| Prébiotiques et probiotiques | Prébiotiques et probiotiques | Prebiotics and probiotics | P | French | Gastrointestinal | Child (0-12 years);Teen (13-18 years) | Stomach;Small Intestine;Large Intestine/Colon | Stomach;Small intestine;Large intestine | Non-drug treatment | Caregivers
Adult (19+) | NA | | 2016-10-19T04:00:00Z | | Peggy Marcon, MD, FRCPC;Inez Martincevic, MSC, RD | | | | 9.00000000000000 | 47.0000000000000 | 431.000000000000 | | Health (A-Z) - Procedure | Health A-Z | <p>Apprenez comment les prébiotiques et les probiotiques aident à garder votre intestin en santé et quels aliments sont de bonnes sources.<br></p> | <p>L'<a href="/article?contentid=1467&language=French">intestin</a>, contient des milliards de microorganismes qu’on appelle la flore intestinale et qui se composent de bactéries, de virus et de champignons. Les bactéries constituent une partie importante de cette flore. Certaines bactéries sont bonnes pour votre corps, car elles aident l’intestin à digérer certains types d’aliments et à créer certaines vitamines. Cependant, d’autres bactéries peuvent être nuisibles.</p>
<p>Augmenter la quantité de bonnes bactéries peut être utile à :</p>
<ul>
<li>réduire la gravité et la durée de certaines formes de <a href="/Article?contentid=7&language=French">diarrhées </a> (p. ex., les <a href="/Article?contentid=820&language=French">diarrhées dues à un traitement antibiotique</a>);</li>
<li>améliorer les symptômes de <a href="/Article?contentid=295&language=French">coliques</a> chez les nourrissons;</li>
<li>améliorer les symptômes du <a href="/Article?contentid=823&language=French">syndrome du côlon irritable</a> (SCI)</li>
<li>améliorer la <a href="/Article?contentid=6&language=French">constipation</a> et les ballonnements qui y sont liés;</li>
<li>améliorer les symptômes associés à l’intolérance au lactose.</li>
</ul>
<p>Les prébiotiques et les probiotiques peuvent aider à améliorer l’équilibre entre les bonnes bactéries et les bactéries nuisibles.</p> | | <h2>À retenir</h2>
<ul>
<li>Les prébiotiques et les probiotiques favorisent la croissance d’une flore intestinale saine.</li>
<li>Les prébiotiques se retrouvent naturellement dans la nourriture ou peuvent être obtenus sous la forme de suppléments.</li>
<li>Les probiotiques se retrouvent naturellement dans les aliments fermentés ou peuvent être obtenus sous la forme de suppléments.</li>
<li>Les sources de probiotiques ne sont pas toutes équivalentes.</li>
</ul> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | <h2>La différence entre prébiotiques et probiotiques</h2>
<h3>Prébiotiques</h3>
<p>Les prébiotiques sont constitués de matière non digestible issue des aliments qui soutient la croissance des bonnes bactéries déjà présentes dans votre intestin. Lorsqu’un prébiotique traverse l’intestin, il n’est pas digéré et devient de la nourriture pour les microorganismes vivant dans votre intestin; les prébiotiques aident les microorganismes à se reproduire. Le prébiotique est par la suite évacué par les selles.</p>
<p>De bonnes sources alimentaires de prébiotiques comprennent :</p>
<ul>
<li>les asperges;</li>
<li>les artichauts;</li>
<li>les bananes;</li>
<li>les petits fruits;</li>
<li>les graines de lin;</li>
<li>les oignons;</li>
<li>l’ail;</li>
<li>le poireau;</li>
<li>les légumineuses;</li>
<li>les grains entiers.</li>
</ul>
<p>D’autres prébiotiques que l’on retrouve sur le marché sont l’inuline et les fructooligosaccharides (FOS). L’inuline est une fibre alimentaire soluble composée de plusieurs sucres simples liés les uns aux autres. Les FOS sont des fibres sucrées, composée de multiples molécules de fructose combinées les unes aux autres.</p>
<h3>Probiotiques</h3>
<p>Les probiotiques sont les microorganismes vivants. Ce sont des suppléments alimentaires qui peuvent se présenter sous la forme de capsules, de cachets, de poudre, de liquides ou de gouttes. Ils se retrouvent aussi dans plusieurs aliments fermentés, dont les aliments suivants :</p>
<ul>
<li>les betteraves;</li>
<li>le chou;</li>
<li>le kéfir;</li>
<li>le soya;</li>
<li>le yogourt.</li>
</ul>
<p>Manger des probiotiques augmente la quantité de bonnes bactéries dans l’intestin.</p>
<p> Les sources de probiotiques ne sont pas toutes équivalentes. Il existe des différences telles que :</p>
<ul>
<li>le type de probiotiques, aussi appelé souche. La souche des bactéries représente leur classification ou leur nom;</li>
<li>le nombre de souches différentes à l’intérieur du même produit;</li>
<li>la fabrication du probiotique, c.-à-d. l’aliment ou le médium dans lequel le microorganisme est cultivé;</li>
<li>la concentration de probiotiques. C’est le nombre de microorganismes par portion. Les probiotiques doivent survivre à l’acidité de l’estomac et atteindre le côlon afin d’être bénéfiques. Ainsi, un plus grand nombre de microorganismes par portion a le potentiel d’offrir plus d’effets positifs;</li>
<li>la durée de conservation et les exigences d’entreposage.</li>
</ul> | | | | | | | | | | | | | | | | https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/Prebiotics_and_probiotics.jpg | | | |
| Maladie d’Addison et diabète | Maladie d’Addison et diabète | Addison's disease and diabetes | M | French | Endocrinology | Child (0-12 years);Teen (13-18 years) | Pancreas | Endocrine system | Conditions and diseases | Adult (19+) | Fatigue;Nausea;Abdominal pain;Joint or muscle pain | https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/adrenal_gland_and_water_regulation_V2_EN.jpg | 2017-11-20T05:00:00Z | | Catherine Pastor, RN, MN, HonBScVanita Pais, RD, CDEAndrea Ens, MD, FRCPCJennifer Harrington, MBBS, PhD | | | | 0 | 0 | 0 | | Flat Content | Health A-Z | <p>La maladie d'Addison est une affection auto-immune rare. Apprenez-en davantage sur les signes et le traitement et la raison pour laquelle elle survient plus fréquemment chez les personnes diabétiques de type 1.<br></p> | <p>La maladie d’Addison est une affection auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les glandes surrénales. Ces glandes sont situées au-dessus des <a href="https://pie.med.utoronto.ca/htbw/module.html?module=kidney-child">reins</a> et elles libèrent une grande variété d’hormones (des messagers chimiques) dans le sang. Parmi ces hormones, deux hormones, le cortisol et l’aldostérone, aident à réagir au stress physiologique et au maintien d’une pression artérielle normale. Les dommages causés aux glandes surrénales entraînent le ralentissement de la production du cortisol et de l’aldostérone.</p> | | <h2>À retenir</h2><ul><li>La maladie d’Addison est rare, mais elle a tendance à faire son apparition plus fréquemment chez les personnes diabétiques de type 1 que chez la population en général.</li><li>Un test sanguin est utilisé afin d’aider à poser le diagnostic de la maladie d’Addison.</li>
<li>La maladie d’Addison se traite au moyen de pilules que votre enfant devra prendre pendant toute sa vie.
