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Traitement des gliomes optiques et hypothalamiquesTTraitement des gliomes optiques et hypothalamiquesTreatment of optic and hypothalamic gliomasFrenchNeurology;OncologyChild (0-12 years);Teen (13-18 years)BrainNervous systemDrug treatment;Non-drug treatmentAdult (19+)NA2009-07-10T04:00:00ZEric Bouffet, MD, FRCPCUte Bartels, MD11.000000000000044.0000000000000240.000000000000Flat ContentHealth A-Z<p>Examen approfondi des possibilités de traitement pour un enfant atteint d'un gliome optique ou hypothalamique.<br></p><p>Le but du traitement consiste à sauver la vue et les fonctions hormonales de l’enfant. Les enfants qui sont atteints d'un trouble médical nommé <a href="/article?contentid=864&language=French">neurofibromatose de type 1 (NF1)</a> ont tendance à avoir des tumeurs qui se développent lentement. Les tumeurs sont plus vigoureuses chez les enfants âgés de moins d’un an.</p><h2>À retenir</h2> <ul><li>On recommandera l’observation dans les cas où la tumeur ne grandit pas.</li> <li>L’intervention chirurgicale est difficile, car la tumeur se trouve dans une région délicate, mais elle pourrait être recommandée si les symptômes s’aggravent, si la tumeur est facilement accessible ou pour placer un shunt dans le cas d’une hydrocéphalie.</li> <li>La chimiothérapie et la radiothérapie sont les traitements les plus fréquents.</li> <li>Le résultat est meilleur si la tumeur ne touche pas le chiasma des nerfs optiques ou si elle ne se développe pas le long des voies optiques.</li></ul>
Treatment of optic and hypothalamic gliomasTTreatment of optic and hypothalamic gliomasTreatment of optic and hypothalamic gliomasEnglishNeurology;OncologyChild (0-12 years);Teen (13-18 years)BrainNervous systemDrug treatment;Non-drug treatmentAdult (19+)NA2009-07-10T04:00:00ZEric Bouffet, MD, FRCPCUte Bartels, MD11.000000000000044.0000000000000240.000000000000Flat ContentHealth A-Z<p>An in-depth look at treatment possibilities for a child with a hypothalamic or optic glioma.<br></p><p>The goal of treatment is to save the child’s sight and hormone functions. Children with a condition called <a href="/Article?contentid=864&language=English">neurofibromatosis​</a> (NF-1) tend to have more slow-growing tumours. Tumours are more aggressive in children under the age of one.</p><h2>Key points</h2> <ul><li>Observation will be recommended if the tumour is not growing.</li> <li>Surgery is difficult because of the tumour's location but may be recommended if the symptoms get worse, the tumour is easily accessible, or to place a shunt for hydrocephalus.</li> <li>Chemotherapy and radiation are most commonly used as treatment.</li> <li>The outcome of treatment is better if the tumour does not involve the optic chiasm or grow along the visual pathway.</li></ul>

 

 

Traitement des gliomes optiques et hypothalamiques1358.00000000000Traitement des gliomes optiques et hypothalamiquesTreatment of optic and hypothalamic gliomasTFrenchNeurology;OncologyChild (0-12 years);Teen (13-18 years)BrainNervous systemDrug treatment;Non-drug treatmentAdult (19+)NA2009-07-10T04:00:00ZEric Bouffet, MD, FRCPCUte Bartels, MD11.000000000000044.0000000000000240.000000000000Flat ContentHealth A-Z<p>Examen approfondi des possibilités de traitement pour un enfant atteint d'un gliome optique ou hypothalamique.<br></p><p>Le but du traitement consiste à sauver la vue et les fonctions hormonales de l’enfant. Les enfants qui sont atteints d'un trouble médical nommé <a href="/article?contentid=864&language=French">neurofibromatose de type 1 (NF1)</a> ont tendance à avoir des tumeurs qui se développent lentement. Les tumeurs sont plus vigoureuses chez les enfants âgés de moins d’un an.</p><h2>À retenir</h2> <ul><li>On recommandera l’observation dans les cas où la tumeur ne grandit pas.</li> <li>L’intervention chirurgicale est difficile, car la tumeur se trouve dans une région délicate, mais elle pourrait être recommandée si les symptômes s’aggravent, si la tumeur est facilement accessible ou pour placer un shunt dans le cas d’une hydrocéphalie.</li> <li>La chimiothérapie et la radiothérapie sont les traitements les plus fréquents.</li> <li>Le résultat est meilleur si la tumeur ne touche pas le chiasma des nerfs optiques ou si elle ne se développe pas le long des voies optiques.</li></ul><h2>Comment traite-t-on les gliomes optiques ou hypothalamiques?</h2><p>On pourrait recommander l’observation dans les cas où la tumeur ne connaît pas de croissance, ce qui se produit habituellement si un enfant présente une NF1. On vérifiera régulièrement la tumeur au moyen de l’imagerie par résonance magnétique (IRM). On envisagera le traitement dans un certain nombre de cas, comme les suivants : </p><ul><li>la tumeur est volumineuse;</li><li>la tumeur grandit;</li><li>la vue de l’enfant est menacée;</li><li>de nouveaux symptômes se développent;</li><li>des symptômes actuels empirent.</li></ul><p>Il n’existe aucun test permettant de prédire le comportement d’un gliome optique ou hypothalamique. C’est pourquoi le traitement peut varier d’un médecin à l’autre en fonction de son expérience et de son avis personnel. </p><p>La chirurgie est difficile, car la tumeur se trouve dans une région sensible. On pourrait toutefois la recommander si les symptômes empirent, si la tumeur est facilement accessible ou s’il faut insérer shunt parce que l’enfant développe une hydrocéphalie. Le shunt aide à atténuer la pression causée par l’accumulation de liquide céphalorachidien (LCR) qui mène à une hydrocéphalie. </p><p>La radiothérapie, qui fait appel à des radiographies à grande énergie, à des rayons gamma ou à des électrons pour détruire les cellules tumorales, était le traitement de prédilection par le passé. </p><p>La chimiothérapie, c’est-à-dire l’utilisation de médicaments pour tuer les cellules tumorales, a eu un certain succès pendant le traitement. Le traitement de chimiothérapie dure d’un an à un an et demi. On l’administre aux patients externes, et elle n’est habituellement pas intensive. Les effets indésirables sont de légers à modérés, et la vie peut se poursuivre de façon relativement normale. La combinaison de médicaments chimiothérapeutiques la plus utilisée est la <a href="/Article?contentid=262&language=French">vincristine</a> avec le <a href="/article?contentid=91&language=French">carboplatine</a>. </p><h2>Quel est le résultat d’un gliome optique ou hypothalamique?</h2><p>Le résultat pour un enfant atteint d’un gliome optique ou hypothalamique dépend de nombreux facteurs. Ces facteurs comprennent l'âge de l'enfant, l'emplacement de la tumeur et sa taille. Dans la plupart des cas, étant donné que la tumeur croît lentement, l’état de l’enfant demeurera stable pendant de longues périodes. Dans certains cas, on a signalé que la tumeur avait disparu d’elle-même (régression). Le résultat est meilleur si la tumeur ne touche pas le chiasma des nerfs optiques ou si elle ne se développe pas le long des voies optiques. Les enfants qui présentent une NF1 ont aussi un meilleur résultat. </p><h3>Renseignements supplémentaires</h3><ul><li> <a href="/Article?contentid=1310&language=French">Gliomes optiques et hypothalamiques</a></li><li> <a href="/Article?contentid=1324&language=French">Diagnostic des gliomes optiques et hypothalamiques </a> <br><br></li></ul>

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