Post-thrombotic syndromePPost-thrombotic syndromePost-thrombotic syndromeEnglishHaematologyChild (0-12 years);Teen (13-18 years)Legs;ArmCardiovascular systemConditions and diseasesAdult (19+) CaregiversNA2017-09-25T04:00:00Z​​Leonardo Brandao, MD MSc;Jennifer Vincelli, RN (EC), BScN, MN;Maria Laura Avila, MD PhD;Celeste Lumia, BKin;Madeline Montoya, BA;Talia RahifHealth (A-Z) - ConditionsHealth A-Z<p>Post-thrombotic syndrome occurs when deep-vein thrombosis damages the vein valves and walls. Learn the signs and symptoms and how it's treated.</p><p>Post-thrombotic syndrome (PTS) is the most common long-term complication of <a href="/article?contentid=2534&language=English">deep vein thrombosis (DVT)</a>​. PTS occurs when DVT damages the vein valves and vein walls. Valves are found throughout the veins and help prevent backward blood flow, away from the heart. When a valve is damaged and altered in shape, blood backs up, pooling in the affected limb, which increases blood pressure in the veins. Damaged veins cannot expand and contract as easily as healthy veins. When blood flow increases through the damaged veins, for example during exercise, they cannot bring blood back to the heart as easily ​as normal veins.</p><p>This results in swelling and pain in the limb that had the DVT.</p> <figure class="asset-c-80"><span class="asset-image-title">Blood flow through healthy versus damaged vein</span><img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/veins_blood_flow_healthy_damaged_EN.jpg" alt="" /><figcaption class="asset-image-caption">Healthy veins have valves that prevent backward blood flow, away from the heart. When a valve is damaged and altered in shape, blood backs up, pooling in the affected limb, which increases blood pressure in the veins.</figcaption> </figure> <p>Approximately 1 in 3 children develop PTS up to 10 years after having DVT. However, severe PTS is rare, occurring in fewer than 5% of patients. Children with severe PTS have more frequent or intense symptoms, and, in extremely rare occasions, ulcers on the skin.</p><h2>Key points</h2><ul><li>Post-thrombotic syndrome (PTS) occurs when deep vein thrombosis (DVT) damages the vein valves and vein walls, causing swelling, pain and other symptoms.</li><li>Approximately 1 in 3 children will develop PTS up to 10 years after having DVT.</li><li>The main risk factors for developing PTS in children are left over blood clot after DVT treatment, and age.</li><li>Use of elastic compression garments can help relieve PTS symptoms.</li></ul><h2>Signs and symptoms of PTS</h2><p>Pain and swelling in the affected limb are the most common symptoms in PTS. Other symptoms of PTS include:</p><ul><li>Paraesthesia (pins and needles) in the affected limb</li><li>Heaviness</li><li>Tightness</li><li>Tired limb</li> <li>Skin redness, or purple or blotchy skin</li><li>Limited endurance (ability to keep up with an activity with the arm or leg affected by the clot)</li><li>Visible veins on the skin</li></ul><p>In very rare and serious cases, your child may also have skin ulcers.</p><p>Symptoms tend to worsen with intense physical activity, and prolonged standing or sitting. Symptoms will usually improve with lying down and rest.</p><h2>Risk factors for PTS</h2><p>There are two potential risk factors for PTS in children:</p> <ul><li>Left over clot after treatment may increase the risk of developing PTS.</li><li>Older children seem to be at higher risk of developing PTS.</li></ul><p>Additionally, obesity may be another risk factor for the development of PTS.</p><p>Not every patient who has had a DVT will develop PTS. Others may develop PTS, even though they may not appear to be at risk. Hence, being seen by a pediatric expert in blood clots is important to diagnose this condition.</p><h2>Diagnosis of PTS</h2><p>Diagnosis of PTS is clinical, based on the signs and symptoms on the leg or arm affected by the blood clot. In clinic, you or your child will complete a questionnaire asking about PTS symptoms, and then your child’s doctor will examine your child to see if PTS is present.</p><p>Sometimes, it can be difficult to tell the difference between a new blood clot, and PTS. In both cases the affected limb may become red, very swollen and/or painful again. With PTS, however, symptoms tend to be subtler (or less pronounced) than the symptoms of a new blood clot. It may also be difficult to differentiate the symptoms of PTS from normal growing pains in the legs. Symptoms of PTS tend to worsen during the day, particularly with the use of the affected limb (e.g. after a long walk), and improve with rest. In some cases your doctor may need to request another ultrasound to check if there is a new clot.</p><h2>Treatment of PTS</h2><p>Depending on the symptoms your child has, doctors may prescribe <a href="/article?contentid=2883&language=English">elastic compression garments​</a> to improve circulation in the affected limb. Using elastic compression garments daily can help relieve PTS symptoms. Elevating the affected limb helps reduce swelling by assisting the return of blood back towards the heart. While resting, it is good to elevate the feet above the heart and while sitting, one should rest their feet on a stool. </p>
