Plexus brachial (chirurgie)PPlexus brachial (chirurgie)Brachial plexus operationFrenchPlasticsBaby (1-12 months)Upper arm;Lower arm;Hand;ShoulderPeripheral nervous system;NervesProceduresCaregivers Adult (19+)NA2010-03-05T05:00:00ZChris Curtis, BScPT, MSc;Howard Clarke, MD, PhD, FRCSC, FACS, FAAP8.0000000000000064.00000000000001024.00000000000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>Une chirurgie du plexus brachial vise à réparer les nerfs endommagés. Voyez comment préparer votre enfant à cette chirurgie et comment prendre soin de lui à la maison.</p><h2>Qu'est-ce que le plexus brachial?</h2> <p>Le plexus brachial est constitué des cinq gros nerfs qui sortent de la moelle épinière entre les os du cou (vertèbres). Ces nerfs sont responsables du mouvement et de la sensation dans les bras. </p> <figure> <span class="asset-image-title">Plexus brachial</span> <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/brachial_plexus_MED_ILL_FR.jpg" alt="" /> <figcaption class="asset-image-caption">Le plexus brachial est un ensemble de nerfs qui provient de la moelle épinière à la hauteur du cou, qui passe par la clavicule et l'aisselle et se rend jusqu'au bras. Il fournit la fonction nerveuse aux muscles du bras et de la main..</figcaption> </figure> <p>Une tension exercée sur le plexus brachial au cours d’un accouchement difficile entraîne parfais un étirement ou même un déchirement d'un ou plusieurs des cinq nerfs. Une pression extrême sur le plexus peut déchirer les nerfs complètement ou les arracher de la moelle épinière. Une faiblesse dans le bras ou la main peut être constatée chez un enfant ayant subi une telle blessure. </p> <p>Chez certains enfants, on peut procéder à une chirurgie pour tenter d'améliorer le mouvement et les fonctions du bras touché. Les renseignements suivants expliquent comment préparer votre enfant à une telle chirurgie et comment prendre soin de votre enfant lorsqu’il reviendra à la maison après la chirurgie. </p><h2>À retenir</h2> <ul> <li>L'estomac de votre enfant doit être vide avant l'opération. Suivez attentivement les directives relatives à la consommation de nourriture et de liquide. </li> <li>L'opération dure environ 12 heures. </li> <li>Votre enfant devra demeurer à l'hôpital pendant les trois à quatre jours qui suivent l'opération. </li> <li>Votre enfant devra porter une écharpe pendant environ trois semaines, jusqu'à son rendez-vous de suivi. </li> <li>Si votre enfant affiche des signes de fièvre ou d'infection, téléphonez à l'unité ou au bureau du chirurgien immédiatement. </li> <li>Après l'opération, votre enfant ne pourra pas bouger son bras autant qu'avant. Il faut prévoir jusqu'à 4 ans pour voir les résultats finaux de l'opération. </li> </ul><h2>Comment se déroule une chirurgie du plexus brachial</h2> <p>Pendant que votre enfant est dans la salle d'opération, vous pouvez attendre dans la salle d'attente chirurgicale. Assurez-vous que la personne assise au bureau sait qui vous êtes et à quel endroit vous attendez. De cette façon, nous pourrons vous trouver si le chirurgien désire vous parler.</p> <h3>Anesthésie</h3> <p>L’anesthésiste administrera un anesthésique à votre enfant au moyen d'une seringue ou d'un masque afin que votre enfant dorme durant la chirurgie. L’anesthésiste insérera également un tube intraveineux (IV) dans l’une des veines de votre enfant. Plus tard, on pourra administrer des médicaments et des liquides à votre enfant au moyen de ce tube.</p> <h3>Ce que fait le chirurgien</h3> <p>Durant la chirurgie de votre enfant, le chirurgien évaluera les nerfs du plexus brachial et déterminera quelle est la meilleure façon de procéder à la reconstruction. On utilise souvent des nerfs provenant des deux jambes afin de remplacer les nerfs du plexus brachial endommagés. Le chirurgien pratiquera des incisions tout au long du cou et des jambes de votre enfant.</p> <h3>Durée de l’opération</h3> <p>L’opération dure environ 12 heures. Lorsqu'elle sera terminée, le chirurgien viendra vous parler de l'opération.</p><h2>Après l'opération</h2> <p>On installera votre enfant dans l'unité des soins post-anesthésie (USPA ou salle de réveil) pendant environ quatre heures. Il se peut que vous puissiez voir votre enfant pendant une courte période alors qu’il est à l’USPA. L'infirmière de votre enfant vous indiquera comment il se porte et ce qui se passera. N'hésitez pas à lui poser des questions.</p> <p>Plus tard, on transférera votre enfant à l’unité des malades hospitalisés. Vous pourrez y aller avec votre enfant.</p> <p>Votre enfant demeurera à l'hôpital pendant trois à quatre jours, jusqu'à ce qu'il mange et se sente bien.