<br></li></ul> | <h2>Signes et symptômes de la maladie d’Addison</h2><div class="akh-series"><div class="row"><div class="col-md-12">
<figure><span class="asset-image-title">Fonction des glandes surrénales</span><img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/adrenal_gland_and_water_regulation_V2_FR.jpg" alt="Emplacement de l'hypophyse, des glandes surrénales, des reins et de la vessie avec nomenclature" />
<figcaption>L’hypophyse envoie des signaux aux glandes surrénales pour qu’elles produisent des hormones comme le cortisol et l’aldostérone qui aident à gérer le stress physiologique et la maladie.</figcaption> </figure>
<p>La maladie d’Addison n’est relevée que rarement dans la population générale. Elle tend à apparaître plus souvent, mais en de très rare cas, chez les personnes atteintes de
<a href="/Article?contentid=1719&language=French">diabète de type 1</a>. Les symptômes de la maladie d’Addison sont :</p><ul><li>une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) fréquente;</li><li>des faibles besoins en insuline;</li><li>une fatigue intense;</li><li>un noircissement de la peau;</li><li>une perte de poids et d’appétit;</li><li>une baisse de la pression artérielle;</li><li>des évanouissements;</li><li>des envies de sel;</li><li>des nausées ou des vomissements;</li><li>des douleurs au ventre;</li><li>des douleurs musculaires ou articulaires;</li><li>des changements d’humeur;</li><li>une perte de pilosité.</li></ul><h2>Diagnostic de la maladie d’Addison</h2><p>Le diagnostic de la maladie d’Addison est assuré par une analyse sanguine du taux de cortisol.</p><h2>Traitement de la maladie d’Addison</h2><p>Le traitement peut consister en des médicaments oraux (comprimés) pour remplacer l’absence de cortisol et d’aldostérone. Votre enfant devra prendre ces médicaments toute sa vie.</p></div></div></div> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Vêtements de compression élastiques | Vêtements de compression élastiques | Elastic compression garments | V | French | Haematology | Child (0-12 years);Teen (13-18 years) | Arm;Legs | Cardiovascular system | Non-drug treatment | Adult (19+)
Caregivers | NA | https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/compression_garments_damaged_veins_FR.jpg | 2017-09-25T04:00:00Z | | Leonardo Brandao, MD, MSc.;Jennifer Vincelli, RN (EC), BScN, MN;Maria Laura Avila, MD, PhD;Celeste Lumia, BKin;Madeline Montoya, BA;Talia Rahif | | | | | | | | Health (A-Z) - Procedure | Health A-Z | <p>Les vêtements de compression élastiques soulagent les symptômes de la thrombose veineuse profonde et de la maladie post-phlébitique. Apprenez-en plus sur ces vêtements et sur leur utilisation adéquate.</p> | <p>Les vêtements de compression élastiques sont utilisés afin de soulager les symptômes de la <a href="/article?contentid=2534&language=French">thrombose veineuse profonde</a> (TVP) et de la <a href="/article?contentid=2884&language=French">maladie post-phlébitique (MPP)</a> en aidant à transporter le sang jusqu’au cœur. Ils préviennent l’accumulation de fluides dans le membre atteint en plus de réduire l’enflure, la douleur et d’autres symptômes.</p> | | <h2>À retenir</h2><ul><li>Les vêtements de compression élastiques sont utilisés afin de soulager les symptômes de la thrombose veineuse profonde (TVP) et de la maladie post-phlébitique (MPP) en aidant à transporter le sang jusqu’au cœur.</li><li>Les vêtements de compression sont disponibles en différents niveaux de pression, en fonction des besoins de votre enfant.</li><li>Il est particulièrement important de porter le vêtement de compression lorsque votre enfant pratique une activité physique, qu’il voyage ou lorsque les symptômes de sa maladie post-phlébitique s’aggravent.</li><li>Les vêtements de compression élastiques doivent être portés tous les jours tant qu’ils soulagent et atténuent les symptômes de la thrombose veineuse profonde et de la maladie post-phlébitique, ce qui peut durer des semaines, des mois ou des années.</li><li>Les vêtements de compression doivent être remplacés aux six mois s’ils sont portés tous les jours.<br></li></ul> | | | | | | | | | | <h2>Quand consulter un médecin</h2><p>Arrêtez d’utiliser les vêtements de compression et communiquez avec la clinique de thrombose ou le médecin spécialisé en thrombose en cas :</p><ul><li>d’une augmentation de la douleur lors du port des vêtements de compression;</li><li>de changement de la couleur et de la température de la peau lors du port des vêtements de compression : orteils qui deviennent pâles et froids ou bleus.</li></ul> | <h2>Instructions de lavage</h2><p>Suivez les instructions de lavage inscrites sur l’étiquette des vêtements. Lavez les vêtements après chaque utilisation, si possible, afin de préserver l’élasticité des tissus et enlever les gras et la saleté.</p><p>N’utilisez pas de détergent! Lavez seulement avec un savon doux.</p><h3>Conseils pour le lavage à la machine</h3><p>L’étiquette du vêtement mentionnera si vous pouvez le laver et le sécher à la machine. Lavez et séchez selon les instructions du fabricant.</p><ul><li>Mieux vaut utiliser un sac à lessive en filet pour plus de protection.</li><li>Assurez-vous de sécher le vêtement au cycle délicat.</li></ul><h3>Conseils pour le lavage à la main</h3><ul><li>mouillez le vêtement et appliquez le savon;</li><li>frottez doucement le tissu sur lui-même — essayez de ne pas l’étirer;</li><li>rincez et répétez au besoin;</li><li>tapotez le vêtement avec une serviette pour l’assécher. Ne le tordez ou ne le déformez pas;</li><li>laissez-le sécher à l’air libre.</li></ul><h2>Quand doit-on remplacer les vêtements de compression élastiques?</h2><p>Après chaque utilisation le vêtement perdra un peu de son élasticité. Les vêtements durent généralement six mois. Vous devez communiquer avec la clinique de thrombose afin d’obtenir une nouvelle prescription avant la fin des six mois puisqu’il peut s’écouler de deux à trois semaines entre le moment où le vêtement est commandé et sa livraison.</p><h2>Où se procurer des vêtements de compression élastiques?</h2><p>Plusieurs compagnies de fournitures médicales et plusieurs pharmacies vendent des vêtements de compression élastiques. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quelle compagnie il recommande. Mieux vaut consulter un préposé à l’essayage afin de connaître les choix et d’apprendre comment enfiler et enlever les vêtements de manière adéquate.</p><p>Le préposé à l’essayage prendra les mesures du bras ou de la jambe de votre enfant afin de s’assurer que le bas ou la manche est ajusté adéquatement. Chaque marque utilise des méthodes de prise de mesures différentes, la plus fréquente étant de mesurer le diamètre à différents endroits le long de la jambe ou du bras du patient.</p><p>Il existe plusieurs bas ou manches prêts-à-porter venant en différentes tailles, que vous pouvez acheter. Les vêtements peuvent aussi être faits sur mesure pour votre enfant. Pour les petits enfants, une manche ou un bas fait sur mesure est souvent nécessaire. Les bas dont habituellement vendus en paire, mais il n’est nécessaire de porter le vêtement que sur le membre atteint.</p><h3>Protection d’assurance</h3><p>Le coût des vêtements de compression élastiques dépend du niveau de compression, de la marque, du style et de l’endroit où vous l’achetez. Les vêtements faits sur mesure ont tendance à être plus chers.</p><p>Certaines compagnies d’assurances couvrent les vêtements de compression. Vous devriez consulter votre police d’assurance. Certaines compagnies exigent une lettre du médecin mentionnant qu’il prescrit le vêtement. Le cas échéant, demandez au médecin spécialisé en thrombose qui a prescrit le vêtement de vous fournir une lettre.</p> | | | | | | | | | <h2>Que sont les vêtements de compression élastiques?</h2><p>Les vêtements de compression élastiques sont faits d’un tissu élastique respirant tels que le nylon, le coton, le spandex ou le caoutchouc naturel. On les nomme parfois « vêtements de compression graduée ». Les bas sont le plus serrés à la cheville (où la pression posée par le corps est la plus grande) et deviennent moins serrés à mesure que le vêtement l’élève le long de la jambe. Une manche de compression est la plus serrée au poignet et devient moins serrée à mesure qu’elle s’élève le long du bras.</p>
