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Chirurgie de la mâchoire : Information pour les adolescentsCChirurgie de la mâchoire : Information pour les adolescentsJaw surgery: Information for teensFrenchPlasticsTeen (13-18 years)MandibleMouthProceduresTeen (13-18 years)NA2011-01-26T05:00:00ZAlan George, RN, BA;Alison Miller, RN, BScN7.0000000000000071.00000000000002200.00000000000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>Cette page explique comment se préparer et ce à quoi il faut s’attendre quand on se rend à l’hôpital pour subir une chirurgie de la mâchoire.</p><h2>Comment utiliser la présente brochure</h2><p>Lisez tous les renseignements de la présente brochure et utilisez les espaces lassés en blanc pour inscrire des renseignements importants.</p><h2>Noms et numéros de téléphone</h2><p>Mon orthodontiste est :<br></p><p>Téléphone :</p><p>Mon chirurgien est :</p><p>Téléphone :</p><p>Mon infirmière est :</p><p>Téléphone :</p><p>Mon coordonnateur des opérations cranofaciales est :</p><p>Téléphone :</p><p>Date et heure de mon intervention :</p><p>Écrivez à quel endroit vous devez vous inscrire à l’accueil ici :</p><h3>Remarques</h3><p>N’oubliez pas d’apporter cette brochure avec vous quand vous viendrez pour vos rendez-vous et l’intervention.</p><h2> À retenir </h2><ul><li>Apportez des vêtements amples pour votre séjour à l’hôpital. </li><li> Suivez les directives préopératoires liées à l’alimentation. </li><li> Vous resterez à l'hôpital pendant trois à cinq jours après l'opération. </li><li> Présentez-vous à tous vos rendez-vous de suivi. </li></ul><h2> Signes d’infection </h2> <p> Appelez le programme cranofacial ou l’unité de chirurgie plastique si vous remarquez l’un des signes d’infection qui suivent : </p> <ul><li> la région autour de l'incision est rouge; </li> <li> du liquide sort de l’incision; </li> <li> l’enflure a augmenté; </li> <li> il y a une mauvaise odeur qui ne part pas; </li> <li> vous faites de la fièvre et elle ne part pas; </li> <li> vous subissez une augmentation soudaine de la douleur. </li></ul><h2>Le jour de l'opération</h2> <p>Veuillez-vous inscrire à l’accueil deux heures avant votre intervention. L’infirmière a besoin de ce temps pour vous préparer en vue de l’intervention.</p> <p>Avant le début de l’opération, vous pourrez parler à votre chirurgien et votre anesthésiste au sujet de l’intervention. Écrivez toutes vos questions de dernière minute et apportez-les avec vous. </p> <h2>Pendant l'opération</h2> <p>Quand vous serez rendu dans la salle d’opération, l’anesthésiste vous donnera un médicament spécial pour dormir, appelé anesthésique général. Vous pourrez choisir que l’anesthésique provienne d’un masque ou d’une petite aiguille. </p> <p>L’anesthésiste installera aussi une ligne intraveineuse (IV). Une IV est un petit tube placé dans une veine qui fournit des médicaments et des liquides. Ce tube demeurera en place après l’opération jusqu’à ce que vous puissiez boire des liquides normalement.</p> <h3>Au sujet de l’opération</h3> <p>Les opérations de la mâchoire sont effectuées à partir de l’intérieur de la bouche. Le chirurgien pratique une incision, ou une coupure, à travers la peau pour opérer. </p> <p>Pour changer la forme de la mâchoire, le chirurgien fait des coupures dans les os de la mâchoire et les déplace dans différentes directions. Ce faisant, les mâchoires inférieure et supérieure seront placées dans la meilleure position possible. </p> <p>Le chirurgien prendra des morceaux d’os, appelés greffes osseuses, d’autres parties de la mâchoire pour changer la forme de la mâchoire. Parfois, le chirurgien doit utiliser d’autres os provenant de la hanche ou des côtes afin de remplir les espaces dans la mâchoire. Ces greffes osseuses prennent environ six à huit semaines pour guérir.</p> <p>Pour empêcher les morceaux d’os de bouger, le chirurgien utilise de petites plaques et des vis pour tenir l’os en place. Ces plaques et ces vis sont placées dans la bouche, sous la peau. Habituellement, on ne les enlève pas. Vous les sentirez peut-être, mais elles ne devraient pas faire mal.