Trouble d’alimentation sélective et/ou d’évitement : présentation générale

Qu’est-ce que le trouble d’alimentation sélective et/ou d’évitement?

Le trouble d’alimentation sélective et/ou d’évitement (ARFID, pour avoidant/restrictive food intake disorder) est un trouble de l’alimentation caractérisé par le fait qu’un enfant ou un adolescent ne s’alimente pas suffisamment pour satisfaire ses besoins énergétiques ou nutritionnels. Cela peut se produire pour diverses raisons, par exemple une aversion envers la texture de certains aliments ou un dégoût lors de la consommation de certains aliments.

L’enfant ou l’adolescent aux prises avec ce trouble mangera très peu ou évitera carrément certains aliments. Cela peut entraîner notamment une perte de poids appréciable ou l’incapacité de prendre du poids.

Qu’est-ce qui cause l’ARFID?

On sait peu de choses au sujet des causes de l’ARFID.

Certains enfants et adolescents touchés par l’ARFID présentent en outre des troubles anxieux qui se manifestent par une phobie de vomir ou de s’étouffer. D’autres présenteront un trouble de l’alimentation en concomitance avec un autre trouble comme l’autisme, par exemple. Le diagnostic d’ARFID ne serait posé, le cas échéant, que si la problématique liée à leur alimentation était plus grave que celle normalement attendue pour le trouble concomitant.

L’ARFID et faire la fine bouche sont-ils deux phénomènes pareils?

Non, l’ARFID et faire la fine bouche ne sont pas des phénomènes pareils.

• L’enfant touché par l’ARFID refusera de manger des aliments d’une certaine texture, température, couleur ou odeur ou d’un certain goût alors que, règle générale, l’enfant qui fait la fine bouche a une aversion seulement envers quelques aliments.
• L’enfant touché par l’ARFID a généralement peu d’appétit et présente souvent un retard de croissance. L’enfant dont on dit qu’il fait la fine bouche a plutôt un appétit normal, mange suffisamment dans l’ensemble et se développe normalement.
• Les problématiques en lien avec les aliments des enfants touchés par l’ARFID persistent longtemps et nécessitent un suivi médical et des soins psychologiques. Les problématiques des enfants qui font la fine bouche se résorbent généralement d’elles-mêmes au fil du temps.

Qui est touché par l’ARFID?

L’ARFID survient en principe durant l’enfance, mais peut également se manifester chez les personnes de tout âge. Contrairement aux personnes aux prises avec l’anorexie mentale ou la boulimie mentale, celles touchées par l’ARFID n’ont pas de problème d’image corporelle ou une crainte de prendre du poids.

En savoir plus

Pour plus d’informations sur trouble d'alimentation sélective et/ou d’évitement (ARFID), consultez les pages suivantes:

L’ARFID : signes avant-coureurs

L’ARFID : complications médicales

L’ARFID : options de traitements

L’ARFID : comment aider votre enfant à la maison​

Ressources

NEDIC – Centre d’information sur les troubles alimentaires (Canada)

NEDA – Association nationale des troubles alimentaires (États-Unis)

L'académie américaine de pédiatrie – ​Eating Disorders in Children

BEAT – Lutter contre les troubles alimentaires (Royaume Uni)

Troubles alimentaires Kelty (Centre de ressources sur la santé mentale Kelty, Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique)

Le Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario – Troubles de l'alimentation​