<figure class="asset-c-80">
<span class="asset-image-title">Effet des vêtements de compression élastiques sur les veines endommagées</span>
<img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/compression_garments_damaged_veins_FR.jpg" alt="Inversion de circulation dans la veine endommagée et meilleure circulation dans veine endommagée avec vêtement de compression" />
<figcaption class="asset-image-caption">Une thrombose veineuse profonde (TVP) peut endommager une veine. La paroi de la veine ne peut alors fonctionner correctement et les valvules s’ouvrent davantage qu’à l’habitude. Le sang reflue en direction opposée du cœur. Les vêtements de compression compriment doucement le muscle et élargissent la paroi veineuse, permettant aux valvules de se fermer à nouveau, entraînant une meilleure circulation sanguine en direction du cœur.</figcaption>
</figure>
<p>Les vêtements de compression sont généralement disponibles en différentes longueurs et en différentes tailles. Les bas peuvent s’élever jusqu’au genou, à la cuisse ou à la taille avec l’option d’une pointe ouverte ou fermée. Votre médecin vous prescrira la longueur de vêtement appropriée, mais les bas aux genoux sont les plus fréquemment prescrits chez les enfants atteints de la maladie post-phlébitique des jambes.</p><p>Dans le cas des bras, les manches ne sont confectionnées qu’en pleine longueur. La manche se termine environ à 2,5 cm en dessous de l’aisselle et commence soit au poignet (style manche), au pouce (style gantelet) ou à mi-longueur des doigts (style gant).</p><p>Les vêtements de compression élastiques compressent doucement les muscles du membre de même que les parois veineuses distendues. Comme les parois des veines sont moins distendues, les valvules sont en mesure de se fermer de nouveau, entraînant une circulation généralisée plus saine.</p><h3>Classe de compression</h3><p>Les vêtements de compression sont disponibles en différents niveaux de pression, ou classes de compression. La compression est mesurée en millimètre de mercure (mmHg) où la plus forte compression se situe à l’articulation des chevilles ou des poignets. Plus la pression est haute, plus le vêtement sera ajusté. Différents niveaux de compression existent (15–20 mmHg, 20–30 mmHg, 30–40 mmHg et plus de 40 mmHg), en fonction des besoins de votre enfant.</p> | <h2>Comment porter les vêtements de compression élastiques</h2><p>Les vêtements de compression élastiques sont conçus pour être serrés, ce qui peut les rendre difficiles à enfiler, particulièrement lorsque vous les enfilez à votre enfant. Les conseils suivants vous aideront à enfiler les vêtements :</p><ul><li>lavez le vêtement avant la première utilisation afin de diminuer sa raideur;</li><li>assurez-vous que le membre est sec. Il est important d’appliquer une crème hydratante sur la peau après chaque utilisation, car le vêtement peut assécher la peau. Appliquer la crème à la fin de la journée, lorsque le vêtement est retiré, assure que la crème hydratante sera complètement absorbée avant d’enfiler le vêtement la journée suivante. Ceci prolongera la durée de vie du vêtement;</li><li>ne tirez pas le bas par le haut (comme vous le feriez pour un bas normal), car le bas sera plus difficile à enfiler et cela prendra plus de temps. Plutôt, mettez le bas l’envers (l’intérieur à l’extérieur) sur la moitié de sa longueur puis insérez le pied jusqu’à ce que le bas dépasse le talon. Par la suite, en utilisant la paume de votre main plutôt que vos doigts, dépliez le bas graduellement en remontant le long de la jambe;</li><li>pour les manches : mettez la manche à l’envers sur la moitié de sa longueur et passez votre main à l’intérieur jusqu’à ce que le bas de la manche soit au niveau du poignet. Ensuite, utilisez la paume de votre main afin de glisser la manche vers le haut vers l’aisselle;</li><li>technique pour enlever le vêtement : en prenant le haut du vêtement, tirez la manche ou le bas le long du membre comme si vous l’épluchiez. Le vêtement devrait être retourné à l’envers une fois enlevé;</li><li>une fois que le bas au genou ou la manche est enfilé de manière adéquate, le haut du vêtement devrait reposer environ un pouce (2,5 cm) sous le pli du genou ou de l’aisselle.</li></ul><p>Un préposé à l’essayage peut vous montrer certains trucs et dispositifs qui vous aidereront à enfiler le bas ou la manche, comme utiliser un gant à enfiler (ou un gant de nettoyage en caoutchouc) afin d’enfiler le vêtement plus facilement.</p><p>La longueur et la taille du vêtement peuvent ne pas être adaptées à votre enfant si :</p><ul><li>il cherche à plier ou à rouler le vêtement vers le bas, afin de l’éloigner du pli du genou ou de l’aisselle;</li><li>le bas a tendance à toujours glisser ou rouler vers le bas.</li></ul> | <h2>Combien de temps doit-on porter les vêtements de compression?</h2><p>Bien que la recommandation standard soit de porter le vêtement du lever au coucher de votre enfant, le port du vêtement est particulièrement important lorsque votre enfant pratique une activité physique, lorsqu’il voyage ou lorsque les symptômes de sa maladie post-phlébitique s’aggravent.</p><p>Si l’enflure est une préoccupation majeure, il serait préférable d’enfiler le vêtement de compression au moment où votre enfant se réveille, car son membre sera alors moins enflé.</p><p>Votre enfant n’a pas à porter son vêtement pendant la nuit. Souvenez-vous que la pression du vêtement, particulièrement pour les bas, a été conçue pour quelqu’un qui marche.</p><p>Généralement, les vêtements de compression peuvent être portés tous les jours, tant qu’ils soulagent et atténuent les symptômes, ce qui peut durer des semaines, des mois ou des années.</p><p>Attendez-vous à devoir visiter la clinique de thrombose chaque année afin d’évaluer la durée du traitement.</p> | | | | <h2>À l’hôpital SickKids</h2><p>L’équipe de thrombose de l’hôpital SickKids comprend un infirmier praticien, des médecins traitants, des étudiants se spécialisant en thrombose et du personnel de recherche. Si vous êtes un patient à SickKids, vous assisterez à des rendez-vous de suivi à notre clinique externe de thrombose, ouverte les lundis, mercredis et vendredis.<br></p><p>Pour les patients de SickKids, veuillez consulter les renseignements suivants dans les situations non urgentes et urgentes :</p><ul><li>pour les questions cliniques non urgentes, communiquez avec l’infirmier praticien au : 416 813-8514</li><li>pour des renseignements sur votre rendez-vous ou pour le modifier, veuillez communiquer avec le coordonnateur de la clinique de thrombose au : 416 813-5453, poste 2</li><li>pour les urgences cliniques survenant en dehors des heures d’ouverture, communiquez avec le resident en médecine de garde au : 416-813-7500</li></ul> | | | | | | | | | | | | | | |
| Thrombocytopénie allo-immune fœtale ou néonatale (TAIF/N) | Thrombocytopénie allo-immune fœtale ou néonatale (TAIF/N) | Fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia (FNAIT) | T | French | Haematology | Newborn (0-28 days);Prenatal | NA | Cardiovascular system | Conditions and diseases | Adult (19+)
