Qu’est-ce que la scoliose?
La scoliose désigne une courbure de la colonne vertébrale.
Qu’est-ce qu’une orthèse vertébrale?
Une orthèse est un instrument médical conçu pour aider ou traiter des personnes qui ont des problèmes musculaires, osseux ou articulaires.
À cette époque de votre vie, votre corps grandit rapidement. Cette croissance rapide augmente le risque que les courbures dans votre colonne vertébrale s’accentuent. Une orthèse vertébrale est un corset pour le dos qui sert à tenir en place votre colonne vertébrale et à diminuer les risques que les courbures dans votre colonne s’aggravent au fur et à mesure que vous grandirez.
En portant une orthèse vertébrale, 80 % (8 sur 10) des courbures ne s'aggraveront pas. Certaines pourraient même diminuer. C’est un bonus, mais il ne faut pas compter dessus. Votre orthèse sera faite sur mesure.
Types d’orthèses vertébrales
Il existe trois principaux types d’orthèses vertébrales couramment utilisés pour traiter la scoliose.
- Le premier type est appelé « orthèse thoracique-lombo-sacrée ».. Il s’agit de l’orthèse la plus souvent prescrite, car elle permet de traiter à la fois les scolioses à courbure simple que celles à courbure double. C’est ce genre d’orthèse que vous porterez probablement.
- Il existe deux autres types d’orthèses vertébrales que votre médecin peut vous prescrire :l’orthèse vertébrale rigide et l’orthèse de Milwaukee.. Ces deux types d’orthèses sont moins courants et sont propres à certains types de courbures.
Orthèses vertébrales modernes
Les orthésistes cherchent à améliorer les orthèses vertébrales pour les enfants atteints de scoliose. Les orthèses vertébrales modernes sont plus légères, plus confortables et plus faciles à porter qu’avant.
Combien de temps devrez-vous porter une orthèse vertébrale?
Afin que l’orthèse fonctionne bien, elle doit être portée en tout temps, c’est-à-dire de 22 à 23 heures par jour.
Vous devrez porter une orthèse vertébrale jusqu’à ce que votre squelette ait fini de grandir très rapidement, c’est à dire, lorsque vous aurez presque atteint votre taille adulte. Chez les filles, cela se produit environ 2 ans après le début des menstruations (règles). Les garçons arrêtent habituellement de grandir si vite vers l’âge de 16 ans.
Votre médecin orthopédique surveillera votre croissance attentivement et déterminera grâce à des radiographies aux rayons X et des mesures de votre taille le moment où vous aurez fini de grandir.
Obtenir une orthèse vertébrale
Votre médecin de famille ou pédiatre vous a dirigé à la clinique d’orthopédie. Vous aurez des visites régulières à la clinique.
- Lors de votre première visite, vous rencontrerez un infirmier, un physiothérapeute et un médecin orthopédiste pour évaluer l’état de votre colonne. Il est possible qu’on prenne des radiographies à ce moment-là.
- Si vous avez besoin de porter une orthèse vertébrale, vous rencontrerez un orthésiste certifié. Un orthésiste est une personne formée pour fabriquer, ajuster et évaluer des orthèses vertébrales ou autres. Votre première visite avec l’orthésiste sera peut-être le même jour que votre rendez-vous à la clinique, ou il sera peut-être plusieurs semaines après. Lors de cette première visite, l’orthésiste prendra de nombreuses mesures et fabriquera un moulage de votre corps afin de vous fabriquer une orthèse vertébrale sur mesure.
- Un mois plus tard, vous rencontrerez de nouveau l’orthésiste pour ajuster l’orthèse vertébrale.
- Un mois après l’ajustement de l’orthèse, vous rencontrerez encore l’orthésiste pour prendre une radiographie pendant que vous portez l’orthèse vertébrale. Au besoin, des ajustements finaux seront effectués. La radiographie devrait indiquer que la courbure de votre colonne est moins prononcée lorsque vous portez l’orthèse.
- Ensuite, vous rencontrerez l’équipe soignante pour votre scoliose tous les 4 à 6 mois, ou plus tôt au besoin. L’équipe soignante pour votre scoliose comprend le médecin, le physiothérapeute et l’orthésiste certifié.
La première visite
La première visite chez l’orthésiste prend environ une heure. L’orthésiste vous donnera des informations sur les orthèses vertébrales et il répondra à vos questions. On vous donnera 2 longs maillots de corps à porter pour l’évaluation et le moulage.