</p> <p>Après l’opération, le chirurgien utilise des sutures pour garder l’incision fermée jusqu’à ce qu’elle soit guérie. L’incision prend environ dix jours à guérir. Les sutures fondront d’elles-mêmes en deux à quatre semaines. </p> <h3>Attelle</h3> <p>Tous les patients se font insérer une attelle durant l’opération. Une attelle est un morceau de plastique clair qui s’imbrique sur les dents supérieures. L’attelle est maintenue en place par un fil fixé à votre appareil orthodontique. Vous devrez porter l’attelle de trois à huit semaines jusqu’à ce que le chirurgien ou l’orthodontiste l’enlève dans une clinique.</p> <p>Si les dents supérieures et inférieures ne s’emboîtent pas parfaitement, vos mâchoires pourraient devoir être maintenues ensemble avec un fil. Si c’est le cas, votre chirurgien vous en parlera. </p><h2>Après l'opération</h2><p>Après l’opération, on vous transférera vers l'unité de soins postanesthésiques (PACU) où vous resterez durant environ quatre heures. </p><h3>Traitement de la douleur après l’opération</h3><p>Après l’opération, vous ressentirez de la douleur. Pour atténuer la douleur, on vous donnera des médicaments, suivant les besoins. Vous pourriez utiliser une machine appelée une pompe d’analgésie contrôlée par le patient, ou pompe ACP, pour vous aider à soulager la douleur vous-même.</p><p>Pour obtenir de plus amples renseignements sur la pompe ACP, demandez à votre infirmière la brochure intitulée « <a href="/Article?contentid=988&language=French">ACP : analgésie contrôlée par le patient</a> ».</p><p>Si vous estimez avoir besoin de soulagement de la douleur, parlez-en à votre infirmière. Les médecins et les infirmières feront tout en leur possible pour vous faire sentir à l’aise.</p><p>Habituellement, les médicaments contre la douleur sont donnés par IV jusqu’à ce que vous puissiez avaler les médicaments en comprimés ou en liquide.</p><p>Durant les 24 premières heures après l’opération, vous pourriez avoir mal au cœur ou vomir. Habituellement, ce malaise n’est pas grave, mais il peut être dérangeant. Veuillez demander de l’aide ou des médicaments à votre infirmière si vous vous sentez malade.</p><h3>Manger et boire</h3><p>Jusqu’à ce que vous arriviez à boire comme il faut, vous recevrez des liquides par IV. Vos premiers breuvages seront des liquides clairs, comme de l’eau ou du soda gingembre. Il faudra peut-être quelques jours avant que vous puissiez boire d’autres liquides et manger de la nourriture. </p><p>Si vos mâchoires ne sont pas reliées par un fil, vous pourrez manger des aliments mous avant de retourner à la maison.</p><p>Veuillez poser à votre chirurgien toutes vos questions sur ce que vous pouvez manger ou non. On vous donnera d’autres directives au sujet de votre diète avant votre retour à la maison. </p><h3>Coupe-fils</h3><p>Si vos mâchoires sont reliées par un fil, on vous donnera un coupe-fil à apporter à la maison. On vous montrera aussi quels fils couper en cas d’urgence, par exemple, si vous avez un accident et avez besoin d’une intubation. Vous devez avoir le coupe-fil sur vous en tout temps. </p><p>Veuillez prendre note que, si votre mâchoire a été reliée par un fil, vous continuerez la diète liquide jusqu’à ce que les fils soient enlevés.</p><h3>Enflure</h3><p>Votre visage enflera après l’opération. C’est normal. Habituellement, l’enflure commence à s’atténuer le deuxième jour suivant l’opération. </p><p>Pour aider à réduire l’enflure, vous pouvez essayer ce qui suit :</p><ul><li>surélevez la tête de votre lit;</li><li>mettez des sacs de glace durant 15 minutes à la fois sur vos joues;</li><li>certains exercices, comme souffler des baisers ou les sourires et les froncements de sourcils exagérés, peuvent aider à réduire l’enflure.</li></ul><p>Demandez de l’aide à votre infirmière en ce qui concerne ce qui précède et d’autres solutions pour réduire l’enflure.</p><h3>Drains et tubes</h3><p>Durant l’opération, le chirurgien placera probablement des drains dans votre mâchoire des deux côtés. Les drains sont de petits tubes d’où s’écoule le liquide excédentaire afin d’aider à réduire l’enflure. Ils sortent d’une ouverture dans la peau de votre cou, sous les oreilles. Les bouts des tubes sont joints à de petits contenants arrondis qui recueillent le liquide.