</p> <h3>Les infirmières surveilleront attentivement votre enfant</h3> <p>Votre enfant vient tout juste de subir une longue opération. Il sera donc sous observation attentive afin de s'assurer qu'il se rétablit bien. Les infirmières évalueront fréquemment ses signes vitaux. Cela comprend la fréquence cardiaque, la respiration, la pression artérielle et la température.</p> <p>Si vous avez quelque inquiétude au sujet de l'état de votre enfant, veuillez en aviser l'infirmière ou le médecin.</p> <h3>Douleur</h3> <p>On administrera des médicaments antidouleur à votre enfant. Tout d'abord, les médicaments antidouleur seront administrés par IV jusqu'à ce qu'il puisse avaler des médicaments liquides. L'équipe de soins de santé déploiera tous les efforts possibles afin d’assurer le confort de votre enfant.</p> <p>Si vous croyez que votre enfant éprouve de la douleur, veuillez en aviser l’infirmière ou le médecin de votre enfant.</p> <h3>Respiration</h3> <p>Il se peut que l'on donne de l'oxygène à votre enfant afin de l'aider à respirer plus facilement. On pourrait également vérifier ses niveaux d'oxygène avec un appareil spécial, soit un moniteur de la saturation du sang en oxygène.</p> <h3>Manger et boire</h3> <p>On donnera du liquide à votre enfant par IV jusqu'à ce qu'il boive bien. On lui donnera tout d'abord un liquide clair, comme de l'eau ou de l’eau sucrée. Vous pourrez lui donner du lait maternel ou du lait maternisé dès qu'il sera capable de boire le liquide clair sans vomir. Deux jours après l’opération, votre enfant devrait être en mesure de manger ce qu’il mange habituellement.</p> <p>Durant les 24 heures (une journée) qui suivent l'opération, votre enfant pourrait éprouver des nausées. Même si cela peut être pénible pour vous et votre enfant, cela n'est habituellement pas grave. L’infirmière réconfortera votre enfant et lui donnera des médicaments pour qu'il se sente mieux.</p> <h3>Mouvement et activité</h3> <p>Après l'opération, le bras de votre enfant sera maintenu par une écharpe souple. Il s'agit d'un morceau de tissu que l'on place autour du bras afin qu'il ne bouge pas. </p> <p>N’enlevez pas l'écharpe. Seuls l'infirmière, le thérapeute ou le chirurgien de votre enfant devraient enlever l'écharpe. Votre enfant devra porter l'écharpe pendant les trois semaines qui suivent la chirurgie.</p> <p>Votre infirmière vous aidera à tenir votre enfant dans les jours qui suivent l'opération.</p> <p>Votre physiothérapeute (kinésithérapeute) vous indiquera ce que votre enfant peut et ne peut pas faire à son retour à la maison.</p> <h3>Pansements</h3> <p>Des pansements seront appliqués sur les régions du cou et des jambes où l’on a pratiqué des incisions pendant l'opération. L'infirmière enlèvera les pansements de votre enfant avant votre retour à la maison.</p> <p>Une fois les pansements retirés, les incisions seront visibles. Vous verrez une incision sur le cou de votre enfant et peut-être trois incisions sur chaque jambe. Les incisions seront recouvertes de bandes de papier médical nommées steri-strips. Vous pouvez les laisser en place. Elles tomberont toutes seules. </p> <h3>Prendre soin de votre enfant</h3> <p>Vous et votre famille devriez participer autant que possible aux soins prodigués à votre enfant à l'hôpital. Vous vous sentirez ensuite plus à l'aise de prendre soin de l’enfant à la maison. </p><h2>Se préparer à la chirurgie</h2> <h3>Cessez de donner de l'AAS (aspirine) ou de l'ibuprofène à votre enfant</h3> <p>Pendant les trois semaines qui précèdent la chirurgie, ne donnez pas d'AAS (acide acétylsalicylique ou aspirine) ni d'ibuprofène (Advil ou Motrin) à votre enfant. Ces médicaments peuvent fluidifier le sang et augmenter les saignements de votre enfant durant la chirurgie.</p> <h3>Faites examiner votre enfant par son médecin</h3> <p>Sept à 10 jours avant la chirurgie, faites examiner votre enfant par son médecin de famille ou son pédiatre. Le médecin va procéder à un examen médical pour s'assurer que la santé de votre enfant est suffisamment bonne pour subir une telle chirurgie. Au bureau du chirurgien, on vous donnera certains formulaires que votre médecin de famille ou pédiatre devra remplir. Veuillez les avoir avec vous le jour de la chirurgie. </p> <h3>Téléphonez si votre enfant est malade</h3> <p>Si votre enfant montre des signes de fièvre ou de rhume au cours des trois jours qui précèdent sa chirurgie, veuillez téléphoner au bureau du chirurgien pour l'en aviser. On pourrait décider de reporter l'opération. </p> <h3>Préparez les effets personnels de votre enfant</h3> <p>Votre enfant devra demeurer à l'hôpital pendant les trois à cinq jours qui suivront la chirurgie. Préparez ses effets personnels, y compris l’un de ses jouets préférés, des vêtements, des pyjamas, des pantoufles, une brosse à dents, du dentifrice, du savon, un peigne et les autres effets personnels dont vous et votre enfant aurez besoin.</p> <h3>Donnez un bain à votre enfant</h3> <p>Le soir qui précède la chirurgie, veuillez donner un bain à votre enfant et laver ses cheveux.