La majorité des patients souffrant d’une inflammation des yeux ne présentent pas de symptômes. Une inflammation des yeux (uvéite) non traitée peut entraîner la sclérose de l’œil, un glaucome (augmentation de la pression oculaire), des cataractes et la cécité. Voilà pourquoi tu dois consulter un ophtalmologue ou un optométriste régulièrement. Si tu ne présentes pas d’inflammation oculaire active, tu dois quand même te soumettre à des examens des yeux réguliers.
Examens des yeux réguliers
Les patients peuvent contracter une inflammation des yeux lorsque leurs articulations sont en rémission. Par conséquent, même si tes articulations vont bien et que tu ne dois pas voir ton rhumatologue aussi souvent, tu dois continuer d’aller à tes visites de dépistage des troubles de la vue.
Le rhumatologue le dira à quelle fréquence tes yeux doivent être examinés. Cela va dépendre de quelques facteurs. Certains facteurs augmentent le risque – ou la probabilité – de contracter une uvéite :
- si le arthrite a été diagnostiquée avant l’âge de sept ans;
- si le enfant as fait une prise de sang qui montre un résultat positif pour les anticorps nucléaires (AAN).
Si l’une de ces possibilités s’applique à toi, tu devras consulter un spécialiste plus souvent pendant les cinq premières années suivant ton diagnostic d’AIJ.
Au cours de l’examen des yeux, ton spécialiste des soins de la vue pourrait te mettre des gouttes spéciales dans les yeux qui dilatent temporairement la pupille. Cela lui permettra de mieux examiner l’intérieur de l’œil. Environ 30 à 40 minutes plus tard, les médicaments feront effet. Tu auras de grandes pupilles, une vision trouble (surtout pour les objets rapprochés), et tu seras probablement sensible à la lumière vive. Il pourrait être utile d’apporter une paire de lunettes de soleil pour rentrer chez toi.
De même, pendant l’examen, le spécialiste des soins de la vue réalisera un examen par lampe à fente. Cet examen est indolore. Le spécialiste utilise un microscope spécial à haute puissance pour regarder dans l’œil en vue de déceler les signes d’inflammation. Tu places simplement le menton sur un appui spécial pendant que le spécialiste examine tes yeux.
La fréquence de tes examens des yeux dépendra de ton risque de contracter des problèmes oculaires. Ton spécialiste des soins de la vue et ton rhumatologue décideront de la fréquence à laquelle tu devras faire contrôler tes yeux.
Les gouttes pour les yeux
Si l’enfant commence à avoir une inflammation des yeux (iritis), le médecin prescrira peut-être des gouttes pour les yeux pour la contrôler. Ces gouttes peuvent être, par exemple, des stéroïdes ou des dilatateurs de pupille. Il est important de lui demander pourquoi il a besoin de ces gouttes. De plus, demandez-lui si elles embrouilleront la vision temporairement.
Voici quelques conseils au sujet des gouttes pour les yeux:
- N’utilisez pas de gouttes pour les yeux qui ont changé de couleur ou qui semblent avoir des cristaux. Certaines gouttes stéroïdes sont de couleur blanc crémeux; elles sont faites comme cela et on peut les utiliser. Si vous hésitez demandez au médecin ou au rhumatologue.
- N’utilisez pas des gouttes pour les yeux dont la date de péremption est dépassée.
- Assurez-vous que le bout de la bouteille ne touche pas aux yeux, aux doigts ou à toute autre surface.
- Si vous devez mettre plusieurs sortes de gouttes, attendez de 20 à 30 secondes entre chaque sorte de gouttes, si possible. C’est parfois difficile à faire et ce n’est pas absolument essentiel.
- Agitez bien les gouttes de stéroïdes (30 fois) avant de les utiliser.
Les médicaments à action générale pour les maladies des yeux
Parfois, les gouttes pour les yeux ne suffisent pas à contrôler l’inflammation des yeux. Le médecin prescrira peut-être des stéroïdes à prendre par Oral ou d’autres médicaments, comme le méthotrexate, l’infliximab, ou l’etanercept. Ces médicaments peuvent être administrés par Oral ou par injection afin d’aider à contrôler l’inflammation des yeux. Les médicaments pour traiter le glaucome peuvent aussi parfois être pris par Oral.