</p><p>L’infirmière enlèvera ces drains de deux à trois jours après l’opération. </p><h3>Soin de l'incision</h3><p>Après l’opération, il est très important que vous ne développiez pas d’infection. Pour aider à lutter contre l’infection, vous recevrez des médicaments appelés antibiotiques par IV. </p><p>Il est important que vous gardiez votre bouche propre. L’infirmière vous donnera du rince-bouche que vous utiliserez après avoir mangé ou bu. </p><p>L’infirmière lavera aussi l’ouverture autour de vos tubes chaque jour avec de l’eau tiède, un coton-tige et du savon. L’infirmière appliquera un onguent antibiotique, comme du Polysporin, sur la région.</p><p>Si vous avez subi une greffe des os des côtes ou de la hanche, il se trouvera un pansement à l’endroit où l’os a été prélevé. On vous dira d’enlever le pansement de trois à quatre jours après l’opération. De petits morceaux de ruban adhésif recouvriront l’incision. Laissez ces morceaux de ruban adhésif en place jusqu’à ce qu’ils tombent d’eux mêmes.</p><h3>Rayons X après votre opération</h3><p>Avant de retourner à la maison, vous visiterez l'unité d'orthodontie et vous subirez des rayons X de votre mâchoire</p><p>Pendant que vous y serez, une hygiéniste dentaire vous expliquera comme prendre soin de votre bouche. Un orthodontiste vérifiera le positionnement des dents supérieures et inférieures et répondra à toutes vos questions. </p><h2>Avant l'intervention</h2> <h3>Examen préopératoire</h3> <p>Environ trois semaines avant l’intervention, vous devriez rendre visite à votre médecin de famille pour subir un examen physique.</p> <p>Vous devrez aussi subir des analyses de sang. Elles peuvent être effectuées durant l’une des visites cliniques chez l’orthodontiste.</p> <p>Le coordonnateur de votre chirurgien pourrait aussi prévoir un moment pour que vous voyiez un anesthésiste avant l’intervention. Un anesthésiste est un médecin qui s’assure que vous demeurez endormi et que vous ne ressentez aucune douleur durant l’intervention. </p> <h3>Que faire si vous présentez des signes de maladie avant l’intervention</h3> <p>Si vous faites de la fièvre ou présentez des signes de rhume au cours des trois jours qui précèdent l’intervention, veuillez appeler le coordonnateur des opérations cranofaciales.</p> <h3>Ne prenez pas d’AAS avant l’intervention</h3> <p>Ne prenez pas d’AAS ou tout autre médicament qui contient de l’AAS pendant trois semaines avant votre intervention. On appelle aussi l’AAS acide acétylsalicylique ou Aspirine. L’AAS peut amincir le sang. Il peut causer un saignement excédentaire durant l’intervention. </p> <p>Ne prenez pas de médicaments qui contiennent de l’ibuprofène, comme Motrin ou Advil.</p> <p>Si vous avez des doutes sur les médicaments que vous pouvez prendre, veuillez appeler votre pharmacien ou votre coordonnateur des opérations cranofaciales.</p> <h2>Avant d’arriver à l'hôpital</h2> <h3>Préparez un sac pour votre séjour</h3> <p>N’oubliez pas d’apporter :</p> <ul> <li>des vêtements. Apportez un pyjama et des hauts très amples autour du cou et qui sont faciles à enlever;</li> <li>pantoufles ou souliers;</li> <li>lecteurs de musique et jeux portatifs, et livres pour vous occuper;</li> <li>des articles d’hygiène comme du shampooing, du savon, un peigne et une brosse à dents;</li> <li>tout ce dont vous pourriez avoir besoin pour passer la nuit à l’hôpital.</li> </ul> <p>Prenez une douche ou un bain et lavez-vous les cheveux avant de venir à l’hôpital.</p> <h3>Suivez nos lignes directrices liées à l’alimentation</h3> <p>Avant la chirurgie, il faut limiter ce que vous pouvez manger et boire.</p> <p>À minuit le jour qui précède l’intervention, ne mangez pas de nourriture solide ou de liquides opaques comme du lait ou du jus d’orange. </p> <p>Le jour de la chirurgie, n’apportez pas de bonbons ou de gomme.</p> <p>Vous pouvez boire des liquides clairs (comme du jus de pomme ou du soda gingembre) jusqu’à trois heures avant la chirurgie.