</p> <h3>Manger et boire avant la chirurgie</h3> <p>Durant la chirurgie, on administrera un « médicament pour dormir » à votre enfant. C’est ce que l’on nomme une <a href="/Article?contentid=1261&language=French">anesthésie générale</a>. Cela lui permettra de dormir tout au long de la chirurgie. Il n'éprouvera aucune douleur.</p> <p>L'estomac de votre enfant doit être vide avant l’administration d’un anesthésique général. S’il y a de la nourriture ou du liquide dans son estomac, même en petite quantité, votre enfant pourrait vomir et endommager ses poumons. Un estomac vide réduit les risques de vomissements. Suivez les directives suivantes pour vous assurer que l'estomac de votre enfant est vide :</p> <ul> <li>À minuit le jour qui précède l'opération, votre enfant doit cesser de manger des aliments solides, de la gomme à mâcher, des friandises, du lait et du jus d'orange. Votre enfant peut cependant boire des liquides clairs, soit des liquides transparents. Les liquides clairs comprennent l'eau, le soda au gingembre et le jus de pomme clair.</li> <li>Si votre bébé boit du lait maternisé, cessez de lui en donner six heures avant la chirurgie.</li> <li>Si vous allaitez votre bébé, cessez de l'allaiter quatre heures avant la chirurgie.</li> <li>Trois heures avant la chirurgie, votre enfant doit cesser de boire des liquides clairs. Votre enfant ne devrait rien avaler par la bouche jusqu’à son réveil. </li> </ul> <p>Si vous ne suivez pas ces directives, la chirurgie de votre enfant sera annulée.</p> <h2>Avant la chirurgie</h2> <p>Veuillez arriver à l'hôpital deux heures avant la chirurgie de votre enfant afin de vous enregistrer.</p> <p>Une personne amènera votre enfant dans la salle d'attente chirurgicale. Vous pouvez accompagner votre enfant et attendre avec lui jusqu'au moment de la chirurgie. Avant la chirurgie, vous pourrez discuter avec le chirurgien et l'anesthésiste de votre enfant de toute préoccupation que vous pourriez avoir. </p><h2>À l'hôpital des enfants malade (SickKids)</h2> <p>Pour obtenir plus de renseignements sur la marche à suivre avant la chirurgie de votre enfant, veuillez communiquer avec le Centre de ressources familiales AboutKidsHealth au 416-813-6150.</p> <p>Le jour de la chirurgie de votre enfant, veuillez arriver à l'hôpital deux heures avant la chirurgie. Vous devez vous enregistrer au bureau qui se trouve au 8C, soit l'unité de la chirurgie plastique (Plastic Surgery Unit). L'infirmière des admissions du jour vous attendra. Elle préparera votre enfant pour la chirurgie et remplira les documents.</p> <p>Pour obtenir plus de renseignements sur les soins qui seront dispensés à votre enfant, veuillez communiquer avec l'unité de la chirurgie plastique (8C) au 416-813-6932 ou avec le bureau du Dr Clarke au 416-813-6444.</p>
Brachial plexus operationBBrachial plexus operationBrachial plexus operationEnglishPlasticsBaby (1-12 months)Upper arm;Lower arm;Hand;ShoulderPeripheral nervous system;NervesProceduresCaregivers Adult (19+)NA2010-03-05T05:00:00ZChris Curtis, BScPT, MSc;Howard Clarke, MD, PhD, FRCSC, FACS, FAAP8.0000000000000064.00000000000001024.00000000000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>A brachial plexus operation is performed to repair damaged nerves. Learn about how to prepare your child for surgery and take care of them at home.</p><h2>What is the brachial plexus?</h2><p>Brachial plexus (say: BRAY-kee-ul PLEX-iss) is the name given to a group of five large nerves that exit from the spinal cord between the bones of the neck (vertebrae) and provide movement and feeling to the arm.</p> <figure> <span class="asset-image-title">Brachial plexus</span> <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/brachial_plexus_MED_ILL_EN.jpg" alt="" /> <figcaption class="asset-image-caption">The brachial plexus is an arrangement of nerves coming from the spinal cord in the neck, running under the collar bone, through the armpit, to the arm. It supplies nerve function to the muscles of the arm and hand.</figcaption> </figure> <p>Tension on the brachial plexus during a difficult childbirth may stretch or even pull apart one or more of five nerves. Extreme force on the plexus may rupture nerves entirely, or tear them from the spinal cord. Because of their injury, your child may have weakness in their arm or hand.</p><p>Some children are offered surgery (an operation) in an attempt to improve the movement and function in their arm. This information explains how to get your child ready for the operation and how to care for your child when you go home from the hospital.</p><h2>Key points</h2> <ul> <li>Your child's stomach must be empty before the operation. Follow the instructions for eating and drinking carefully.</li> <li>The operation will take about 12 hours.