Caregivers | NA | | 2017-11-09T05:00:00Z | | Lani Lieberman, MD, FRCPC;Mark Fung, MD, PhD;Nadine Shehata, MD, MSc, FRCPC;Stacy Corke | | | | | | | | Health (A-Z) - Conditions | Health A-Z | <p>Apprenez-en davantage sur la thrombocytopénie allo-immune fœtale ou néonatale (TAIF/N), incluant ses causes, ses symptômes, son diagnostic, sa prévention et son traitement. <br></p> | <h2>Qu’est-ce qu’une TAIF/N?</h2><p>La thrombocytopénie allo-immune fœtale ou néonatale (TAIF/N) survient lorsque le système immunitaire de la mère attaque les plaquettes du fœtus ou du nouveau-né. Les plaquettes sont un type de cellules sanguines à la surface desquelles les protéines adhèrent t qui participent à la coagulation du sang. Lorsque le fœtus ou le nouveau-né possède un nombre insuffisant de plaquettes, il court un risque accru d’hémorragie. Dans la plupart des cas, les effets de la TAIF/N sont légers. Cependant, si un saignement se produit dans le cerveau, des effets à long terme sont possibles.</p><h3>Autres noms pour la TAIF/N</h3>
<p>La TAIF/N est également appelée TNAF (thrombocytopénie néonatale par allo-immunisation fœtomaternelle), NAT ou NATP (purpura thrombocytopénique néonatale allo-immune).</p> | | <h2>À retenir</h2><ul><li>La thrombocytopénie allo-immune fœtale et néonatale (TAIF/N) survient lorsque le système immunitaire de la mère attaque les plaquettes du fœtus ou du nouveau-né, les cellules sanguines qui contribuent à arrêter le saignement.</li><li>Les médecins peuvent soupçonner un bébé atteint de TAIF/N s’il présente des ecchymoses, des saignements, une éruption cutanée précise ou un faible nombre de plaquettes lors d’un test sanguin.</li><li>Le traitement principal d’un bébé atteint de TAIF/N est la transfusion de plaquettes.</li><li>Si la mère conçoit de nouveau à l’avenir, son médecin devrait la diriger vers un hôpital spécialisé en médecine fœto-maternelle pour le suivi et le traitement.</li></ul>
| | | <h2>Pourquoi la TAIF/N se produit-elle?</h2><p>Les plaquettes portent de nombreuses protéines à leur surface. Chaque personne hérite de ses parents un ensemble différent de protéines. Parfois, un bébé hérite d’une protéine qui se trouve sur les plaquettes de son père, mais qui est absente des plaquettes de sa mère. Lorsque cela se produit, le système immunitaire de la mère peut réagir en développant un anticorps pour lutter contre la protéine héritée du père. C’est ce qu’on appelle une réponse allo-immune.</p><p>L’anticorps peut passer du sang de la mère à celui du bébé à travers le placenta et s’attacher aux plaquettes du bébé. Cet anticorps détruit les plaquettes du bébé, ce qui entraîne un nombre insuffisant de plaquettes et un risque accru de saignement pour le bébé.</p><p>Les anticorps de la mère peuvent rester dans le sang du bébé pendant des semaines et des saignements peuvent survenir chez le bébé avant la naissance (fœtale), pendant la naissance ou après la naissance (néonatale).</p><p>Un certain nombre de protéines qui peuvent causer la TAIF/N, mais la plus courante est l’antigène plaquettaire humain (HPA) 1a.</p><p>La TAIF/N n’a aucune relation avec ce que la mère fait ou consomme. La maladie n’a jamais été liée à une exposition environnementale ou alimentaire.</p><h3>À quelle fréquence survient la TAIF/N?</h3>
<p>La TAIF/N est rare, soit environ une naissance sur 2 000.</p> | | <h2>Comment la TAIF/N est-elle diagnostiquée?</h2><p>Les médecins peuvent soupçonner qu’un bébé souffre de la TAIF/N s’il présente :</p><ul><li>des saignements ou des ecchymoses</li><li>un faible nombre de plaquettes lors d’un test sanguin après la naissance</li><li>une éruption ponctuelle spécifique (appelée pétéchies)</li></ul><p>Le diagnostic de la TAIF/N peut être confirmé en prélevant des échantillons de sang de la mère, du père et éventuellement du bébé. Si le nombre de plaquettes du bébé est très faible, les médecins peuvent vérifier la présence de saignements dans le cerveau à l’aide d’ultrasons.</p><h3>Pourquoi les tests sanguins pendant la grossesse n’indiquent-ils pas que le bébé pourrait avoir la TAIF/N?</h3><p>Parce que la TAIF/N est rare. Les médecins ne font généralement pas de dépistage pour la déceler. Les médecins peuvent d’abord soupçonner qu’un bébé est atteint de TAIF/N quand ils sont naissent avec des eccymoses ou une éruption cutanée.</p>
| <h2>Comment la TAIF/N est-elle traitée?</h2><p>Les bébés atteints de TAIF/N peuvent devoir être admis à l’unité néonatale de soins intensifs pour une surveillance étroite.</p><p>Le traitement principal de la TAIF/N est la transfusion plaquettaire. Ces transfusions aideront à prévenir et à traiter les saignements.</p>
| | | <h2>Comment faire en sorte que la TAIFN n’affecte pas les futures grossesses?</h2><p>Il est possible que la TAIF/N affecte de futures grossesses. Cela dépendra des protéines plaquettaires que le bébé héritera de sa mère et de son père.</p><p>Si une femme conçoit de nouveau, son médecin devrait l’orienter vers un hôpital spécialisé en médecine fœto-maternelle. Si une femme est connue pour être à risque de TAIF/N, sa grossesse devrait être suivie par une équipe multidisciplinaire de spécialistes, y compris un obstétricien et un hématologue ayant une expertise en TAIF/N.</p><p>Les médecins surveilleront de près la grossesse et pourront commencer le traitement dès l’âge de 12 à 16 semaines de gestation. Ce traitement comprend l’immunoglobuline intraveineuse (IgIV) et peut-être des stéroïdes. Le traitement repose sur plusieurs facteurs qui devraient faire l’objet d’une discussion avec le médecin. Le traitement sera probablement nécessaire pour prévenir un faible nombre de plaquettes chez le fœtus et le nouveau-né.</p><h3>Est-ce que la TAIF/N affecte la mère pendant la grossesse?</h3><p>La TAIF/N n’affecte pas directement la santé de la mère, mais une fois la TAIF/N diagnostiquée chez un bébé, les futures grossesses de la mère devraient être suivies par un spécialiste qui pourrait recommander des traitements préventifs pour la mère.</p><h3>Le frère ou la soeur de la mère devraient-ils subir un test de dépistage de la TAIF/N?</h3><p>Les sœurs d’une femme peuvent avoir la même combinaison de protéines plaquettaires et doivent donc être testées. Les autres membres de la famille n’ont pas besoin d’être testés.</p>
| | <h2>À quoi vous attendre</h2><h3>Si un bébé est atteint de TAIF/N, peut-il encore être allaité?</h3><p>Si le pédiatre du bébé juge que le bébé se porte assez bien pour être nourri par la mère, alors l’allaitement est sécuritaire.</p><h3>Un bébé atteint de TAIF/N risque-t-il de maintenir un faible nombre de plaquettes en vieillissant?</h3><p>Non, le faible nombre de plaquettes d’un bébé ne devrait durer que quelques semaines après sa naissance.</p><h3>Être atteint de TAIF/N signifie-t-il qu’un bébé aura un faible système immunitaire quand il sera plus âgé?</h3><p>Non. Il n’existe aucun lien connu entre la TAIF/N et le système immunitaire faible.</p>
| | | | | | | | | | | | | | | | <h2>Où puis-je obtenir plus d’informations?</h2><p>Consultez le site à l’adresse
<a href="https://www.naitbabies.org/">www.naitbabies.org</a> (en anglais seulement).</p><p>Ce document a été créé par International Collaboration for Transfusion Medicine Guidelines (ICTMG), un groupe d’experts en transfusion du monde entier réunis pour élaborer des consignes fondées sur des données factuelles pour la pratique de la médecine transfusionnelle. Pour plus d’informations, consultez le site Web à l’adresse <a href="https://www.ictmg.org/">www.ictmg.org</a> (en anglais seulement).</p> | | | | | | | | | | https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/iStock-901666764.jpg | | | |