</p> <p>Vous devez suivre ces directives pour réduire vos chances de vomir et d’endommager vos poumons. Si vous ne suivez pas ces directives, on annulera votre opération.</p> <h3>Questions au sujet des transfusions sanguines</h3> <p>Le risque d’avoir besoin d’une transfusion sanguine durant l’intervention est très faible. Cependant, la chirurgie de la mâchoire est une intervention majeure. C’est pourquoi du sang sera disponible en cas de besoin.</p> <p>Vous pouvez réduire le risque d’avoir besoin d’une transfusion sanguine si vous prenez des suppléments de fer pendant trois mois avant l’intervention. Le fer aide à produire du sang. </p> <p>Demandez à votre chirurgien de plus amples renseignements sur les transfusions sanguines au cours de votre prochaine visite à la clinique.</p><h2>At SickKids</h2> <h3>Important numbers</h3> <p>Dr. Forrest's patients, call the Craniofacial Coordinator at: 416-813-7492.</p> <p>Dr. Phillips's patients, call the Craniofacial Coordinator at: 416-813-8329.</p> <p>SickKids Plastic Surgery Unit: (416) 813-6932</p> <p>Craniofacial Program at (416) 813-6013</p> <p>General hospital information: (416) 813-1500.</p> <h3>Checking in</h3> <p>On the day of your operation, please check in at the Surgical Day Care Unit (6B) two hours before your operation.</p> <p>The Plastic Surgery Unit is on 8C. You will stay there after spending the night in the Paediatric Critical Care Unit (PCCU).</p>
Jaw surgery: Information for teensJJaw surgery: Information for teensJaw surgery: Information for teensEnglishPlasticsTeen (13-18 years)MandibleMouthProceduresTeen (13-18 years)NA2011-01-26T05:00:00ZAlan George, RN, BA;Alison Miller, RN, BScN7.0000000000000071.00000000000002200.00000000000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>This page explains how to get ready and what to expect when you got to the hospital for jaw surgery.</p><h2>How to use this brochure</h2> <p>Read through all the information in this brochure and use these blank spaces to record important information.</p> <h2>Names and phone numbers</h2> <p>My orthodontist is:</p> <p>Phone:</p> <p>My surgeon is:</p> <p>Phone:</p> <p>My nurse is:</p> <p>Phone:</p> <p>My craniofacial coordinator is:</p> <p>Phone:</p> <p>The date and time of my operation is:</p> <p>Write where to check in here:</p> <h3>Notes</h3> <br><br> <p>Remember to bring this brochure with you when you come for appointments and the operation.</p><h2>Key points</h2> <ul> <li>Bring loose clothing for your hospital stay.</li> <li>Follow the pre-operative feeding instructions.</li> <li>You will stay at the hospital for three to five days after the operation.</li> <li>Go to all follow-up appointments.</li> </ul><h2>Signs of infection</h2> <p>Call the Craniofacial Program or the Plastic Surgery Unit if you notice any of these signs of infection:</p> <ul> <li>The area around the incision is red.</li> <li>Liquid is draining from the incision.</li> <li>The swelling has increased.</li> <li>There is a bad smell that does not go away.</li> <li>You have a fever that does not go away.</li> <li>There is a sudden increase in pain.</li> </ul><h2>The day of the operation</h2> <p>Please check in two hours before your operation. The nurse needs this time to get you ready for the operation.</p> <p>Before the operation starts, you will be able to talk to your surgeon and anaesthetist about the operation. Write down any last-minute questions and bring them with you. </p> <h2>During the operation</h2> <p>Once you go into the operating room, the anaesthetist will give you a special "sleep medicine" called a <a href="/Article?contentid=1261&language=English">general anaesthetic</a>. You may be allowed to choose whether the anaesthetic comes in a mask or from a small needle. </p> <p>The anaesthetist will also start an intravenous (IV) line. An IV is a small tube placed in a vein that gives medicine and liquids. This tube will stay in after the operation until you are able to drink liquids normally. </p> <h3>About the operation</h3> <p>Operations on the jaw are done through the inside of the mouth. The surgeon makes an incision, or cut, through the skin to operate. </p> <p>To change