Soins buccaux des enfants qui reçoivent de la chimiothérapie ou qui reçoivent une transfusion de sang ou une greffe de moelle osseuse

Les cellules de la bouche de votre enfant peuvent être touchées par la chimiothérapie et la radiation dans la région de la tête et du cou. Pour éviter l'infection, votre enfant doit avoir une bonne hygiène buccale (de la bouche) tout au long du traitement.

L'objectif de base des soins buccaux est de :

• réduire la douleur et les saignements buccaux rattachés au traitement du cancer;
• prévenir l'infection, qui peut s'étendre au corps entier;
• réduire le risque de problèmes dentaires futurs, comme les caries et la gingivite.

Évaluation par un dentiste

Tous les patients qui viennent de recevoir le diagnostic devraient consulter un dentiste de l'hôpital avant ou peu après le début du traitement. Au cours des cette visite, le dentiste :

• déterminera les sources actuelles ou potentielles d'infection;
• réduira ou éliminera toute source d'infection. Par exemple, si votre enfant a des broches ou d'autres appareils, le dentiste pourrait recommander de les retirer.
• passera en revue la technique du brossage avec vous et votre enfant;
• vous donnera une brosse à dents dont la taille est appropriée pour votre enfant;
• vous dira si votre enfant doit passer la soie dentaire;
• discutera de comportements qui modulent la santé buccale;
• vous fera part de mesure de prévention.

Ensemble, votre dentiste et vous créerez un plan qui répondra le mieux aux besoins de votre enfant en matière de santé buccale.

Idéalement, votre enfant devrait consulter un dentiste tous les six mois pendant le traitement actif du cancer. Il peut s'agir d'un dentiste à l'hôpital ou du dentiste de votre enfant (local). Votre équipe vous aidera à décider quel est l'endroit qui convient le mieux pour les soins continus.

Une fois le traitement terminé, votre enfant devrait voir régulièrement son dentiste.

Technique de soins buccaux

Votre enfant doit :

• se brosser les dents et la langue deux ou trois fois par jour avec une brosse à dents souple et du dentifrice fluoré;
• utiliser la soie dentaire, si le dentiste le recommande.

On vous donnera un dépliant qui décrit comment brosser les dents de votre enfant.

Si les gencives de votre enfant saignent ou si votre enfant ressent de la douleur

Si les gencives de votre enfant saignent pendant qu'il se brosse les dents, ou si la douleur est trop intense pour le brossage, votre enfant devra utiliser un rince-bouche au bicarbonate de soude (poudre à pâte) au lieu de la brosse à dents et du dentifrice. Vous pouvez facilement faire ce mélange à la maison.

• Votre enfant doit se rincer la bouche avec 5 mL à 15 mL (de une à trois cuillerées à thé) de rince-bouche au bicarbonate de soude et le cracher, deux ou trois fois par jour.
• Les enfants qui ne peuvent cracher le rince-bouche doivent se rincer la bouche et avaler le mélange avec de l'eau.
• Si votre enfant ne peut se rincer la bouche ni cracher, vous pouvez enrouler une serviette propre et humide autour de votre doigt et doucement nettoyer les dents et la bouche de votre enfant.
• Quand la bouche de votre enfant sera moins sensible, il devra retourner au brossage et à la soie dentaire.

Ne pas utiliser de rince-bouche qui contient de l'alcool, puisqu'ils peuvent empirer la douleur.

À l’hôpital SickKids

Ces lignes directrices décrivent les soins buccaux de base à prodiguer aux enfants qui reçoivent des traitements de chimiothérapie, une transfusion de sang ou une greffe de moelle osseuse à l'Hospital for Sick Children (SickKids).

Vous n'aurez pas à payer pour l'évaluation de votre enfant au début du traitement. À votre première visite, nous regarderons les modalités de l'assurance de votre famille et (ou) d'autres possibilités de paiement. Nous discuterons des coûts du traitement continu avec vous, ainsi que des radiographies ou d'autres traitements.

Le plan de traitement de votre enfant peut être mis en œuvre à SickKids ou au cabinet de votre dentiste.