Maladie post-phlébitiqueMMaladie post-phlébitiquePost thrombotic syndromeEnglishHaematologyChild (0-12 years);Teen (13-15 years)Legs;ArmCardiovascular systemConditions and diseasesAdult (19+) CaregiversNA2017-09-25T04:00:00ZLeonardo Brandao, MD, MSc.;Jennifer Vincelli, RN (EC), BScN, MN;Maria Laura Avila, MD, PhD;Celeste Lumia, BKin;Madeline Montoya, BA;Talia RahifHealth (A-Z) - ConditionsHealth A-Z<p>La maladie post-phlébitique se produit lorsqu’une thrombose veineuse profonde endommage les valvules et les parois veineuses. Découvrez comment reconnaître les symptômes et comment ils peuvent être traités.</p><p>La maladie post-phlébitique (MPP) est la complication à long terme la plus fréquente de la <a href="/article?contentid=2534&language=French">thrombose veineuse profonde (TVP)</a>. La maladie post-phlébitique se produit lorsque la thrombose veineuse profonde endommage les valvules et les parois veineuses. Les valvules sont présentes partout dans les veines et elles contribuent à prévenir l’inversion de la circulation sanguine, en direction opposée au cœur. Lorsqu’une valvule est endommagée et que sa forme est altérée, le sang reflue, s’accumulant dans le membre atteint, ce qui augmente la pression sanguine dans les veines. Les veines endommagées ne peuvent pas s’étirer et se contracter aussi facilement que les veines saines. Lorsque la circulation sanguine augmente dans les veines endommagées, par exemple en faisant de l’exercice, ces dernières ne peuvent ramener le sang au cœur aussi facilement que des veines normales.</p><p>On observe alors de l’enflure et de la douleur dans le membre atteint de thrombose veineuse profonde.</p> <figure class="asset-c-80"><span class="asset-image-title">Circulation sanguine au travers de veines saines comparativement à des veines endommagées</span> <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/blood_flow_healthy_damaged_veins_FR.jpg" alt="" /> <figcaption class="asset-image-caption">Les veines saines possèdent des valvules qui préviennent l’inversion de la circulation sanguine, en direction opposée au cœur. Lorsqu’une valvule est endommagée ou que sa forme est altérée, le sang reflue, s’accumulant dans le membre atteint, ce qui augmente la pression sanguine dans les veines.</figcaption> </figure> <p>Environ un enfant sur trois développera une maladie post-phlébitique dans les dix ans suivant une thrombose veineuse profonde. Cependant, les cas graves cette maladie sont rares, représentant moins de 5 % des patients. Les enfants atteints de maladie post-phlébitique grave ont des symptômes plus fréquents ou plus intenses et, dans les occasions extrêmement rares, des ulcères sur la peau.</p><h2>À retenir</h2><ul><li>La maladie post-phlébitique (MPP) survient lorsque la thrombose veineuse profonde (TVP) endommage les valvules et les parois des veines, causant de l’enflure, de la douleur et d’autres symptômes.</li><li>Environ un enfant sur trois développera une maladie post-phlébitique dans les dix ans suivant une thrombose veineuse profonde.</li><li>Les principaux facteurs de risques de la maladie post-phlébitique chez les enfants sont la présence d’un caillot sanguin résiduel à la suite d’un traitement contre la thrombose veineuse profonde et l’âge.</li><li>L’utilisation de vêtements de compression élastiques peut contribuer à soulager les symptômes de la maladie post-phlébitique.</li></ul><h2>Symptômes de la maladie post-phlébitique (MPP)</h2><p>La douleur et l’enflure du membre atteint sont les symptômes les plus fréquents de la maladie post-phlébitique. Les autres symptômes de la maladie comprennent :</p><ul><li>de la paresthésie (sensation de picotement) dans le membre atteint; </li><li>de la lourdeur;</li><li>des serrements;</li><li>de la fatigue dans le membre;</li><li>une coloration rouge, mauve ou des plaques sur la peau;</li> <li>une endurance limitée (la capacité de réaliser une activité avec le bras ou la jambe affectée par le caillot sanguin);</li><li>des veines visibles sous la peau.</li></ul><p>Dans certains cas très rares et très graves, votre enfant pourrait aussi présenter un ulcère de la peau.