L’orthésiste vous examinera, vous posera des questions, puis prendra des mesures de votre corps avec un mètre ruban et un pied à coulisse (un type de règle). Ensuite, il vous demandera de vous allonger sur un lit de moulage pendant qu’il apposera des bandes mouillées de plâtre de Paris sur l’avant de votre corps. Le plâtre met environ 10 minutes à durcir. Vous vous allongerez ensuite sur le ventre pendant qu’il appose du plâtre sur votre dos. Une fois le plâtre durci, le moulage est retiré tout simplement en le soulevant de votre corps.
Ce processus n’est pas douloureux. Vous aurez un peu froid et vous sentirez un peu d’inconfort pendant que l’orthésiste applique le plâtre sur votre corps. Au fur et à mesure que le plâtre durcira, le moulage deviendra assez chaud.
Nous vous recommandons d’apporter d’autres sous-vêtements pour vous changer après le moulage.
Rendez-vous pour l’ajustement
Après avoir enfilé le maillot de corps, vous essayerez votre orthèse vertébrale. L’orthésiste fera des marques sur le plastique pour indiquer les parties à couper. Cela se reproduira quelques fois jusqu’à ce que toutes les marques de découpage pour votre orthèse soient au bon endroit. L’orthèse vertébrale est alors terminée et elle est prête pour l’ajustement final, environ une heure plus tard.
Votre orthésiste discutera avec vous et vous donnera des instructions écrites pour s’assurer que vous savez comment utiliser votre orthèse, et comment prendre soin à la fois de votre corps et de l’orthèse vertébrale.
Un rendez-vous pour l’ajustement peut durer jusqu’à 3 heures. Vous aurez à passer beaucoup de temps à attendre que l’orthésiste termine son travail, alors apportez quelque chose pour vous occuper.
Le port de l’orthèse vertébrale
Votre orthèse vertébrale sera serrée et des coussinets appuieront sur votre colonne. Pendant que vous vous habituerez à porter l’orthèse vertébrale, vous sentirez un certain inconfort en raison de la pression exercée par les coussinets. Cet inconfort diminuera avec le temps. De nombreuses personnes qui ont porté une orthèse vertébrale et un appareil dentaire trouvent que le processus d’ajustement est semblable.
L’orthèse est faite de mousse et de plastique; vous aurez donc plus chaud lorsque vous porterez l’orthèse. On ne s’attend pas à ce que vous puissiez porter l’orthèse à temps plein dès le début. Vous augmenterez graduellement le temps où vous portez l’orthèse, jusqu’à vous sentir à l’aise pour la porter à temps plein au bout d’un mois.
Vous devrez porter un maillot de corps sous l’orthèse..
Activités sportives
Vous pouvez continuer à pratiquer des sports avec l’orthèse vertébrale. En fait, c’est une bonne idée de faire de l’activité physique tous les jours. Même si l’orthèse limite certains mouvements de votre corps, certains sports et certaines activités peuvent être pratiqués avec l’orthèse. Les activités qui exigent que vous corrigiez rapidement votre équilibre, ou qui exigent une grande flexibilité, devront être pratiquées sans l’orthèse. Ces activités comprennent le patin, la planche à neige, le ski, l’équitation, la gymnastique, la danse et le soccer.
Demandez à votre médecin orthopédiste ou votre orthésiste quelles restrictions s’appliquent pour les sports et les activités.
Couleurs des orthèses vertébrales
Les orthèses vertébrales sont disponibles en couleur pêche ou en noir.
Combien de temps durera votre orthèse vertébrale?
En moyenne, votre orthèse devra être changée tous les ans durant votre période croissance.
Les prochains rendez-vous
Le premier rendez-vous de suivi est prévu 4 semaines après l’ajustement de l’orthèse vertébrale. Cela vous donnera le temps de vous habituer lentement à porter l’orthèse vertébrale à temps plein. Le jour du premier rendez vous de suivi, on prendra une radiographie de votre colonne vertébrale pendant que vous portez l’orthèse vertébrale. Cela nous permettra de nous assurer que les coussinets de l’orthèse contribuent à redresser votre colonne quand vous portez l’orthèse. Après la radiographie, vous rencontrerez l’orthésiste pour les derniers ajustements.
D’autres rendez-vous de suivi avec l’orthésiste seront prévus le même jour que les rendez-vous de suivi avec le médecin orthopédiste. Vous pourrez prendre un rendez-vous plus tôt si des ajustements sont nécessaires.
À l’hôpital SickKids :
Pour quelques frais supplémentaires, voici les choix qui s’offrent à vous : couleur de l’orthèse, dessins de personnages de bandes dessinées et logos sportifs.