لتكثّر وحيدات النواة في الدم
يفحص طفلك
سيقوم طبيب طفلك بتشخيص الاحادي بتوجيه اسئلة لك عن اعراض طفلك، ويفحص طفلك، وربما يجري فحوصات الدم.
الدواء
لا يوجد دواء معين لعلاج هذا الفيروس. الجهاز المناعي للجسم سوف يكافح هذا الالتهاب. والعلاجات تعطى بشكل رئيسي لتحسين راحة طفلك.
اذا كانت اللوزتين كبيرتين لدرجة انهما تكادان ان تلمسا بعضهما البعض، يقترح الطبيب دواء الستيرويد لتقليل التورم.
رعاية طفلك المصاب بتكثّر وحيدات النواة في الدم في المنزل
ادوية الحمى والالم
يمكن تخفيف الانزعاج من تضخم الغدد الليمفاوية والحمى غالباً بواسطة اسيتامينوفين (تايلينول، تمرا، او ماركات اخرى) او الإيبوبروفين (ادفيل، موترين، او ماركات اخرى).
السوائل
تأكد من ان طفلك يشرب الكثير من السوائل. الحليب المخفوق والمشروبات الباردة هي جيدة. والاطفال بعمر يتجاوز السنة يمكن ان يرشفوا مرقة الدجاج الحارة.
تحصل طفلتك على ما يكفي من السوائل إذا:
- كانت تبول على الاقل 2 الى 3 مرات في اليوم الواحد
- كان لديها عيون رطبة ودموع عندما تبكي
- كان فمها رطب، ويحتوي على اللعاب
علاج التهاب الحلق
إذا وجد طفلك ان الاكل والشرب مؤلمان، حاول القيام بما يلي:
- اعطه الاطعمة الطرية التي يسهل ابتلاعها، مثل الشوربة، والبوظة والحلوى، او اللبن.
- تجنب الاطعمة المملحة والغنية بالتوابل والحمض، او الحمضيات اذا كانت تجعل الالم اسوأ.
- اعط الكثير من السوائل. فالارتشاف بواسطة الشاروقة او الكأس الشارقي قد يساعد.
- اذا كان عمر طفلك اكثر من سنة واحدة، حاول اعطائه 1 الى 2 ملعقة صغيرة (5 الى 10 ميلّليلتر) من العسل المبستر لتهدئة الحلق والمساعدة في حالة السعال.
- الاطفال الاكبر سناً يمكن ان يحاولوا الغرغرة بالماء الدافئ مع الملح.
- مكعبات الثلج والأقراص الدوائية قد توفر بعض الراحة للاطفال الاكبر سناً او المراهقين. لا تعطوها للاطفال الصغار، لانها تشكل خطر الاختناق.
الراحة والنشاط
لا تحتاج طفلتك الى البقاء في السرير او ان تكون معزولة. يمكنها اختيار الراحة التي تحتاج لها. يبطئ الاطفال عادة عندما يكون لديهم حمى وثم يصبحون اكثر نشاطاً مرة اخرى.
يمكن للاطفال العودة الى المدرسة عندما تزول الحمى ويستطيعون البلع بطريقة طبيعية. ومعظم الاطفال يرغبون في العودة الى روتينهم العادي بعد 2 الى 4 اسابيع.
الرياضة التي يحصل خلالها احتكاك وغيرها من الانشطة التي قد تؤدي الى وقوع اصابات في البطن يجب تجنبها اذا كان الطحال مضخماً. استشر طبيب طفلك.
كيف يمكن الحد من انتشار الفيروس او العدوى
يكون الاحادي شديد العدوى عندما يعاني طفلك من الحمى. وبعد زوال الحمى، لا يزال الفيروس موجوداً في اللعاب بكميات صغيرة لمدة تصل الى 6 اشهر. لا حاجة لعزل المصاب بالأحادي. تجنب نشر الفيروس عن طريق استخدام اكواب شرب والأواني المنفصلة. وتجنب ايضاً التقبيل الى عدة ايام بعد زوال الحمى.
ان فترة الحضانة للأحادي هي من 4 الى 10 اسابيع بعد الاتصال مع شخص مصاب. هذا يعني انه اذا اصيبت طفلتك بالفيروس، فانها لا تشعر او تظهر مريضة حتى 4 الى 10 اسابيع بعد الاحتكاك.
متى يجب طلب المساعدة الطبية
اتصل بطبيب طفلك العادي اذا:
- كان طفلك لا يستطيع شرب كميات كافية من السوائل
- كان هناك الم جيبي او في الاذن
- لم يعد طفلك الى المدرسة بعد اسبوعين من تشخيص الاحادي له
- كانت الاعراض لا تزال موجودة بعد 4 اسابيع
- كان لديك اسئلة او مخاوف اخرى
خذ الطفل الى اقرب قسم للطوارئ اذا كان طفلك:
- يعاني من التجفاف
- لديه مشاكل في التنفس
- يعاني من الم في البطن، وخاصة في الجزء الاعلى من الجانب الايسر
- يبدأ بالتصرف كمريض جداً
النقاط الرئيسية
- الاحادي هو نوع من انواع الالتهابات الفيروسية التي يمكن ان تسبب الحمى في الاطفال الصغار.
- المراهقون والأحداث البالغون المصابون بالأحادي غالباً ما يكون لديهم اعراضاً اخرى مع حمى.
- ابق طفلك مرتاحاً ومميَّهاً بينما يحارب جسمه المرض.
- تجنب الرياضة ورفع الاشياء الثقيلة. الاصابة في الطحال يمكن ان تسبب نزيفاً داخليا حاداً.