什么是鼻胃管？
鼻胃管（NGT）是细长的空心管，经过鼻孔进入喉咙，然后向下进入胃。如果孩子不能经口摄入足够的食物，或者孩子不能安全地经口进食，可以使用鼻胃管给孩子喂食。液体营养物（喂养）通过鼻胃管进入胃部。
如何插鼻胃管？
准备插鼻胃管
- 准备以下设备并放在邻近的地方：
- 带导丝的硅胶鼻胃管，尺寸_____
- 剪几段不会引起过敏的胶带，如 Hypafix
- 给儿童准备一杯带吸管的饮用水，给婴儿准备一个安抚奶嘴（可选）
- 水（用于冲洗鼻胃管）
- 水溶性润滑剂
- 不褪色的记号笔
- 2支注射器
- pH试纸条
- 洗手。
- 量鼻胃管。
- 对于小婴儿，让宝宝面朝上，保持自然放松的姿势。大一些的孩子可以坐起来。
- 鼻胃管带出口孔的那一端放在孩子鼻孔的位置。
- 鼻胃管从鼻孔量到耳垂底部。从耳垂底部继续量到胸骨底部与脐肌（即“肚脐”）之间大约中间的点。
- 用不褪色的记号笔标记胸骨底部和肚脐之间的中间点。等墨水干。
- 如果鼻胃管有导丝，检查导丝是否容易拆除，只需拉出几厘米，然后再放回去，并拧紧在鼻胃管主接口上。
插鼻胃管
插或更换鼻胃管时，尽量换不同的鼻孔。软硅质鼻胃管可放置一个月。记得每个月更换一次。
每次插鼻胃管时，您必须遵循以下步骤：
- 对于婴幼儿，可让孩子躺下，用毯子裹住以固定孩子的胳膊和腿。大一些的孩子可以坐在有靠背的椅子或床上，头部和颈部保持自然放松，或略微抬起。
- 将鼻胃管前端浸入水或水溶性润滑剂（如K-Y Jelly 或 Muko）中。这样会让鼻胃管更方便插入。不要使用矿物质润滑剂（如凡士林）来润滑。
- 将鼻胃管的末端插入所选择的鼻孔，然后将鼻胃管稍微向下，朝向同侧的耳朵推进。切忌使劲往里插。
- 您可以给婴儿塞个安抚奶嘴，帮助他们在插鼻胃管时进行吞咽活动。对于大一些的儿童，如果他们能够喝水，插鼻胃管时可以用吸管小口喝水。如果不允许喝水，告诉他们在管子向下插时做吞咽动作。
- 继续把鼻胃管向里插，直到标记的点到了鼻孔的位置。
- 如果鼻胃管从孩子嘴里掉出来了，取出鼻胃管，让孩子休息一下，缓缓气。然后，重新开始。
- 小心不要让鼻胃管意外地插入呼吸道（气管）。如果鼻胃管在呼吸道内，孩子可能会窒息、咳嗽，或者呼吸或说话困难。如果出现这种情况，立即取出鼻胃管。让孩子休息，等孩子感觉好些了再重新开始。
- 用胶带将鼻胃管固定在孩子的脸上。不要让鼻胃管打结。
- 将空的注射器连接到鼻胃管侧口，取胃容物样品。用pH试纸条测量液体的pH值。
- pH值应在5.5或以下。关于检测pH和排查的更多说明，请参见下一节。
- 如果您孩子用的鼻胃管内部有润滑剂，通过侧口，最多用10毫升的水冲鼻胃管，让内部润滑剂开始起作用。短的鼻胃管可以用2毫升水冲。
- 慢慢拧开导丝并抽出来。不要扔掉导丝。
- 再将胶带固定在孩子的脸上，确保胶带不会遮住鼻孔。
检查鼻胃管的位置
检查孩子的鼻胃管位置：
- 在使用鼻胃管进行喂食、喂水或喂药之前
- 当新鼻胃管放入时
- 当您担心鼻胃管可能脱落或移动时
- 如果您的孩子有窒息、呕吐、咳嗽或呼吸或说话困难
请使用以下方法检查管子的放置情况：
- 将空的注射器连接到鼻胃管上，轻轻地用空气把鼻胃管清空。然后往回拉活塞，抽出大约2毫升的胃容物。
- 用胃容物沾湿pH试纸，并与试纸包装上的标签颜色进行比较。pH值应在5.5或以下。您也可以问孩子的医护人员，pH值应该是多少。
- 如果孩子正在服用抑制胃酸的药物或最近刚刚喂食，pH值可能高于5.5。如果是这样，检查胃容物是否与孩子平时的胃容物相似。如果不是，或者您不敢肯定，就不要用鼻胃管。取出并重新插鼻胃管，然后用pH值确认放置正确与否，或联系您孩子的医疗团队成员。
- 如果pH值高于5.5，且您的孩子未服用抑制胃酸药物或最近刚刚未有喂食，那么鼻胃管可能不在胃内。不要使用鼻胃管。取出并重新插鼻胃管，然后用pH值确认放置正确与否，或联系您孩子的医疗团队成员。
- 如果您在做pH测试时难以提取胃容物，可以尝试以下方法：
- 使用更大些的注射器，更加缓慢地回抽，以防止鼻胃管内壁贴在一起。
- 通过鼻胃管将1至2毫升的空气推入胃中，然后轻轻地回抽。
- 改变孩子的姿势，让他们以身体左侧侧卧几分钟，鼻胃管的位置在胃里面活动一下。
- 如果仍无法获取胃内容物以检测pH值，建议取出鼻胃管并重新插一次，然后检查胃容物或联系孩子的医疗团队成员。
有关资料
更多信息请参见鼻胃管（NG）：喂养孩子。