| Nébuliseur réutilisable : utilisation et entretien | Nébuliseur réutilisable : utilisation et entretien | Reusable nebulizers: Use and maintenance | N | French | Respiratory | Child (0-12 years);Teen (13-18 years) | Lungs | Lungs | Drug treatment | Caregivers
Adult (19+) | NA | https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/reusable_nebulizers_promo.png | 2017-04-26T04:00:00Z | | Rebecca Wengle, RN | | | | 9.00000000000000 | 52.0000000000000 | 625.000000000000 | | Health (A-Z) - Procedure | Health A-Z | <p>Apprenez-en davantage sur l’importance de nettoyer et de désinfecter un nébuliseur réutilisable et suivez les instructions pour savoir comment procéder.</p> | <h2>Qu’est-ce qu’un nébuliseur réutilisable ?</h2>
<p>Un nébuliseur réutilisable sert à administrer un médicament. Ce dispositif permet de convertir certains médicaments disponibles sous forme liquide en aérosol (bruine) afin qu’ils soient inhalés. Il est important de nettoyer et de désinfecter le nébuliseur de votre enfant après chaque utilisation afin de prévenir la multiplication de microbes à l’intérieur et sur la surface du dispositif. Ceci permettra de réduire le risque que votre enfant ne contracte une infection pulmonaire.</p> | <h2>Fibrose kystique et nébuliseurs réutilisables</h2><p>La
<a href="/Article?contentid=882&language=French">fibrose kystique</a> (FK) est une maladie génétique. Elle touche principalement les poumons et le tube digestif.</p><p>La FK engendre une accumulation de mucus dans les poumons ce qui peut rendre la respiration difficile. L’accumulation de mucus dans les poumons peut favoriser la prolifération des bactéries et peut mener à des infections. L'enfant atteint de FK peut souffrir d'infections régulièrement.</p><p>Pour les enfants atteints de FK, l’administration de médicaments en aérosol plusieurs fois par jour est primordiale. Cela fait partie de leur traitement quotidien. Il est important d'utiliser le bon médicament à l’aide du nébuliseur adéquat.</p><table class="akh-table"><thead><tr><th style="width:25%;"></th><th style="text-align:center;width:25%;">Pari LC Star</th><th style="text-align:center;width:25%;">Pari LC Plus</th><th style="text-align:center;width:25%;">Pari LC Sprint</th></tr></thead><tbody><tr><td></td><td style="text-align:center;">
<img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/reusable_nebulizer_PariLCStar.jpg" alt="Nébuliseur Pari LC Star" style="max-width:100%;" />
</td><td style="text-align:center;">
<img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/reusable_nebulizer_PariLCPlus.jpg" alt="Nébuliseur Pari LC Plus" style="max-width:100%;" />
</td><td style="text-align:center;">
<img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/reusable_nebulizer_PariLCSprint.jpg" alt="Nébuliseur Pari LC Sprint" style="max-width:100%;" />
</td></tr><tr><td><p>
<strong>Amikacine</strong></p><p>(injection d’une solution)</p></td><td><p style="text-align:center;">✔</p></td><td></td><td></td></tr><tr><td><p>
<strong>
<br></strong></p><p>
<strong>Colistine</strong></p></td><td><p style="text-align:center;">✔</p><p style="text-align:center;">Les deux choix sont acceptables</p></td><td style="text-align:center;"><p>✔</p><div></div><p>Les deux choix sont acceptables</p></td><td></td></tr><tr><td><p>
<strong>Dornase alfa</strong></p><p>
<em>Note : ne pas mélanger, utilisez un nébuliseur séparé pour ce médicament</em></p></td><td><p style="text-align:center;">
<br>
<br>
</p><p style="text-align:center;">✔</p></td><td></td><td></td></tr><tr><td><p>
<strong>Solution saline hypertonique à 7 %</strong></p></td><td><p style="text-align:center;">✔</p></td><td><p style="text-align:center;">✔</p></td><td style="text-align:center;"><p>✔</p><div></div><p>Premier choix</p></td></tr><tr><td><p>
<strong>TOBI</strong></p><p>(300 mg/dose)</p></td><td></td><td><p style="text-align:center;">✔</p></td><td></td></tr><tr><td><p>
<strong>Tobramycine</strong></p><p>(80 mg/dose)</p></td><td><p style="text-align:center;">✔</p></td><td></td><td></td></tr><tr><td><p>
<strong>Vancomycine</strong></p><p>(80 mg/dose)</p></td><td></td><td><p style="text-align:center;">✔</p></td><td></td></tr></tbody></table> | <h2>À retenir</h2>
<ul>
<li>Il est important d’administrer le bon médicament à l’aide d’un nébuliseur adéquat pour optimiser la thérapie.</li>
<li>Les nébuliseurs réutilisables doivent être nettoyés et désinfectés après chaque utilisation.</li>
<li>Pour nettoyer votre nébuliseur, il faut laver ses pièces avec de l’eau chaude, du savon à vaisselle et une serviette de papier propre.</li>
<li>Désinfectez vos nébuliseurs à l’aide d’un traitement à la chaleur ou d’une solution spéciale.</li>
<li>Il est important de laisser les pièces du nébuliseur sécher à l’air libre sur une serviette sèche, à l’écart de l’évier.</li>
</ul> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | <h2>Nettoyer et désinfecter le nébuliseur</h2><p>Le fait de suivre les instructions rigoureusement pour nettoyer et désinfecter un nébuliseur réutilisable réduit la contamination bactérienne et le risque d’infections. Les lignes directrices de Fibrose kystique Canada recommandent de nettoyer et de désinfecter les nébuliseurs réutilisables après chaque utilisation.</p>
<a href="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/Nebulizer_hygiene.pdf">
<figure>
<img alt="Télécharger la fiche de conseils en format PDF sur l'hygiène d'un nébuliseur réutilisable" src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/Nebulizer_hygiene_PDFdownload.jpg" /> </figure></a>
<p>Au cours du nettoyage, la poussière ou les corps étrangers sont lessivés. Pendant la désinfection, les microbes comme les bactéries et les virus sont éliminés.</p><p>Télécharger une
<a href="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/Nebulizer_hygiene.pdf" target="_blank">fiche de conseils d'une page</a> (disponible uniquement en anglais) pour vous aider à vous rappeler des étapes pour nettoyer et désinfecter votre nébulisateur réutilisable.</p><h3>Nettoyage</h3><ol><li>Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool avant de manipuler le nébuliseur.</li><li>Démontez le nébuliseur.</li><li>Frotter les pièces à l’aide d’une serviette de papier propre avec du savon et de l’eau.</li><li>Rincez avec de l’eau stérile. Vous pouvez préparer votre propre eau stérile en faisant bouillir de l’eau du robinet pendant 15 minutes puis en la laissant refroidir. Jetez ce que vous n’utilisez pas.</li></ol><h3>Désinfection</h3><ol start="5"><li><p>La prochaine étape est de désinfecter les pièces du nébuliseur en employant une méthode de traitement par la chaleur ou à l’aide d’une solution spéciale.</p><p>Vous pouvez choisir l’une des méthodes de désinfection par traitement à la chaleur suivante.</p><ul><li>Mettez les pièces dans l’eau bouillante pendant au moins 10 minutes.</li><li>Mettez les pièces dans un four à micro-ondes (2,45 GHz) pendant 5 minutes.</li><li>Mettez les pièces dans le lave-vaisselle et faites-le fonctionner sans détergent pendant un cycle où la température est supérieure 70 °C pour 30 minutes.</li><li>Utilisez un stérilisateur à vapeur électrique.</li></ul><p>OU vous pouvez choisir l’une des solutions spéciales de désinfection suivantes.</p><ul><li>Laissez tremper les pièces dans l’alcool isopropylique à 70 % pendant 5 minutes.</li><li>Laissez tremper les pièces dans le peroxyde d’hydrogène à 3 % pendant 30 minutes.</li></ul><p>Rincez les pièces avec de l’eau stérile après avoir utilisé une solution spéciale de désinfection.</p><p>Vous pouvez acheter de l’alcool isopropylique à 70 % et du peroxyde d’hydrogène à 3 % dans une pharmacie près de chez vous. Vous n’aurez pas besoin de les diluer.</p></li><li>Après avoir désinfecté les pièces du nébuliseur, placez les sur une serviette sèche et propre à l’écart de l’évier afin qu’elles sèchent à l’air libre. Lorsque les pièces sont sèches, rangez-les dans un contenant hermétique ou un sac de plastique.</li></ol> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Le schéma insulinique | Le schéma insulinique | The insulin regimen | L | French | Endocrinology | Child (0-12 years);Teen (13-18 years) | Pancreas | Endocrine system | Drug treatment | Adult (19+) | NA | | 2016-10-17T04:00:00Z | | Catherine Pastor, RN, MN, HonBSc;Vanita Pais, RD, CDE;Jennifer Harrington, MBBS, PhD | | | | 0 | 0 | 0 | | Flat Content | Health A-Z | <p>Les diabétiques de type 1 et certains diabétiques de type 2 doivent recevoir leur insuline d’une source externe. Familiarisez-vous avec le concept de schéma insulinique et les différentes formes qu’il peut prendre.<br></p> | <p>Les personnes atteintes du
