Une iléostomie est un type de stomie, une ouverture entre l’intestin et l’abdomen (ventre). Les selles sont évacuées par cette ouverture dans une poche se trouvant à l’extérieur du corps. Celle-ci est vidée et remplacée régulièrement.
Pourquoi un enfant stomisé a-t-il besoin d’un régime alimentaire spécial?
L’alimentation de votre enfant peut changer la consistance (texture) de ses selles. Un régime alimentaire spécial vise à assurer que ses selles sont pâteuses et pas trop liquides.
Si ses selles sont liquides, il se peut que votre enfant n’absorbe pas autant d’éléments nutritifs de son alimentation. Il y a aussi un plus grand risque de fuites et de souillure de la poche qui est placée sur l’iléostomie.
Aucun régime alimentaire n’est conçu spécifiquement pour les enfants stomisés. Cependant, certains aliments sont mieux tolérés que d’autres.
- Certains aliments passent rapidement dans le tube digestif, produisant des selles molles et plus liquides.
- Certains aliments passent lentement dans le tube digestif, produisant des selles qui ressemblent à une pâte dure.
Manger à la fois des aliments qui augmentent et qui diminuent le volume des selles aidera votre enfant à contrôler la texture de ses selles.Il s’agit aussi d’un moyen de s’assurer qu’il a un régime varié et riche en nutriments.
Chacun ne réagit pas de la même façon aux aliments; il peut donc prendre du temps à déterminer ce qui fonctionne le mieux.
Directives alimentaires pour des selles de texture adéquate
Important: Si votre enfant a déjà un régime spécial, veuillez en informer son équipe de soins de santé avant de suivre les recommandations ci-après.
Bien mastiquer sa nourriture
- Encourager votre enfant à bien mâcher les aliments durs et fibreux pour réduire le risque de bloquer la stomie (ouverture).
- S’il ne mastique pas bien, examiner la possibilité de lui servir des aliments plus mous ou qui ont été cuits plus longtemps.
Manger régulièrement
- Offrir chaque jour à votre enfant trois repas et l’une ou deux collations.
- L’objectif est de le faire manger toutes les trois heures afin de faire fonctionner son intestin tout au long de la journée et d’aider à réduire les gaz excessifs.
Limiter la consommation de sucre simple et de succédanés de sucre
Le sucre et ses succédanés peuvent augmenter les gaz et le ballonnement tout en rendant les selles très liquides.
- Éviter les sucreries et les aliments sucrés tels les bonbons, les biscuits, le soda, les jus et le sirop.
- Éviter les succédanés tels le sucralose (Splenda), le sorbitol, l’xylitol et le manitol.
- Lire les étiquettes des produits alimentaires transformés et choisir des aliments et des boissons avec moins de 10 g de sucre par portion.
Adopter un régime riche en fibres solubles et limiter la quantité de fibres insolubles
Les fibres solubles se dissolvent dans l’eau et rendent les selles plus gélatineuses. Les fibres insolubles (fourrage) augmentent le volume des selles, mais bloquent parfois la stomie.
- Introduire les fibres solubles lentement. Les ajouter trop rapidement peut provoquer des gaz et des ballonnements.
- Augmenter les fibres solubles en ajoutant des aliments tels la farine d’avoine, les poires et la plupart des légumes cuits.
- Pour limiter la quantité de fibres insolubles:
- choisir du pain et des céréales de riz, de seigle, de maïs ou de blé raffiné;
- peler les fruits et les légumes;
- prendre des fruits mûrs, cuits ou en conserve, sans pelure et sans graines;
- éviter les aliments contenant des fruits séchés et des traces de noix ou de graines.
Boire beaucoup d’eau
Si les selles de l’enfant sont souvent liquides, il doit boire suffisamment d’eau toute la journée pour rester hydraté. Boire beaucoup d’eau peut également aider les fibres solubles à rendre ses selles plus consistantes.
- Il est surtout important pour votre enfant de boire de l’eau toute la journée pendant les mois chauds d’été.
- Si votre enfant perd beaucoup d’eau dans ses selles, il se peut que son équipe de soins de santé lui recommande de boire parfois des boissons à faible teneur en sucre contenant des électrolytes (sels minéraux).
Être à l’affût de la réaction de votre enfant aux produits laitiers
Le lait et les produits laitiers contiennent un sucre appelé lactose. Réduire la consommation de lactose augmente parfois le volume des selles de votre enfant.
- Essayer le lait sans lactose ou des boissons lactées enrichies et faibles en sucre, comme les boissons de soja ou de chanvre.
- Offrir à votre enfant du yogourt et des fromages plus fermes comme le parmesan, le cheddar ou la mozzarella. Il pourrait trouver ces fromages plus faciles à tolérer que d’autres produits laitiers.
Ajouter du sodium à la diète de votre enfant sur recommandation
Certains enfants, surtout des bébés, ont besoin d’un apport supplémentaire de sodium pour les aider à remplacer le sodium perdu dans les selles.
- N’ajouter du sodium au régime de votre enfant que sur recommandation de son équipe de soins de santé qui examinera ses électrolytes afin de déterminer s’il en a besoin.
- Si votre enfant a besoin de plus de sodium, l’équipe soignante vous indiquera quelle forme utilisée : le sel de table, les comprimés de sel ou une solution spéciale de sodium préparée en pharmacie.
Le tableau ci-dessous contient d’autres directives.
| Groupe d’aliments | Aliments recommandés | Aliments à éviter |
|---|---|---|
| Fruits et légumes |
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| Produits céréaliers |
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| Lait et substituts |
Chacun réagit différemment aux produits laitiers – soyez à l’affût des symptômes de votre enfant. |
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| Viandes et substituts |
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| Autres aliments | ||
| Matières grasses et collations |
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| Boissons |
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| Autres |
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Enregistrer tout changement dans les symptômes de votre enfant
Chacun ne réagit pas de la même façon aux aliments. Certains parents trouvent utile de tenir un registre des aliments que mange leur enfant et des effets que ces aliments ont sur ses symptômes. Ils y notent, par exemple, la fréquence et la texture des selles et si l’enfant souffre moins de ballonnements ou de flatulences.