</p><p>Les symptômes ont tendance à s’aggraver à la suite d’une activité physique intense ainsi qu’en restant debout ou assis pour une période prolongée. Les symptômes vont habituellement s’atténuer en s’allongeant et en se reposant.</p><h2>Facteurs de risques pour la maladie post-phlébitique</h2><p>Il existe deux facteurs de risques potentiels à la maladie post-phlébitique chez les enfants :</p><ul><li>La présence d’un caillot sanguin résiduel après le traitement peut augmenter le risque de développer une maladie post-phlébitique.</li><li>Les enfants plus âgés semblent plus à risque de développer cette maladie.</li></ul><p>De plus, l’obésité est un autre facteur de risque du développement de la maladie post-phlébitique.</p><p>Ce ne sont pas tous les patients atteints de thrombose veineuse profonde qui développement cette maladie. D’autres peuvent développer la maladie post-phlébitique, même s’ils ne semblent pas présenter de risques. De ce fait, consulter un pédiatre spécialisé en caillots sanguins est important afin de diagnostiquer cette pathologie.</p><h2>Diagnostic de la maladie post-phlébitique</h2><p>Le diagnostic de la maladie post-phlébitique est réalisé en clinique, et il est fondé sur les symptômes apparaissant sur le bras ou la jambe affectée par le caillot sanguin. En clinique, vous ou votre enfant répondrez à un questionnaire portant sur les symptômes de la maladie post-phlébitique et ensuite, le médecin de votre enfant examinera celui-ci afin de déterminer si la maladie est présente.</p><p>Parfois, il peut être difficile de faire la différence entre un caillot sanguin et la maladie post-phlébitique. Dans les deux cas, le membre atteint peut devenir rouge, très enflé ou douloureux à nouveau. Dans le cas de la maladie post-phlébitique, cependant, les symptômes sont souvent plus subtils (ou moins prononcés) que les symptômes d’un caillot sanguin nouvellement formé. Il peut aussi être difficile de faire la différence entre les symptômes de la maladie post-phlébitique de ceux des douleurs normales des jambes en croissance. Les symptômes de la maladie post-phlébitique tendent à s’aggraver au cours de la journée, particulièrement avec l’utilisation du membre atteint (p. ex., après une longue marche) et s’améliorent avec le repos. Dans certains cas, votre médecin pourrait demander une autre échographie afin de vérifier la présence d’un caillot sanguin nouvellement formé.</p><h2>Traitement de la maladie post-phlébitique</h2><p>En fonction des symptômes de votre enfant, les médecins pourraient prescrire des <a href="/article?contentid=2883&language=French">vêtements de compression élastiques</a> afin d’améliorer la circulation dans le membre atteint. L’utilisation quotidienne de vêtements de compression élastiques peut contribuer à soulager les symptômes de la maladie post-phlébitique. Élever le membre atteint contribue à réduire l’enflure en facilitant le retour du sang vers le cœur. Au repos, il est bon de surélever les pieds au-dessus du niveau du cœur et en position assise, les pieds devraient reposer sur un tabouret.</p><h2>À l’hôpital SickKids</h2><p>L’équipe de thrombose de l’hôpital SickKids comprend un infirmier praticien, des médecins traitants, des étudiants se spécialisant en thrombose et du personnel de recherche. Si vous êtes un patient à SickKids, vous assisterez à des rendez-vous de suivi à notre clinique externe de thrombose, ouverte les lundis, mercredis et vendredis.</p><p>Pour les patients de SickKids, veuillez consulter les renseignements suivants dans les situations non urgentes et urgentes :</p><ul><li>pour les questions cliniques non urgentes, communiquez avec l’infirmier praticien au : 416-813-8514</li> <li>pour des renseignements sur votre rendez-vous ou pour le modifier, veuillez communiquer avec le coordonnateur de la clinique de thrombose au : 416-813-5453, poste 2</li><li>pour les urgences cliniques survenant en dehors des heures d’ouverture, communiquez avec le médecin de garde au : 416-813-7500</li></ul>

 

 