<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1719&language=French">diabète de type 1</a> ne fabriquent pas leur propre
<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1729&language=French">insuline</a>. Elles doivent donc l’obtenir d’une source externe. Certaines personnes atteintes du
<a href="/Article?contentid=1721&language=French">diabète de type 2</a> ont aussi besoin de recevoir de l’insuline. On peut administrer l’insuline à l’aide d’un
<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1732&language=French">stylo injecteur</a>, d’une
<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1731&language=French">seringue</a> ou d’une
<a href="/Article?contentid=1733&language=French">pompe à insuline.</a></p> | | <h2>À retenir</h2><ul><li>Le schéma insulinique est la quantité d’insuline que prend votre enfant (la posologie) et sa fréquence d’administration.</li><li>Selon les besoins de votre enfant, il existe trois types de schéma : les injections quotidiennes multiples, l’insuline trois fois par jour et l’insuline deux fois par jour.<br></li></ul> | <h2>Qu’est-ce qu’un schéma insulinique?<br></h2><p>Au début, l’équipe de soins de santé du diabète décidera combien d’insuline administrer à votre enfant (la posologie) et la fréquence d’administration. C’est ce que l’on appelle le schéma insulinique. </p><p>Il faut parfois de quelques jours à quelques semaines d’ajustements pour calculer exactement la quantité d’insuline nécessaire pour votre enfant. La quantité d’insuline est fonction du taux de glucose (sucre) dans le sang et du type d’insuline utilisée. Les différents types n’ont pas le même effet sur le corps.</p><p>Étant donné que les besoins en insuline d’un enfant sont modulés par sa croissance et son développement, son appétit, son activité physique et le stress ou la maladie, aucune dose fixe ne fonctionnera en permanence. La dose devra en effet être ajustée fréquemment pour un contrôle optimal du glucose.</p><p>Au fil du temps, la
<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1723&language=French">glycémie</a> devient stable et les familles gagnent plus d’expérience. La plupart des parents et des adolescents deviennent assez habiles à prendre le traitement en charge et à prendre des décisions au sujet de la modification des doses d’insuline. L’équipe de soins de santé du diabète est toujours là pour vous conseiller et vous soutenir.</p><h2>Injections quotidiennes multiples (IQM)</h2><p>Le schéma d’injections quotidiennes multiples (IQM) est un mode proactif de gestion du diabète. Ce schéma exige de porter une attention particulière à la
<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1741&language=French">planification des repas</a> et à l’exercice physique. Par contre, il donne plus de souplesse aux repas et permet une plus large gamme d’activités. Il s’agit de tenir compte de l’apport en glucides et de la glycémie dans le calcul des doses d’insuline à administrer. Il faut suivre le
<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1742&language=French">ratio insuline/glucides</a> établi pour votre enfant. </p><p>Ce ratio est la quantité de glucides (en grammes) qu’une unité d’<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1729&language=French">insuline à action rapide </a>« couvre » ou permet aux cellules du corps de consommer. Il s’exprime ainsi : 1 unité d’insuline/X grammes de glucides.</p><p>Par exemple, un ratio de 1/10 signifie que 1 unité d’insuline équivaut à une consommation de 10 grammes de glucides. Chaque enfant a un ratio unique que votre diététiste peut vous aider à déterminer. </p><p>Le schéma insulinique comprend :</p><ul><li>injecter une
<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1729&language=French">insuline à action prolongée</a> une ou deux fois par jour comme insuline basale (afin de garder stables les niveaux de sucre de base); </li><li>et injecter d’autre insuline à action rapide avant chaque repas (afin de régler les niveaux de sucre des pics glycémiques après les repas). Vous pouvez déterminer la quantité d’insuline à injecter en utilisant le ratio insuline/glucides de votre enfant.</li></ul><p>Avec l’administration de quatre à cinq injections tous les jours, le schéma des IQM assure un flux constant d’insuline tout au long de la journée. Pourvu que les repas soient servis à intervalles de trois à quatre heures de sorte que les doses d’insuline soient répétées toutes les trois à quatre heures, ce schéma est celui qui correspond le mieux au fonctionnement du pancréas qui libère normalement de l’insuline.</p><h3>Défis que présente l’utilisation du schéma de l’IQM</h3><p>Il y a de nombreuses raisons d’utiliser le schéma basal ou du bolus pour le diabète de type 1, y compris chez les jeunes enfants. Il faut, cependant, tenir compte de certains facteurs avant de le mettre en œuvre.</p><ul><li>Les enfants ont besoin d’insuline à action rapide avant chaque repas. Les parents doivent s’assurer qu’un autre soignant est disponible pour administrer l’injection à l’école, à la garderie ou à la maison.</li><li>Certains jeunes enfants trouvent très difficile de se faire piquer. Il est peut-être préférable au début d’opter pour un traitement qui nécessite moins d’injections par jour.</li><li>Il y a un plus grand risque d’<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1723&language=French">hypoglycémie</a> quand on tente de maintenir les niveaux de sucre près de la normale. Cependant, avec la pratique et en étant conservateur par rapport aux niveaux ciblés, le risque d’hypoglycémie fréquente ou grave est peu élevé.</li></ul><p>En dépit de ces défis, le schéma des IQM est le plus souvent la norme de traitement pour les enfants, surtout les adolescents, atteints du diabète de type 1.</p><h2>Insuline trois fois par jour (TID)</h2><p>Il s’agit d’administrer de l’insuline trois fois par jour. En général, les jeunes enfants suivent ce schéma, car il n’y a pas d’injection d’insuline à l’heure du midi. L’administration de l’insuline se fait comme il suit :</p><ul><li>une insuline à action intermédiaire combinée à une insuline rapide avant le repas du matin;</li><li>une insuline rapide avant le repas du soir;</li><li>une insuline à action intermédiaire ou à action prolongée juste avant le coucher.</li></ul><p>Ce schéma prévoit que des collations et des repas réguliers soient pris à des heures fixes.</p><h2>Insuline deux fois par jour (BID)</h2><p> À ceux dont le schéma prévoit de l’insuline deux fois par jour, on administre deux types d’insuline : </p><ol><li>une insuline à action prolongée
