ما هو خلل التنسج النمائي للورك
خلل التنسج النمائي للورك هو حالة يكون فيها مفصل الورك غير طبيعي. يولد بعض الاطفال بهذه الحالة. رأس عظم الفخذ (عظم الفخذ) لا يتناسب بشكل صحيح مع المفصل. يمكن ان يؤدي الى العرج والألم. في الحالات الاكثر شدة، يمكن ان تسبب هذه الحالة الإعاقة.
تصيب هذه الحالة حوالي 1 من 1000 من الرضّع. ويمكن لعدم الاستقرار الطفيف في الفخذ ان يُرى في ما لا يقل عن 1 في 3 من حديثي الولادة. الفتيات هن اكثر عرضة لتطوير خلل التنسج في الفخذ. ويمكن ان تكون هذه الحالة جارية في الاسر.
علامات واعراض خلل التنسج النمائي للورك
قد لا يظهر الطفل المصاب بخلل التنسج النمائي للورك علامات المرض. ويمكن ان تكون العلامات دقيقة جداً. وقد تختلف تبعا لعمر الطفل. ان بعض العلامات التي سيبحث عنها طبيبك تشمل ما يلي:
- " صوت خبطة قطع معدنية" مسموع خلال افتتاح وإطباق الوركين
- عدم القدرة على تحريك الفخذ الى الخارج عند الورك
- ساق اقصر من الاخرى
- تفاوت في طيات الدهن من الفخذ حول الأربية او الأرداف
- يعرج او يمشي على اصابع قدم واحدة في حالة الاطفال الاكبر سنا
- انحناء العمود الفقري في الاطفال الاكبر سنا
اسباب خلل التنسج النمائي للورك
لا يعرف الاطباء بالضبط ماذا يسبب خلل التنسج النمائي للورك. يمكن ان تزيد بعض عوامل الخطر من فرص ولادة طفلك مصابا بخلل التنسج النمائي للورك. تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:
- التاريخ العائلي لخلل التنسج النمائي للورك
- الوضع المقعدي عندما يولد الطفل
- حدوث انخفاض في السائل السّلوي في الرحم
- مشاكل مع النظام العضلي او النظام الهيكلي
المضاعفات
إذا لم يتم علاج خلل التنسج النمائي للورك في وقت مبكر، لا يتشكل مفصل الورك بشكل صحيح. وهذا سوف يؤدي الى صعوبة في تحريك الوركين بشكل طبيعي. وقد يصبح هذا واضحا عندما يبدأ الطفل في المشي. وقد يسبب الألم فيما يكبر هو او هي في السن.
كيف يمكن ان يساعد الطبيب طفلك
سيقوم طبيب العائلة بإجراء الفحص البدني. إذا كان يعتقد ان طفلك لديه خلل التنسج النمائي للورك، قد يحيلك الى جرّاح العظام. ويتم عادة اجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية او بالاشعة السينية.
العلاج
يعتمد العلاج على عمر طفلك ومدى شدة خلل التنسج النمائي للورك. تصحح الحالات الخفيفة بدون اي علاج بعد بضعة اسابيع. وستحتاج الحالات الاخطر الى علاج.
جهاز
إذا جرى تشخيص مبكر بما فيه الكفاية، يمكن ان يأمر الطبيب طفلك بارتداء جهاز يسمى جهاز مقوام پاڤليك. هذا الجهاز هو مجموعة من الاشرطة الناعمة التي تجعل طفلك في وضع "مثل ضفدع". وهو يتيح لمفصل الورك ان ينمو على نحو طبيعي. وسيخبرك جرّاح العظام لكم من الوقت ينبغي ان يرتدي طفلك المقوام.
يحتاج حوالي طفل من بين 20 طفل مصابين بخلل التنسج النمائي للورك الى اكثر من جهاز مقوام پاڤليك لتصحيح الحالة.
الجراحة
قد يحتاج الاطفال الاكبر سنا الى علاج من علاجين.
يتم عادة اجراء رد مغلق على الاطفال الذين تقل اعمارهم عن 18 شهراً. هذا العلاج يضع العظم بواسطة اليد في تجويف الورك بينما يكون الطفل تحت التخدير.
ويتم عادة اجراء رد مفتوح على الاطفال بعمر 18 شهرا او اكثر. خلال هذه الجراحة، يجري رخي العضلات والانسجة حول الورك والفخذ بينما تتم إعادة رصف الورك ويتم وضع عظم الفخذ في التجويف. ويتم شد العضلات والانسجة حالما تجري اعادة رصف الورك.
متى يجب طلب المساعدة الطبية
إذا كنت تشك ان الوركين عند طفلك لا ينميان بشكل صحيح، راجع الطبيب في اقرب وقت ممكن.