</li> <li>Your child will need to stay in the hospital for three to four days after the operation.</li> <li>Your child will need to wear a sling for about three weeks, until they have a follow-up appointment. </li> <li>If your child has a fever or any signs of infection, call the unit or your surgeon's office right away. </li> <li>After the operation, your child will have less movement in the arm than before. It will take up to four years to see the final results from the operation. </li> </ul><h2>What happens during the brachial plexus operation</h2> <p>While your child is in the operating room, you may wait in the Surgical Waiting Room. Make sure that you tell the person at the desk who you are and where you are waiting. This way, we can find you if the surgeon wishes to speak to you.</p> <h3>Anaesthetic</h3> <p>The anaesthetist will give your child anaesthetic via a needle or mask to make your child sleep during the operation. The anaesthetist will also start an intravenous line (IV) by placing a small tube in a vein. Later, your child can get medicine and liquids through this tube. </p> <h3>What the surgeon does</h3> <p>During your child's operation, the surgeon will assess the nerves of the brachial plexus and determine the best form of reconstruction. Nerves from both legs are often used to replace the damaged nerves in the brachial plexus. The surgeon will make incisions (surgical cuts) along your child's neck and legs. </p> <h3>How long it takes</h3> <p>The operation will take about 12 hours. When it is over, the surgeon will come and talk to you about the operation.</p><h2>After the operation</h2> <p>Your child will be taken to the Post-Anaesthesia Care Unit (PACU or recovery room) for about four hours. You may be able to see your child for a short time while they are there. Your child's nurse will tell you how your child is doing and what will happen. Feel free to ask questions.</p> <p>Afterwards, your child will be transferred to the inpatient unit. You can go with your child.</p> <p>Your child will stay in hospital for three to four days, until they are eating and feeling well.</p> <h3>The nurses will watch your child carefully</h3> <p>Your child has just had a long operation, so we will observe (watch) them carefully to make sure they are recovering well. The nurses will measure your child's vital signs often. These include heart rate, breathing, blood pressure and temperature.</p> <p>If you are worried about your child for any reason, please tell your child's nurse or doctor.</p> <h3>Pain</h3> <p>Your child will get pain medicine regularly. At first, your child will get pain medicine through the IV until they can swallow the medicine as a liquid. The health care team will do everything they can to make your child comfortable. </p> <p>If you think your child is still in pain, please tell your child's nurse or doctor.</p> <h3>Breathing</h3> <p>Your child may be given oxygen to help them breathe more easily. They may have their oxygen levels checked with a special machine called an oxygen saturation monitor. </p> <h3>Eating and drinking</h3> <p>Your child will get liquids through their IV until they are drinking well. Your child's first drink will be a clear fluid, such as water or sugar water. Your child can have breast milk or formula as soon as they can drink the clear fluid without throwing up (vomiting). They should be eating their usual foods within two days after the operation. </p> <p>During the first 24 hours (one day) after the operation, your child may feel sick to their stomach (nauseous). This is usually not serious, but it can be upsetting for you and your child. Your nurse will comfort your child and give them medicine to make them feel better. </p> <h3>Movement and activity</h3> <p>After your child's operation, their arm will be held snugly in a soft sling. This is a piece of cloth which is put around the arm to keep it still. </p> <p>Do not take off the sling. Only your child's nurse, therapist or surgeon should take off the sling. Your child will need to wear the sling for three weeks after the operation.</p> <p>Your nurse will assist you in holding your child in the days after the operation.</p> <p>Your physiotherapist will review what your child can and cannot do before they go home.