the shape of the jaw, the surgeon makes cuts in the bones of the jaw and moves them in different directions. This will put the upper and lower jaws in the best position possible. </p> <p>The surgeon will take pieces of bone, called bone grafts, from other parts of the jaw to change the shape of the jaw. Sometimes the surgeon has to use extra bone from the hip or rib to fill in spaces in the jaw. These bone grafts heal in about six to eight weeks. </p> <p>To stop pieces of bone from moving, the surgeon uses tiny plates and screws to hold the bone in place. These plates and screws are put inside the mouth, under the skin. Usually, they are not taken out. You may be able to feel them, but they should not be painful. </p> <p>When the operation is over, the surgeon uses stitches to hold the incision closed until it is healed. It takes about 10 days for the incision to heal. The stitches will melt away on their own in two to four weeks. </p> <h3>Splint</h3> <p>All patients have a splint inserted during the operation. A splint is a clear piece of plastic that fits onto the upper teeth. The splint is held in place by wire fixed to your braces. You will have to wear the splint for three to eight weeks until the surgeon or orthodontist removes it at a clinic. </p> <p>If the upper and lower teeth do not meet perfectly, your jaws may need to be held together with wire. If this is needed, your surgeon will talk to you about it. </p><h2>After the operation</h2> <p>After the operation, you will be taken into the <a href="/Article?contentid=1262&language=English">Post Anesthetic Care Unit (PACU)</a> for about four hours. </p> <h3>Taking care of pain after the operation</h3> <p>After the operation, you may feel some pain. To control pain, you will be given medicine as needed. You may use a machine called a <a href="/Article?contentid=988&language=English">Patient-Controlled Analgesia</a> pump, or PCA pump, to help control pain on your own. </p> <p>If you feel you need pain relief, speak to the nurse about it. The doctors and nurses will do everything they can to make you comfortable. </p> <p>Usually, pain medicine is given through an IV until you can swallow the medicine as a pill or liquid.</p> <p>During the first 24 hours after the operation, you may feel sick to the stomach or may vomit (throw up). Usually this is not serious, but it can be upsetting. Please ask your nurse for help or medicine if you feel sick. </p> <h3>Eating and drinking</h3> <p>Until you are drinking well, you will get liquids through an IV. Your first drinks will be clear liquids, such as water or ginger ale. It may be a few days before you are allowed other liquids and food. </p> <p>If your jaws are not wired together, you will be able to have soft foods before going home.</p> <p>Please ask your surgeon if you have any questions about what you should and should not eat. You will be given more instructions about your diet before you go home. </p> <h3>Wire cutters</h3> <p>If your jaws are wired together, you will be given wire cutters to take home. You will also be shown which wires to cut in case of an emergency, for example, if you are in an accident and needed to be intubated. You must carry the wire cutter on you at all times. </p> <p>Please note that if your jaw has been wired together, you will continue on a liquid diet until the wires are removed. </p> <h3>Swelling</h3> <p>Your face will swell up after the operation. This is normal. Usually, the swelling starts to go down on the second day after the operation. </p> <p>To help reduce swelling, here are some things to try:</p> <ul> <li>Raise the head of your bed.</li> <li>Put ice packs for 15 minutes at a time on your cheeks.</li> <li>Some exercises like blowing kisses, and exaggerated smiling and frowning, can help reduce swelling.</li> </ul> <p>Ask your nurse for help with these and more solutions to reduce swelling.