Post-thrombotic syndrome2884.00000000000Post-thrombotic syndromePost-thrombotic syndromePEnglishHaematologyChild (0-12 years);Teen (13-18 years)Legs;ArmCardiovascular systemConditions and diseasesAdult (19+) CaregiversNA2017-09-25T04:00:00Z​​Leonardo Brandao, MD MSc;Jennifer Vincelli, RN (EC), BScN, MN;Maria Laura Avila, MD PhD;Celeste Lumia, BKin;Madeline Montoya, BA;Talia RahifHealth (A-Z) - ConditionsHealth A-Z<p>Post-thrombotic syndrome occurs when deep-vein thrombosis damages the vein valves and walls. Learn the signs and symptoms and how it's treated.</p><p>Post-thrombotic syndrome (PTS) is the most common long-term complication of <a href="/article?contentid=2534&language=English">deep vein thrombosis (DVT)</a>​. PTS occurs when DVT damages the vein valves and vein walls. Valves are found throughout the veins and help prevent backward blood flow, away from the heart. When a valve is damaged and altered in shape, blood backs up, pooling in the affected limb, which increases blood pressure in the veins. Damaged veins cannot expand and contract as easily as healthy veins. When blood flow increases through the damaged veins, for example during exercise, they cannot bring blood back to the heart as easily ​as normal veins.</p><p>This results in swelling and pain in the limb that had the DVT.</p> <figure class="asset-c-80"><span class="asset-image-title">Blood flow through healthy versus damaged vein</span><img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/veins_blood_flow_healthy_damaged_EN.jpg" alt="" /><figcaption class="asset-image-caption">Healthy veins have valves that prevent backward blood flow, away from the heart. When a valve is damaged and altered in shape, blood backs up, pooling in the affected limb, which increases blood pressure in the veins.</figcaption> </figure> <p>Approximately 1 in 3 children develop PTS up to 10 years after having DVT. However, severe PTS is rare, occurring in fewer than 5% of patients. Children with severe PTS have more frequent or intense symptoms, and, in extremely rare occasions, ulcers on the skin.</p><h2>Key points</h2><ul><li>Post-thrombotic syndrome (PTS) occurs when deep vein thrombosis (DVT) damages the vein valves and vein walls, causing swelling, pain and other symptoms.</li><li>Approximately 1 in 3 children will develop PTS up to 10 years after having DVT.</li><li>The main risk factors for developing PTS in children are left over blood clot after DVT treatment, and age.</li><li>Use of elastic compression garments can help relieve PTS symptoms.</li></ul><h2>Signs and symptoms of PTS</h2><p>Pain and swelling in the affected limb are the most common symptoms in PTS. Other symptoms of PTS include:</p><ul><li>Paraesthesia (pins and needles) in the affected limb</li><li>Heaviness</li><li>Tightness</li><li>Tired limb</li> <li>Skin redness, or purple or blotchy skin</li><li>Limited endurance (ability to keep up with an activity with the arm or leg affected by the clot)</li><li>Visible veins on the skin</li></ul><p>In very rare and serious cases, your child may also have skin ulcers.</p><p>Symptoms tend to worsen with intense physical activity, and prolonged standing or sitting. Symptoms will usually improve with lying down and rest.</p><h2>Risk factors for PTS</h2><p>There are two potential risk factors for PTS in children:</p> <ul><li>Left over clot after treatment may increase the risk of developing PTS.</li><li>Older children seem to be at higher risk of developing PTS.</li></ul><p>Additionally, obesity may be another risk factor for the development of PTS.</p><p>Not every patient who has had a DVT will develop PTS. Others may develop PTS, even though they may not appear to be at risk. Hence, being seen by a pediatric expert in blood clots is important to diagnose this condition.</p><h2>Diagnosis of PTS</h2><p>Diagnosis of PTS is clinical, based on the signs and symptoms on the leg or arm affected by the blood clot. In clinic, you or your child will complete a questionnaire asking about PTS symptoms, and then your child’s doctor will examine your child to see if PTS is present.</p><p>Sometimes, it can be difficult to tell the difference between a new blood clot, and PTS. In both cases the affected limb may become red, very swollen and/or painful again. With PTS, however, symptoms tend to be subtler (or less pronounced) than the symptoms of a new blood clot. It may also be difficult to differentiate the symptoms of PTS from normal growing pains in the legs. Symptoms of PTS tend to worsen during the day, particularly with the use of the affected limb (e.g. after a long walk), and improve with rest. In some cases your doctor may need to request another ultrasound to check if there is a new clot.</p><h2>Treatment of PTS</h2><p>Depending on the symptoms your child has, doctors may prescribe <a href="/article?contentid=2883&language=English">elastic compression garments​</a> to improve circulation in the affected limb. Using elastic compression garments daily can help relieve PTS symptoms. Elevating the affected limb helps reduce swelling by assisting the return of blood back towards the heart. While resting, it is good to elevate the feet above the heart and while sitting, one should rest their feet on a stool. </p>Post-thrombotic syndromeFalse

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