</p> <h3>Dressings</h3> <p>Dressings are put on the areas of the neck and legs where the operation was done. A dressing is a gauze covering that protects the area of the operation. The nurse will take off your child's dressings before you go home. </p> <p>Once the dressings are removed, you will be able to see the incisions (surgical cuts). Your child will have an incision on their neck and possibly three on each leg. The incisions will be covered with pieces of medical paper tape, called steri-strips. You can leave these in place until they fall off on their own. </p> <h3>Helping to care for your child</h3> <p>You and your family should help as much as you can with your child's care. Helping to care for your child in the hospital will help you feel more comfortable when you start caring for your child at home. </p><h2>Getting ready for the operation</h2> <h3>Stop giving your child ASA or ibuprofen</h3> <p>Starting three weeks before the operation, do not give your child <a href="/Article?contentid=77&language=English">ASA (acetylsalicylic acid)</a> or <a href="/Article?contentid=153&language=English">ibuprofen</a>. These medicines can thin the blood and make your child bleed too much during the operation.</p> <h3>Take your child to the doctor</h3> <p>Seven to 10 days before your child's operation, take your child to see your family doctor or paediatrician. The doctor should do a check-up to make sure your child is healthy enough to have the operation. Your surgeon's office will give you some forms for your family doctor or paediatrician to fill in. Please bring them with you on the day of your child's operation. </p> <h3>Call if your child has signs of illness</h3> <p>If your child has a <a href="/Article?contentid=30&language=English">fever</a> or signs of a cold during the three days before their operation, please call your surgeon's office to let them know. Your child's surgery may need to be rescheduled. </p> <h3>Pack a bag for the hospital</h3> <p>Your child will need to stay at the hospital for three to five days after the operation. Pack a bag, including a favourite toy, clothes, pyjamas, slippers, toothbrush, toothpaste, soap, comb and other personal things you and your child will need. </p> <h3>Give your child a bath</h3> <p>Please give your child a bath and wash their hair the night before the operation.</p> <h3>Eating and drinking before the operation</h3> <p>During the operation, your child will have a special "sleep medicine" called a <a href="/Article?contentid=1261&language=English">general anaesthetic</a>. This will make sure that they sleep through the operation and do not feel any pain. </p> <p>Your child's stomach must be empty before a general anaesthetic. If your child has even a small amount of food or drink in the stomach, your child could throw up (vomit) and damage their lungs. An empty stomach lowers the chance that your child will vomit. Follow these instructions to make sure your child's stomach is empty: </p> <ul> <li>At midnight before the operation, your child must stop eating solid food, gum, candy, milk and orange juice. Your child can still drink clear liquids, which means liquids you can see through like a window. Clear liquids include water, ginger ale and clear apple juice. </li> <li>If your baby drinks formula, stop giving formula six hours before the operation. </li> <li>If your baby is breastfeeding, stop breastfeeding your baby four hours before the operation. </li> <li>Three hours before the operation, your child must stop drinking clear liquids. Your child should not take anything by mouth until after they wake up. </li> </ul> <p>If you do not follow these instructions, your child's operation will be cancelled.</p> <h2>Before the operation</h2> <p>Please arrive at the hospital two hours before your child's operation so that you can check in.</p> <p>Someone will take your child to the Surgical Waiting Room. You can go with your child and wait there until it is time for the operation. Here, you will be able to talk to your child's surgeon and anaesthetist about the operation and any concerns you may have. </p><h2>At SickKids:</h2> <p>For more information about what to do before your child's operation, please contact the AboutKidsHealth Family Resource Centre at 416-813-6150.</p> <p>On the day of your child's operation, please arrive at the hospital two hours before the operation. Please check in at the desk on 8C, the Plastic Surgery Unit. The Same Day Admission nurse will be expecting you. They will prepare your child for the operation and complete the paperwork.</p> <p>For more information about your child's care, please call the Plastic Surgery Unit (8C) at 416-813-6932 or Dr. Clarke's office at 416-813-6444.</p>

 

 