</p> <h3>Drains and tubes</h3> <p>During the operation, the surgeon will likely put drains in your jaw on both sides. Drains are small tubes that take away extra liquid to help reduce the amount of swelling. They come out through an opening in the skin on your neck, below the ears. The ends of the tubes are attached to small, round containers that collect the liquid. </p> <p>The nurse will remove these drains two to three days after the operation. </p> <h3>Caring for the incision</h3> <p>After the operation, it is very important that you do not get an infection. To help fight infection, you will get medicines called antibiotics through the IV. </p> <p>It is important to keep your mouth clean. Your nurse will give you mouthwash to rinse your mouth after eating or drinking. </p> <p>The nurse will also wash the opening around your tubes every day with warm tap water, a cotton swab and soap. The nurse will put an antibiotic ointment on the area. </p> <p>If you had a rib or hipbone graft, there will be a bandage on the place the bone was taken. You will be told to take the bandage off three to four days after the operation. Small tapes will cover the incision. Leave these tapes on until they fall off on their own. </p> <h3>X-rays after your operation</h3> <p>Before going home, you will visit the orthodontic department to have X-rays of your jaw.</p> <p>While you are there, a dental hygienist will talk to you about caring for your mouth. An orthodontist will check the positioning of the upper and lower teeth and answer any questions you might have. </p> <p>If your jaw is wired, the orthodontist will also check for any wires that may be sticking to the lips.</p><h2>Before the operation</h2> <h3>A preoperative check-up</h3> <p>About three weeks before the operation, you should visit your family doctor for a physical check-up.</p> <p>Your will also need blood tests. These can be done during one of the clinic visits to the orthodontist.</p> <p>Your surgeon's coordinator may also book a time for you to see an anaesthetist before the operation. An anaesthetist is a doctor who makes sure you stay asleep and that you feel no pain during the operation. </p> <h3>What to do if you have signs of illness before the operation</h3> <p>If you have a fever or signs of a cold during the three days before the operation, please call the craniofacial coordinator.</p> <h3>Do not take ASA before the operation</h3> <p>Do not give take <a href="/Article?contentid=77&language=English">ASA</a> or any medicine containing <a href="/Article?contentid=77&language=English">ASA</a> for three weeks before your operation. <a href="/Article?contentid=77&language=English">ASA</a> is also called <a href="/Article?contentid=77&language=English">acetylsalicylic acid</a>. <a href="/Article?contentid=77&language=English">ASA</a> can thin the blood. It can cause too much bleeding during the operation. </p> <p>Do not take medicines containing <a href="/Article?contentid=153&language=English">ibuprofen</a>.</p> <p>If you are not sure what medicine you can take, please call your pharmacist or your craniofacial coordinator.</p> <h2>Before coming to the hospital</h2> <h3>Pack a bag for your stay</h3> <p>Remember to bring:</p> <ul> <li>clothes. Bring pajamas and tops that fit very loosely around the neck and are easy to take off.</li> <li>slippers or shoes</li> <li>portable music players and games and books to keep you busy</li> <li>toiletries such as shampoo, soap, a comb and toothbrush</li> <li>anything else you may need to spend the night at the hospital</li> </ul> <p>Have a shower or bath and wash your hair before you come to the hospital.</p> <h3>Follow our feeding guidelines</h3> <p>Before the surgery, what you can eat and drink must be restricted.</p> <p>The midnight before the day of the operation, do not have any solid foods or unclear fluids such as milk or orange juice. </p> <p>The day of the surgery, do not have any candy or gum.</p> <p>Your may drink clear fluids (such as apple juice or ginger ale) up until three hours before the surgery.