<strong>ou</strong> à action intermédiaire; <strong>et</strong><br></li><li>
une insuline à action courte avant le repas du matin et avant le repas du soir.</li></ol><p>Il s’agit du schéma le moins souhaitable qu’il ne favorise pas le contrôle de la glycémie. On le choisit pour différentes raisons. Par exemple, pour les bébés et les tout-petits qui s’endorment vers l’heure du repas du soir ou pour les enfants plus âgés qui ont de la difficulté à prendre leur insuline.</p> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/the_insulin_regimen.jpg | | | |
| Maladie de von Willebrand | Maladie de von Willebrand | Von Willebrand disease | M | French | Haematology | Child (0-12 years);Teen (13-18 years) | Body | Cardiovascular system | Conditions and diseases | Adult (19+)
Caregivers | NA | | 2017-05-08T04:00:00Z | | Vanessa Bouskill, MN, RN(EC), NP;Manuel Carcao, MD, FRCP(C), FAAP, MSc | | | | | | | | Health (A-Z) - Conditions | Health A-Z | <p>La maladie de von Willebrand est une maladie héréditaire qui affecte la capacité du sang à coaguler efficacement. Découvrez les différents types de cette maladie et comment ils sont traités.<br></p> | <h2>Qu'est-ce que la maladie de von Willebrand?</h2><p>La maladie de von Willebrand est une maladie héréditaire qui affecte la capacité du sang à coaguler efficacement. Ce trouble hémorragique très fréquent touche autant les filles que les garçons.</p><p>Lorsqu'une personne se coupe, un type de cellules sanguines, appelées plaquettes, et une protéine, appelée facteur de von Willebrand (FVW), se collent à la plaie afin de boucher la coupure. Des protéines sanguines nommées facteurs de coagulation se lient alors les unes aux autres afin de former des chaînes appelées fibrines. Ces chaînes forment ensuite un filet autour des plaquettes et des FVW. Ceci maintien la cohésion du caillot et aide à colmater la plaie.</p><p>Chez une personne atteinte de la maladie de von Willebrand, il n'y a pas suffisamment de FVW ou ils ne fonctionnent pas correctement. Dans les deux cas, le caillot sanguin ne peut se former normalement et la zone blessée continuera de saigner.</p><p>Les FVW protègent et maintiennent aussi les niveaux de facteurs de coagulation VIII, l'une des protéines responsables de la coagulation sanguine. Par conséquent, les personnes atteintes de la maladie de von Willebrand peuvent présenter un faible niveau de facteurs VIII en plus d'avoir un faible niveau de FVW.</p>
| <h2>Les différents types de la maladie de von Willebrand et leur gravité</h2><p>Les personnes atteintes de la maladie de von Willebrand ont des épisodes hémorragiques plus nombreux, le nombre augmentant avec la gravité de leur maladie. Lorsqu'elles ont un épisode hémorragique, ces personnes saignent plus longtemps qu'une personne ne souffrant pas de la maladie de von Willerbrand.</p><p>Il existe plusieurs types associés à la maladie de von Willebrand : Type 1, Type 2 et Type 3. La gravité de leurs symptômes varie et une personne ne ressentira pas nécessairement l'ensemble des symptômes. Certaines personnes ressentiront peu de symtômes ou aucun symptôme.</p><table class="AKH-zebra-table"><thead><tr><th style="width:25%;"> </th><th style="text-align:center;width:25%;">Diagnostic</th><th style="text-align:center;width:25%;">Gravité</th><th style="text-align:center;width:25%;">Symptômes</th></tr></thead><tbody><tr><td>
<strong>Type 1</strong></td><td>Faibles niveaux de FVW; peut présenter des niveaux de facteur VIII légèrement plus faibles.</td><td>Symptômes hémorragiques bénins.</td><td>Saignements de nez, hémorragies buccales et saignements menstruels abondants.</td></tr><tr><td>
<strong>Type 2</strong></td><td>Niveaux de FVW pouvant être normaux, mais ne fonctionnent pas correctement.</td><td>Symptômes hémorragiques de bénins à graves.</td><td>Identiques au Type 1, mais plus graves; le Type 2N peut présenter des hémorragies articulaires et musculaires.</td></tr><tr><td>
<strong>Type 3</strong></td><td>Absence ou niveaux de FVW extrêmement faibles; niveaux de facteur VIII aussi très faibles.</td><td>Symptômes hémorragiques graves.</td><td>En plus des symptômes du Type 1, présente des hémorragies articulaires et musculaires.</td></tr></tbody></table><h3>Sous-types du Type 2</h3><p>Le Type 2 de la maladie de von Willebrand présente quatre sous-types; le traitement varie en fonction de chacun de ces sous-types.</p><table class="AKH-zebra-table"><thead><tr><th style="width:25%;">Sous-types du Type 2</th><th style="text-align:center;width:75%;">Description</th></tr></thead><tbody><tr><td>
<strong>Type 2A</strong></td><td>C'est le sous-type le plus fréquent. Dans le cas de ce sous-type, le FVW ne fonctionne pas correctement pour lier les plaquettes les unes aux autres.</td></tr><tr><td>
<strong>Type 2B</strong></td><td>Chez les personnes atteintes du Type 2B, le FVW est « extrêmement collant » et lie les plaquettes les unes aux autres dans le flux sanguin plutôt qu'au site d'une plaie. Ceci entraîne un déficit de plaquettes aux endroits où elles sont nécessaires. Parfois, les personnes souffrant de ce type de maladie de von Willebrand reçoivent un faux diagnostic à cause de leur faible numération plaquettaire. On peut par exemple poser le faux diagnostic de la maladie
<a href="/Article?contentid=842&language=French" target="_blank">purpura thrombocytopénique immunologique (PTI)</a>.</td></tr><tr><td>
<strong>Type 2N</strong></td><td>Dans le cas de ce sous-type, le FVW se lie aux plaquettes au site de la plaie de la même façon qu'il le ferait chez une personne saine. Cependant, chez le Type 2N, le FVW ne transporte pas le facteur de coagulation VIII comme il le ferait normalement. Il en résulte que de faibles niveaux de facteurs VIII entraînent une mauvaise formation de caillots sanguins. En raison de ses faibles niveaux de facteurs VIII, on peut diagnostiquer l'<a href="/Article?contentid=844&language=French" target="_blank">hémophilie</a> à tort au lieu de diagnostiquer le Type 2N de la maladie de von Willebrand.</td></tr><tr><td>
<strong>Type 2M</strong></td><td>Dans le cas de ce sous-type, le FVW ne se lie pas correctement aux plaquettes. Ce sous-type est similaire au Type 2A, mais on peut le différencier par différents tests spécialisés en laboratoire.</td></tr></tbody></table>
| <h2>À retenir</h2><ul><li>Les signes avant-coureurs de la maladie de von Willebrand sont habituellement des saignements de nez qui perdurent, une tendance aux ecchymoses et, chez les femmes, des saignements menstruels abondants.</li><li>La maladie de von Willebrand est une maladie chronique qui est transmise des parents aux enfants dans la plupart des cas. Sa fréquence est la même chez les filles et les garçons.</li><li>La gravité de la maladie de von Willebrand varie, tout comme les traitements. Vous discuterez des options avec l'équipe globale de soins de santé de votre enfant.</li></ul>
| | <h2>Signes indiquant que votre enfant pourrait être atteint de la maladie de von Willebrand</h2><p>Si votre enfant présente l'un des symptômes suivants, consultez votre médecin sur la possibilité que votre enfant soit atteint de la maladie de von Willebrand :</p><ul><li>saignements des gencives;</li><li>tendance aux ecchymoses;</li><li>saignements qui perdurent à la suite d'une coupure ou d'une prise de sang;</li><li>saignements de nez fréquents et prolongés;</li><li>présence de sang dans les selles ou les urines;</li><li>saignements menstruels abondants ou prolongés (ménorragie) chez les filles;</li><li>hémorragies articulaires ou des tissus mous (chez les formes graves).</li></ul><p>Comme il s'agit habituellement d'une maladie héréditaire, il est possible qu'après avoir diagnostiqué la maladie de von Willebrand chez un enfant, les autres membres de la famille soient testés eux aussi.</p> | <h2>Comment la maladie de von Willebrand est-elle transmise?</h2><p>La maladie de von Willebrand est une maladie génétique et elle est le plus souvent transmise par l'un des parents ou par les deux. À l'occasion, la maladie de von Willebrand apparaît lorsque l'un des gènes de l'enfant mute de manière aléatoire; ce phénomène se nomme mutation génétique spontanée.</p>