Plexus brachial (chirurgie)1033.00000000000Plexus brachial (chirurgie)Brachial plexus operationPFrenchPlasticsBaby (1-12 months)Upper arm;Lower arm;Hand;ShoulderPeripheral nervous system;NervesProceduresCaregivers Adult (19+)NA2010-03-05T05:00:00ZChris Curtis, BScPT, MSc;Howard Clarke, MD, PhD, FRCSC, FACS, FAAP8.0000000000000064.00000000000001024.00000000000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>Une chirurgie du plexus brachial vise à réparer les nerfs endommagés. Voyez comment préparer votre enfant à cette chirurgie et comment prendre soin de lui à la maison.</p><h2>Qu'est-ce que le plexus brachial?</h2> <p>Le plexus brachial est constitué des cinq gros nerfs qui sortent de la moelle épinière entre les os du cou (vertèbres). Ces nerfs sont responsables du mouvement et de la sensation dans les bras. </p> <figure> <span class="asset-image-title">Plexus brachial</span> <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/brachial_plexus_MED_ILL_FR.jpg" alt="" /> <figcaption class="asset-image-caption">Le plexus brachial est un ensemble de nerfs qui provient de la moelle épinière à la hauteur du cou, qui passe par la clavicule et l'aisselle et se rend jusqu'au bras. Il fournit la fonction nerveuse aux muscles du bras et de la main..</figcaption> </figure> <p>Une tension exercée sur le plexus brachial au cours d’un accouchement difficile entraîne parfais un étirement ou même un déchirement d'un ou plusieurs des cinq nerfs. Une pression extrême sur le plexus peut déchirer les nerfs complètement ou les arracher de la moelle épinière. Une faiblesse dans le bras ou la main peut être constatée chez un enfant ayant subi une telle blessure. </p> <p>Chez certains enfants, on peut procéder à une chirurgie pour tenter d'améliorer le mouvement et les fonctions du bras touché. Les renseignements suivants expliquent comment préparer votre enfant à une telle chirurgie et comment prendre soin de votre enfant lorsqu’il reviendra à la maison après la chirurgie. </p><h2>Renseignements importants</h2> <table class="akh-table"> <tbody> <tr> <td>Nom de votre chirurgien :</td> <td> </td> </tr> <tr> <td>Numéros de téléphone importants :</td> <td> </td> </tr> <tr> <td>Date et heure de l’opération de votre enfant :</td> <td> </td> </tr> <tr> <td>Questions pour le chirurgien :</td> <td> </td> </tr> </tbody> </table><h2>À retenir</h2> <ul> <li>L'estomac de votre enfant doit être vide avant l'opération. Suivez attentivement les directives relatives à la consommation de nourriture et de liquide. </li> <li>L'opération dure environ 12 heures. </li> <li>Votre enfant devra demeurer à l'hôpital pendant les trois à quatre jours qui suivent l'opération. </li> <li>Votre enfant devra porter une écharpe pendant environ trois semaines, jusqu'à son rendez-vous de suivi. </li> <li>Si votre enfant affiche des signes de fièvre ou d'infection, téléphonez à l'unité ou au bureau du chirurgien immédiatement. </li> <li>Après l'opération, votre enfant ne pourra pas bouger son bras autant qu'avant. Il faut prévoir jusqu'à 4 ans pour voir les résultats finaux de l'opération. </li> </ul><h2>Prendre soin de votre enfant à la maison après l'opération</h2> <p>Vous pourrez ramener votre enfant à la maison trois à quatre jours après l'opération, une fois qu'il mange et qu’il se sent bien. Les infirmières vous montreront comment prendre soin de votre enfant à la maison. Elles vous donneront des directives spécifiques à suivre. </p> <h3>S'assurer que les incisions demeurent sèches</h3> <p>N'enlevez pas les steri-strips que l’on a posées sur les incisions de votre enfant. Si elles ne sont pas encore tombées au moment de votre rendez-vous de suivi, l'infirmière clinique les enlèvera pour vous. Assurez-vous que les steri-strips demeurent sèches.</p> <p>Vous ne pouvez pas laver votre enfant dans la baignoire jusqu'à son rendez-vous de suivi. Vous pouvez lui donner des bains à l'éponge, ce qui signifie laver le corps, sans l'immerger, avec un linge humide.</p> <h3>Quand faut-il téléphoner à l'unité?</h3> <p>Téléphonez immédiatement à l'unité ou au bureau du chirurgien si vous détectez tout signe d’infection autour des incisions de votre enfant. Voici quelques signes d'infection possibles : </p> <ul> <li>fièvre</li> <li>Rougeurs et enflure autour des incisions</li> <li>Liquide qui s'écoule des incisions</li> <li>Odeur nauséabonde qui s'échappe des pansements </li> </ul><h2>Rendez-vous de suivi</h2> <p>Avant de quitter l'hôpital, on vous donnera un rendez-vous de suivi avec le chirurgien ou le physiothérapeute trois semaines après la chirurgie de votre enfant.</p> <h2>À quoi s'attendre après l’opération</h2> <p>Après l'opération, les résultats ne seront pas visibles immédiatement. Il faut permettre aux nerfs de se rétablir.</p> <ul> <li>Après l'opération, votre enfant ne pourra pas bouger son bras autant qu'avant.</li> <li>Il faut prévoir 3 à 6 mois avant que le bras ne revienne à l'état dans lequel il était avant l'opération.</li> <li>Il faut prévoir 6 à 9 mois avant de voir des améliorations.</li> <li>Il faut prévoir jusqu'à 4 ans pour voir les résultats finaux.</li> </ul> <p>Votre chirurgien vous informera de ce à quoi vous pouvez vous attendre.</p><h2>Comment se déroule une chirurgie du plexus brachial</h2> <p>Pendant que votre enfant est dans la salle d'opération, vous pouvez attendre dans la salle d'attente chirurgicale. Assurez-vous que la personne assise au bureau sait qui vous êtes et à quel endroit vous attendez. De cette façon, nous pourrons vous trouver si le chirurgien désire vous parler.