Ajuster l’insuline quand une pompe est utilisée

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Découvrez comment ajuster les doses d’insuline à la maison quand une pompe est utilisée.

Pour ajuster les doses d’insuline quand on utilise une pompe, il s’agit de suivre les mêmes règles que pour les injections d’insuline. Vous serez aussi à l’affût des tendances dans les niveaux de glycémie qui ne sont pas dans les zones cibles au même moment de la journée. Il ne faut pas oublier qu’ajuster les doses d’insuline en réaction à des tendances, c’est tenter d’éviter que la glycémie pose un problème au lieu de tenter de l’équilibrer.

Voici des règles s’appliquant aux tendances qu’il y a lieu de suivre pour ajuster les doses d’insuline quand on utilise une pompe :

  • Si la glycémie est élevée trois jours de suite au même moment de la journée, augmenter la dose d’insuline.
  • Si la glycémie est faible deux jours de suite, diminuer la dose d’insuline.

Ajuster les doses bolus d’une pompe à insuline en utilisant le ratio insuline/glucides

Le ratio insuline/glucides représente la quantité de glucides (en grammes) que 1 unité d’insuline rapide permet aux cellules du corps de consommer. Ce ratio indique la quantité d’insuline rapide dont votre enfant a besoin pour couvrir une certaine quantité de glucides. Chaque enfant a un ratio unique que votre diététiste peut vous aider à déterminer. Il s’exprime ainsi : 1 unité d’insuline/X grammes de glucides.

Par exemple, un ratio de 1/10 signifie que 1 unité d’insuline équivaut à une consommation de 10 grammes de glucides. Chaque enfant a un ratio unique que votre diététiste peut vous aider à déterminer.

Les lectures de la glycémie aux deux heures et aux quatre heures après un repas nous indiquent l’efficacité du bolus à couvrir le repas. Les doses bolus sont efficaces si les lectures de glycémie avant le repas se situent dans la zone cible.​

Ajustement de l’insuline selon le ratio insuline/glucides
Ratio actuel (1 unité d’insuline rapide/grammes de glucidesAugmenter ou diminuer le ratio insuline/glucides par
De 1:1 à 1:151 gramme de glucides
De 1:15 à 1:25
2 grammes de glucides
Plus de 1:253 grammes de glucides

Pour savoir quand augmenter ou diminuer l’insuline, veuillez consulter Ajustement de l’insuline en cas de glycémie élevée et Ajustement de l’insuline en cas de glycémie faible.

Ajustement de l’insuline basale

La lecture de la glycémie plus de quatre heures après l’administration de la dose bolus indique généralement le niveau d’efficacité de la dose basale dans les heures qui précèdent le test.​​

Ajustement de la dose basale
Dose basale actuelle (unité d’insuline à l’heure)Augmenter ou diminuer la quantité basale par (unité d’insuline à l’heure)
Moins de 0,30,025
0,3–0,50,05
0,5–20,1

Pour savoir quand augmenter ou diminuer l’insuline, veuillez consulter Ajuster l’insuline en cas de glycémie élevée et Ajuster l’insuline en cas de glycémie faible.

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Ajustement de l’insuline en cas d’hyperglycémie

Ajustement en cas de glycémie élevée de 2 à 4 heures après l’administration d’une dose bolus à l’aide d’une pompe à insuline
Situation: Glycémie élevée 3 jours de suiteAction
Exemple
avant le repas du matin

Augmenter la dose d’insuline basale 4 heures avant le repas du matin

Si la dose d’insuline basale est de 0,4 unité l’heure, réglez la pompe pour qu’elle libère 0,45 unité l’heure à 4 h du matin si le repas du matin est à 8 h

avant le repas du midi

Diminuer le ratio insuline/glucides pour le repas du matin

Si le ratio d’insuline/glucides de votre enfant est de 1:10 (1 unité d’insuline par 10 grammes de glucides), diminuer le ratio à 1:9 pour le repas du matin

avant le repas du soir

Diminuer le ratio insuline/glucides pour le repas du midi

Si le ratio d’insuline/glucides de votre enfant est de 1:10 (1 unité d’insuline par 10 grammes de glucides), diminuer le ratio à 1:9 pour le repas du midi

avant le coucher

Diminuer le ratio insuline/glucides pour le repas du soir

Si le ratio d’insuline/glucides de votre enfant est de 1:10 (1 unité d’insuline par 10 grammes de glucides), diminuer le ratio à 1:9 pour le repas du soir

2 à 4 heures après la collation au coucher

Diminuer le ratio insuline/glucides pour la collation du coucher

Si le ratio d’insuline/glucides de votre enfant est de 1:10 (1 unité d’insuline par 10 grammes de glucides), diminuer le ratio à 1:9 pour la collation du coucher

Ajustement de l’insuline en cas d’hypoglycémie

Ajustement en cas de glycémie faible de 2 à 4 heures après l’administration d’une dose bolus à l’aide d’une pompe à insuline
Situation: Glycémie faible 2 jours de suiteAction
Exemple
avant le repas du matin

Diminuer la dose d’insuline basale 4 heures avant le repas du matin

Si la dose d’insuline basale est de 0,4 unité l’heure, réglez la pompe pour qu’elle libère 0,35 unité l’heure à 4 h du matin si le déjeuner est à 8

avant le repas du midi

Augmenter le ratio insuline/glucides pour le repas du matin

Si le ratio d’insuline/glucides de votre enfant est de 1:10 (1 unité d’insuline par 20 grammes de glucides), augmenter le ratio à 1:22 pour le repas du matin

avant le repas du soir

Augmenter le ratio insuline/glucides pour le repas du midi.

Si le ratio d’insuline/glucides de votre enfant est de 1:10 (1 unité d’insuline par 20 grammes de glucides), augmenter le ratio à 1:22 pour le repas du midi

avant le coucher

Augmenter le ratio insuline/glucides pour le repas du soir

Si le ratio d’insuline/glucides de votre enfant est de 1:10 (1 unité d’insuline par 20 grammes de glucides), augmenter le ratio à 1:22 pour le repas du soir

2 à 4 heures avant la collation au coucher

Augmenter le ratio insuline/glucides pour la collation à l’heure du coucher

Si le ratio d’insuline/glucides de votre enfant est de 1:10 (1 unité d’insuline par 20 grammes de glucides), augmenter le ratio à 1:22 pour la collation du soir

Dernières mises à jour: octobre 17 2016