Что такое гипопитуитаризм?
Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые в организме. Они действуют как посредники, проникающие в другие части организма и влияющие на работу органов. Гипопитуитаризм — это состояние, при котором гипофиз не вырабатывает один или несколько гипофизарных гормонов или вырабатывает недостаточное количество гормонов. «Гипо» означает меньше, чем обычно. Термин «пангипопитуитаризм» означает, что наблюдается дефицит нескольких или всех гормонов («пан» означает все).
Гипофиз — это железа размером с горошину, расположенная в центре черепа. Она является частью эндокринной системы организма, включающей все железы, которые вырабатывают и регулируют гормоны. Гипофиз управляет работой других желез. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, влияют на многие другие части организма. Гипофиз выделяет различные гормоны в ответ на химические сообщения, которые он получает от части мозга, называемой гипоталамусом.
Что такое дефицит гормона роста (ГР)?
Гормон роста — это гипофизарный гормон, который влияет на рост костей, мышц и других тканей организма. Если у ребенка есть дефицит ГР, у него будут нормальные пропорции, но он будет расти очень медленно. Из-за этого он будет намного меньше своих сверстников по росту и весу и будет выглядеть младше их. Такие дети иногда выглядят как пухлые ангелочки.
Как диагностируется дефицит гормона роста?
Определить, есть ли у ребенка дефицит ГР, можно следующими способами:
- Темпы роста — анализ показателей роста ребенка за определенный период времени и их сравнение с предыдущими показателями роста, чтобы увидеть, замедлились ли темпы роста ребенка.
- Уровень сахара в крови. Если у младенца не поддерживается нормальный уровень сахара в крови, это может быть признаком дефицита гормона роста.
- Анализы крови:
- Диагностический анализ крови может включать определение уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1). Выработка ИФР-1 стимулируется гормоном роста, способствующим росту.
- При низком уровне ИФР-1 и низкой скорости роста вашего ребенка можно провести тест на стимуляцию гормоном роста. Это 4-часовой тест, проводимый после периода голодания (воздержания от приема пищи). Некоторые препараты вводятся внутривенно (через вену) или перорально, что стимулирует организм вырабатывать как можно больше гормона роста.
- Рентгенологическое определение костного возраста — это рентгеновский снимок левой руки, который показывает, насколько медленно или быстро созревают кости. У детей с дефицитом гормона роста часто наблюдается задержка костного возраста или развития костей.
Как лечится дефицит гормона роста?
Если у вашего ребенка диагностирован дефицит гормона роста и он растет медленнее, можно использовать синтетический гормон роста. ГР неэффективен при приеме внутрь, поэтому его вводят подкожно один раз в день. Существуют также новые препараты ГР длительного действия, которые вводятся подкожно один раз в неделю. ГР назначают до тех пор, пока рост не завершится или не прекратится, когда подросток достигнет приемлемого для взрослого роста. Людям с выраженным дефицитом ГР может потребоваться продолжение лечения во взрослом возрасте для поддержания здоровья. Инъекции ГР делают родители/лица, осуществляющие уход или ребенок на дому.
Обычно дети получают ГР 6 дней в неделю. Однако если необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови, ГР необходимо вводить 7 дней в неделю.
Побочные эффекты от применения ГР немногочисленны и редки, поскольку это заместительная терапия. Более подробная информация о терапии гормоном роста представлена в документе«Начало терапии гормоном роста: ответы на часто задаваемые вопросы»..
Во время лечения инъекциями ГР за темпами роста вашего ребенка ведется тщательное наблюдение, и ребенок должен посещать врача в клинике каждые 4–6 месяцев. Во время этих визитов измеряется рост и вес вашего ребенка, проводится медицинский осмотр, а также выполняется ежегодный анализ крови и плановое рентгенологическое определение костного возраста.
Гормон роста также играет важную роль в регуляции уровня глюкозы (сахара) в крови. У младенцев с низким уровнем сахара в крови (или гипогликемией) может быть дефицит гормона роста, и им могут потребоваться ежедневные инъекции ГР. Вас также могут научить проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Ваш лечащий врач расскажет вам, когда следует проверять уровень сахара в крови, и даст рекомендации о дальнейших действиях на основе полученных результатов.