</p> <h3>Anesthésie</h3> <p>L’anesthésiste administrera un anesthésique à votre enfant au moyen d'une seringue ou d'un masque afin que votre enfant dorme durant la chirurgie. L’anesthésiste insérera également un tube intraveineux (IV) dans l’une des veines de votre enfant. Plus tard, on pourra administrer des médicaments et des liquides à votre enfant au moyen de ce tube.</p> <h3>Ce que fait le chirurgien</h3> <p>Durant la chirurgie de votre enfant, le chirurgien évaluera les nerfs du plexus brachial et déterminera quelle est la meilleure façon de procéder à la reconstruction. On utilise souvent des nerfs provenant des deux jambes afin de remplacer les nerfs du plexus brachial endommagés. Le chirurgien pratiquera des incisions tout au long du cou et des jambes de votre enfant.</p> <h3>Durée de l’opération</h3> <p>L’opération dure environ 12 heures. Lorsqu'elle sera terminée, le chirurgien viendra vous parler de l'opération.</p><h2>Après l'opération</h2> <p>On installera votre enfant dans l'unité des soins post-anesthésie (USPA ou salle de réveil) pendant environ quatre heures. Il se peut que vous puissiez voir votre enfant pendant une courte période alors qu’il est à l’USPA. L'infirmière de votre enfant vous indiquera comment il se porte et ce qui se passera. N'hésitez pas à lui poser des questions.</p> <p>Plus tard, on transférera votre enfant à l’unité des malades hospitalisés. Vous pourrez y aller avec votre enfant.</p> <p>Votre enfant demeurera à l'hôpital pendant trois à quatre jours, jusqu'à ce qu'il mange et se sente bien.</p> <h3>Les infirmières surveilleront attentivement votre enfant</h3> <p>Votre enfant vient tout juste de subir une longue opération. Il sera donc sous observation attentive afin de s'assurer qu'il se rétablit bien. Les infirmières évalueront fréquemment ses signes vitaux. Cela comprend la fréquence cardiaque, la respiration, la pression artérielle et la température.</p> <p>Si vous avez quelque inquiétude au sujet de l'état de votre enfant, veuillez en aviser l'infirmière ou le médecin.</p> <h3>Douleur</h3> <p>On administrera des médicaments antidouleur à votre enfant. Tout d'abord, les médicaments antidouleur seront administrés par IV jusqu'à ce qu'il puisse avaler des médicaments liquides. L'équipe de soins de santé déploiera tous les efforts possibles afin d’assurer le confort de votre enfant.</p> <p>Si vous croyez que votre enfant éprouve de la douleur, veuillez en aviser l’infirmière ou le médecin de votre enfant.</p> <h3>Respiration</h3> <p>Il se peut que l'on donne de l'oxygène à votre enfant afin de l'aider à respirer plus facilement. On pourrait également vérifier ses niveaux d'oxygène avec un appareil spécial, soit un moniteur de la saturation du sang en oxygène.</p> <h3>Manger et boire</h3> <p>On donnera du liquide à votre enfant par IV jusqu'à ce qu'il boive bien. On lui donnera tout d'abord un liquide clair, comme de l'eau ou de l’eau sucrée. Vous pourrez lui donner du lait maternel ou du lait maternisé dès qu'il sera capable de boire le liquide clair sans vomir. Deux jours après l’opération, votre enfant devrait être en mesure de manger ce qu’il mange habituellement.</p> <p>Durant les 24 heures (une journée) qui suivent l'opération, votre enfant pourrait éprouver des nausées. Même si cela peut être pénible pour vous et votre enfant, cela n'est habituellement pas grave. L’infirmière réconfortera votre enfant et lui donnera des médicaments pour qu'il se sente mieux.</p> <h3>Mouvement et activité</h3> <p>Après l'opération, le bras de votre enfant sera maintenu par une écharpe souple. Il s'agit d'un morceau de tissu que l'on place autour du bras afin qu'il ne bouge pas. </p> <p>N’enlevez pas l'écharpe. Seuls l'infirmière, le thérapeute ou le chirurgien de votre enfant devraient enlever l'écharpe. Votre enfant devra porter l'écharpe pendant les trois semaines qui suivent la chirurgie.</p> <p>Votre infirmière vous aidera à tenir votre enfant dans les jours qui suivent l'opération.</p> <p>Votre physiothérapeute (kinésithérapeute) vous indiquera ce que votre enfant peut et ne peut pas faire à son retour à la maison.</p> <h3>Pansements</h3> <p>Des pansements seront appliqués sur les régions du cou et des jambes où l’on a pratiqué des incisions pendant l'opération. L'infirmière enlèvera les pansements de votre enfant avant votre retour à la maison.