Cautérisation nasale : Prendre soin de votre enfant à domicile

Vaisseaux sanguins dans le nez

La cautérisation nasale est une forme de chirurgie pour faire cesser les saignements de nez. L’intervention consiste à utiliser des courants électriques afin d’obturer les vaisseaux sanguins dans le nez qui saignent régulièrement.

Y-a-il des directives à suivre pour préparer mon enfant en vue de la cautérisation nasale?

La cautérisation nasale n’exige aucune préparation particulière. Le médecin examine chaque narine afin d’y repérer la source du saignement et toutes autres causes possibles de ce dernier.

Comment se déroule la chirurgie?

Avant la chirurgie, votre enfant recevra une anesthésie générale qui est un « mélange de médicaments pour le faire dormir ». L’anesthésie générale permettra non seulement de s’assurer que votre enfant dort, mais qu’il ne ressent aucune douleur pendant toute l’intervention.

Le chirurgien se servira d’une aiguille d'électrocautérisation pour faire passer des courants électriques sur la zone d’où provient l’écoulement de sang. Ces courants électriques y brûlent légèrement les tissus qui épaississent en se cicatrisant et mettent fin aux saignements de nez.

Protection postopératoire

Après l’intervention, le chirurgien bouchera le nez de votre enfant à l’aide d’un tampon éponge particulier, comme le Gelfoam ou le Surgicel. Il remplira aussi le nez de Polysporin. Cette combinaison de tampon et de Polysporin protégera les tissus brûlés du nez pendant la cicatrisation. Le tampon se dissoudra au bout de trois à cinq jours.

En règle générale, les patients qui subissent une cautérisation nasale rentrent à domicile le même jour.

Comment dois-je prendre soin de mon enfant à domicile?

Votre enfant aura le nez congestionné (bouché) pendant une semaine au plus après la chirurgie. Il pourra donc avoir de la difficulté à respirer par le nez, ce qui est normal.

• Si votre enfant éprouve de la douleur, donnez-lui de l’acétaminophène (par exemple, du Tylenol). Évitez l’ibuprofène (par exemple, du Motrin ou de l'Advil) pendant les deux semaines suivant la cautérisation.
• Si l’intérieur du nez de votre enfant est croûteux, vaporisez-y une solution saline de deux à quatre fois par jour pour déloger les dépôts. Vous pouvez commencer à utiliser le vaporisateur de solution saline de trois à cinq jours après la chirurgie ou dès que le tampon se dissout.
• Si le nez de votre enfant est sec ou irrité, gardez les narines humides en y appliquant du Polysporin ou de la gelée de pétrole.
• La nuit, utilisez un humidificateur à vapeur froide pendant que votre enfant dort. L’air sera davantage humide et votre enfant se sentira plus à l’aise pendant la cicatrisation des tissus nasaux.
• Pour dormir, installez votre enfant de manière à maintenir le haut du corps dans une position légèrement redressée à l’aide d’oreillers pendant une semaine environ suivant la cautérisation. Cela lui permettrapeut-être de mieux dormir que s’il était allongé à plat.

Ce que votre enfant doit éviter après la cautérisation nasale

Pendant la semaine qui suit la chirurgie, votre enfant ne doit pas :

• se moucher (il peut toutefois s’essuyer doucement le nez avec un mouchoir de papier),
• se pencher vers l’avant ou soulever des objets lourds,
• participer à des activités exigeant beaucoup d’énergie, comme la natation ou les sports de contact comme le hockey ou le football,
• se gratter dans le nez – si votre enfant se gratte l’intérieur du nez, il peut être utile de lui enfiler des bas sur les mains pour l’aider à dormir.

Ce qui est permis à votre enfant

Votre enfant peut reprendre ses activités normales dès qu’il s'en sent capable.

Quand dois-je communiquer avec un médecin?

Communiquez avec votre médecin dans les situations suivantes :

• votre enfant présente une fièvre (température corporelle de 38 °C (100 °F) ou plus),
• le saignement de nez de votre enfant se poursuit après avoir appliqué une pression continue de 20 minutes,
• votre enfant a des vomissements sanguinolents (vomissures contenant des particules de sang),
• le nez de votre enfant dégage une mauvaise odeur ou une substance verdâtre s’en écoule.

À l’hôpital SickKids

Si des problèmes surviennent durant les 24 premières heures suivant la chirurgie, veuillez composer le 416 813-7500 pour joindre le résident en otorhinolaryngologie de garde.

Pour toute autre question, veuillez appeler l’infirmier de la clinique d’otorhinolaryngologie au 416 813-6452.