<figure class="asset-c-80">
<span class="asset-image-title">Mode de transmission de Type 1, 2A, 2B et 2M de la maladie de von Willebrand</span><img alt="Les chromosomes d’un parent porteur du gène FVW muté, un parent non porteur, et un enfant avec la maladie de von Willebrand" src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/von_willebrand_inheritance_1_2A_2B_2M_FR.jpg" /> </figure>
<p>Le type de la maladie de von Willebrand dépend du type de mutation du gène FVW. Le parent peut présenter peu de symtômes ou aucun symptôme. Les Types 1, 2A, 2B et 2M sont généralement hérités lorsque l'un des parents transmet le gène FVW muté à son enfant.<br></p>
<figure class="asset-c-80">
<span class="asset-image-title">Mode de transmission de Type 2N et 3 de la maladie de von Willebrand</span><img alt="Les chromosomes des parents porteurs du gène FVW muté et d’un enfant atteint de la maladie de von Willebrand" src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/von_willebrand_inheritance_2N_3_FR.jpg" /> </figure>
<p>Les Types 2N et 3 de la maladie de van Willebrand sont généralement hérités lorsque les deux parents transmettent le gène muté à leur enfant. Un enfant reçoit deux gènes mutés, un de chacun de ses parents. Chaque parent peut présenter peu de symtômes ou aucun symptôme.</p>
<figure class="asset-c-80">
<span class="asset-image-title">Mode de transmission de Type 2N de la maladie de von Willebrand</span><img alt="Distribution des chromosomes d’un parent porteur du gène FVW muté de Type 1 ou 2N et d’un parent porteur du Type 2N" src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/von_willebrand_inheritance_2N_FR.jpg" /> </figure>
<p>Le Type 2N de la maladie de von Willebrand apparaît lorsqu'un enfant hérite d'un gène de Type 1 (ou de Type 2N) de l'un de ses parents et d'un gène de Type 2N de l'autre parent.</p>
<figure class="asset-c-80">
<span class="asset-image-title">Inheritance pattern of Type 3 von Willebrand disease</span><img alt="Les chromosomes des parents porteurs du gène FVW muté de Type 1 et d’un enfant avec la maladie de von Willebrand de Type 3" src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/von_willebrand_inheritance_3_FR.jpg" /> </figure>
<p>Le Type 3 de la maladie de von Willebrand apparaît lorsque les deux parents transmettent à leur enfant un gène responsable du Type 1 de cette maladie. Dans la plupart des cas (mais pas tous), les parents d'un enfant atteint du Type 3 de la maladie de von Willebrand présentent des niveaux normaux de FVW et ne montrent aucun signe d'hémorragie, malgré qu'ils soient porteurs du gène du Type 1 de cette maladie.</p> | | <h2>Diagnostiquer la maladie de von Willebrand</h2><p>Bien que la maladie de von Willebrand ait une cause génétique, la présence de la maladie peut dépendre de plusieurs autres facteurs comme le groupe sanguin, l'âge, le stress, les médicaments et les niveaux d'hormones.</p><p>Bien souvent, les symptômes de Type 1 de la maladie de von Willebrand sont très bénins. C'est pour cette raison qu'elle peut prendre du temps à être diagnostiquée.</p><p>Le diagnostic de la maladie de von Willebrand nécessite une série d'analyses sanguines mesurant les niveaux et la fonction de FVW de même que les niveaux du facteur VIII dans le sang. Un examen physique, une étude des antécédents médicaux de la famille et un questionnaire portant sur les épisodes hémorragiques seront aussi réalisés.</p>
| <h2>Traitement de la maladie de von Willebrand</h2><p>Les enfants chez qui on a diagnostiqué la maladie de von Willebrand sont pris en charge par une équipe globale de spécialistes en soins de santé. Cette équipe comprend un coordonnateur en soins infirmiers, un hématologue (un médecin du sang), un physiothérapeute, un travailleur social, un dentiste et, pour les adolescentes et les femmes adultes, un gynécologue.</p><h3>Des médicaments peuvent être employés afin de traiter tous les types de la maladie de von Willebrand.</h3><p>
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<strong>Acide tranexamique</strong></em></p><p>L'acide tranexamique aide à maintenir la cohésion du caillot sanguin une fois qu'il est formé. Il est souvent employé lorsqu'une personne atteinte de la maladie de von Willebrand doit subir une intervention chirurgicale ou dentaire de même que contre les saignements de nez et les hémorragies buccales. Chez les femmes, il peut être utilisé en cas de saignements menstruels abondants.</p><p>
<em>
<strong>Colle à la fibrine</strong></em></p><p>La fibrine est le résultat final de la formation d'un caillot sanguin. La colle à la fibrine est constituée de plusieurs agents de coagulation sanguine. Elle est appliquée directement sur les plaies pour arrêter le saignement. La colle à la fibrine est souvent employée chez les personnes atteintes de la maladie de von Willebrand qui subissent une intervention chirurgicale ou dentaire.</p><p>
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<strong>Desmopressine (DDAVP)</strong></em></p><p>La DDAVP est un produit chimique qui aide à libérer les facteurs VIII et FVW qui sont déjà emmagasinés dans le sang. Avant d'employer cette méthode, l'équipe globale de soins de votre enfant fera un « test à la DDAVP ». Ce test est fait afin de vérifier si l'utilisation de la DDAVP libère suffisamment de facteurs VIII et FVW dans l'organisme de votre enfant pour traiter ses saignements. Si c'est le cas, votre enfant est un « sujet répondant ». Le traitement de la maladie de von Willebrand à la DDAVP n'est pas recommandé avant que votre enfant n'atteigne l'âge de trois ans en raison des effets secondaires potentiels. La DDAVP ne fonctionne pas pour certains sous-types du Type 2 et pour le Type 3 de la maladie de von Willebrand.</p><p>
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<strong>Produit du facteur de von Willebrand</strong></em></p><p>Le produit du facteur de von Willebrand est un concentré de facteur (une poudre) dérivé du plasma qui a été conçu à partir de plasma humain. Il subit des étapes d'inactivation virale afin de s'assurer que le produit est sûr. Le produit de FVW est employé dans les cas d'hémorragies modérées ou sévères afin de remplacer immédiatement les FVW et les FVIII de l'organisme et arrêter les saignements.</p><h3>Traitement par type</h3><p>Le traitement médical de la maladie de von Willebrand varie en fonction du patient et devrait être abordé avec l'équipe de soins de santé de votre enfant.</p><table class="AKH-zebra-table"><thead><tr><th style="width:50%;">Type de la maladie de von Willebrand</th><th style="text-align:center;width:50%;">Options de traitement les plus fréquentes</th></tr></thead><tbody><tr><td>
<strong>Type 1</strong></td><td>DDAVP (sujet répondant); produit du facteur de von Willebrand.</td></tr><tr><td>
<strong>Type 2</strong></td><td>DDAVP (sujet répondant); produit du facteur de von Willebrand.</td></tr><tr><td>
<strong>Type 3</strong></td><td>Produit du facteur de von Willebrand.</td></tr></tbody></table> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/von_willebrand_disease.jpg | | | |