</p> <p>Une fois les pansements retirés, les incisions seront visibles. Vous verrez une incision sur le cou de votre enfant et peut-être trois incisions sur chaque jambe. Les incisions seront recouvertes de bandes de papier médical nommées steri-strips. Vous pouvez les laisser en place. Elles tomberont toutes seules. </p> <h3>Prendre soin de votre enfant</h3> <p>Vous et votre famille devriez participer autant que possible aux soins prodigués à votre enfant à l'hôpital. Vous vous sentirez ensuite plus à l'aise de prendre soin de l’enfant à la maison. </p><h2>Se préparer à la chirurgie</h2> <h3>Cessez de donner de l'AAS (aspirine) ou de l'ibuprofène à votre enfant</h3> <p>Pendant les trois semaines qui précèdent la chirurgie, ne donnez pas d'AAS (acide acétylsalicylique ou aspirine) ni d'ibuprofène (Advil ou Motrin) à votre enfant. Ces médicaments peuvent fluidifier le sang et augmenter les saignements de votre enfant durant la chirurgie.</p> <h3>Faites examiner votre enfant par son médecin</h3> <p>Sept à 10 jours avant la chirurgie, faites examiner votre enfant par son médecin de famille ou son pédiatre. Le médecin va procéder à un examen médical pour s'assurer que la santé de votre enfant est suffisamment bonne pour subir une telle chirurgie. Au bureau du chirurgien, on vous donnera certains formulaires que votre médecin de famille ou pédiatre devra remplir. Veuillez les avoir avec vous le jour de la chirurgie. </p> <h3>Téléphonez si votre enfant est malade</h3> <p>Si votre enfant montre des signes de fièvre ou de rhume au cours des trois jours qui précèdent sa chirurgie, veuillez téléphoner au bureau du chirurgien pour l'en aviser. On pourrait décider de reporter l'opération. </p> <h3>Préparez les effets personnels de votre enfant</h3> <p>Votre enfant devra demeurer à l'hôpital pendant les trois à cinq jours qui suivront la chirurgie. Préparez ses effets personnels, y compris l’un de ses jouets préférés, des vêtements, des pyjamas, des pantoufles, une brosse à dents, du dentifrice, du savon, un peigne et les autres effets personnels dont vous et votre enfant aurez besoin.</p> <h3>Donnez un bain à votre enfant</h3> <p>Le soir qui précède la chirurgie, veuillez donner un bain à votre enfant et laver ses cheveux.</p> <h3>Manger et boire avant la chirurgie</h3> <p>Durant la chirurgie, on administrera un « médicament pour dormir » à votre enfant. C’est ce que l’on nomme une <a href="/Article?contentid=1261&language=French">anesthésie générale</a>. Cela lui permettra de dormir tout au long de la chirurgie. Il n'éprouvera aucune douleur.</p> <p>L'estomac de votre enfant doit être vide avant l’administration d’un anesthésique général. S’il y a de la nourriture ou du liquide dans son estomac, même en petite quantité, votre enfant pourrait vomir et endommager ses poumons. Un estomac vide réduit les risques de vomissements. Suivez les directives suivantes pour vous assurer que l'estomac de votre enfant est vide :</p> <ul> <li>À minuit le jour qui précède l'opération, votre enfant doit cesser de manger des aliments solides, de la gomme à mâcher, des friandises, du lait et du jus d'orange. Votre enfant peut cependant boire des liquides clairs, soit des liquides transparents. Les liquides clairs comprennent l'eau, le soda au gingembre et le jus de pomme clair.</li> <li>Si votre bébé boit du lait maternisé, cessez de lui en donner six heures avant la chirurgie.</li> <li>Si vous allaitez votre bébé, cessez de l'allaiter quatre heures avant la chirurgie.</li> <li>Trois heures avant la chirurgie, votre enfant doit cesser de boire des liquides clairs. Votre enfant ne devrait rien avaler par la bouche jusqu’à son réveil. </li> </ul> <p>Si vous ne suivez pas ces directives, la chirurgie de votre enfant sera annulée.</p> <h2>Avant la chirurgie</h2> <p>Veuillez arriver à l'hôpital deux heures avant la chirurgie de votre enfant afin de vous enregistrer.</p> <p>Une personne amènera votre enfant dans la salle d'attente chirurgicale. Vous pouvez accompagner votre enfant et attendre avec lui jusqu'au moment de la chirurgie. Avant la chirurgie, vous pourrez discuter avec le chirurgien et l'anesthésiste de votre enfant de toute préoccupation que vous pourriez avoir. </p><h2>À l'hôpital des enfants malade (SickKids)</h2> <p>Pour obtenir plus de renseignements sur la marche à suivre avant la chirurgie de votre enfant, veuillez communiquer avec le Centre de ressources familiales AboutKidsHealth au 416-813-6150.</p> <p>Le jour de la chirurgie de votre enfant, veuillez arriver à l'hôpital deux heures avant la chirurgie. Vous devez vous enregistrer au bureau qui se trouve au 8C, soit l'unité de la chirurgie plastique (Plastic Surgery Unit). L'infirmière des admissions du jour vous attendra. Elle préparera votre enfant pour la chirurgie et remplira les documents.</p> <p>Pour obtenir plus de renseignements sur les soins qui seront dispensés à votre enfant, veuillez communiquer avec l'unité de la chirurgie plastique (8C) au 416-813-6932 ou avec le bureau du Dr Clarke au 416-813-6444.</p>https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/brachial_plexus_MED_ILL_EN.jpg

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