</p> <p>You must follow these feeding instructions. They will lessen the chance of throwing up and hurting your lungs. If you do not follow these instructions, your operation will be cancelled. </p> <h3>Questions about blood transfusions</h3> <p>The risk of needing a blood transfusion during the operation is very low. However, jaw surgery is a major procedure. For this reason, blood will be available in case it is needed. </p> <p>You can lower the risk that you will need a blood transfusion by giving taking iron supplements for three months before the operation. Iron helps to build up your blood. </p> <p>Ask your surgeon for more information about blood transfusions at your next visit to the clinic.</p><h2>At SickKids</h2> <h3>Important numbers</h3> <p>Dr. Forrest's patients, call the Craniofacial Coordinator at: 416-813-7492.</p> <p>Dr. Phillips's patients, call the Craniofacial Coordinator at: 416-813-8329.</p> <p>SickKids Plastic Surgery Unit: (416) 813-6932</p> <p>Craniofacial Program at (416) 813-6013</p> <p>General hospital information: (416) 813-1500.</p> <h3>Checking in</h3> <p>On the day of your operation, please check in at the Surgical Day Care Unit (6B) two hours before your operation.</p> <p>The Plastic Surgery Unit is on 8C. You will stay there after spending the night in the Paediatric Critical Care Unit (PCCU).</p>

 

 

Chirurgie de la mâchoire : Information pour les adolescents40.0000000000000Chirurgie de la mâchoire : Information pour les adolescentsJaw surgery: Information for teensCFrenchPlasticsTeen (13-18 years)MandibleMouthProceduresTeen (13-18 years)NA2011-01-26T05:00:00ZAlan George, RN, BA;Alison Miller, RN, BScN7.0000000000000071.00000000000002200.00000000000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>Cette page explique comment se préparer et ce à quoi il faut s’attendre quand on se rend à l’hôpital pour subir une chirurgie de la mâchoire.</p><h2>Comment utiliser la présente brochure</h2><p>Lisez tous les renseignements de la présente brochure et utilisez les espaces lassés en blanc pour inscrire des renseignements importants.</p><h2>Noms et numéros de téléphone</h2><p>Mon orthodontiste est :<br></p><p>Téléphone :</p><p>Mon chirurgien est :</p><p>Téléphone :</p><p>Mon infirmière est :</p><p>Téléphone :</p><p>Mon coordonnateur des opérations cranofaciales est :</p><p>Téléphone :</p><p>Date et heure de mon intervention :</p><p>Écrivez à quel endroit vous devez vous inscrire à l’accueil ici :</p><h3>Remarques</h3><p>N’oubliez pas d’apporter cette brochure avec vous quand vous viendrez pour vos rendez-vous et l’intervention.</p><h2> À retenir </h2><ul><li>Apportez des vêtements amples pour votre séjour à l’hôpital. </li><li> Suivez les directives préopératoires liées à l’alimentation. </li><li> Vous resterez à l'hôpital pendant trois à cinq jours après l'opération. </li><li> Présentez-vous à tous vos rendez-vous de suivi. </li></ul><h2>Quitter l'hôpital </h2> <p>Les patients reçoivent habituellement leur congé de l’hôpital entre trois et cinq jours après l’opération. </p> <p> Avant que vous retourniez à la maison, votre infirmière vous donnera des directives précises pour que vous preniez soin de votre bouche et de votre mâchoire chez vous. N’oubliez pas de suivre ces directives attentivement. Si vous avez des questions, veuillez appeler votre coordonnateur des opérations cranofaciales. </p> <h3> Aliments et boissons </h3> <p> Durant les six premières semaines, vous ne devriez manger que des aliments mous. Il est normal de perdre du poids pour cette raison. </p> <p> Afin d’éviter de perdre trop de poids, vous devriez manger de petits repas souvent. Au lieu de trois repas par jour, vous pourriez prendre de cinq à six petits repas. </p> <p> Il est très important d’avoir la bouche propre. N’oubliez pas d’utiliser du rince-bouche chaque fois après avoir mangé ou bu. </p> <h3> Enflure </h3> <p> La majeure partie de l’enflure partira dans les deux premières semaines suivant votre opération. Il pourrait toutefois falloir plusieurs mois avant que l’enflure disparaisse complètement. </p> <p> Même si l’enflure baissera chaque jour, elle pourrait revenir durant la nuit. C’est parce que se coucher cause une légère enflure du visage. </p> <h3> Bains et douches </h3> <p> Vous pouvez prendre des bains et des douches comme à l’habitude après votre retour à la maison. </p> <h3> Activité </h3> <p> Votre activité doit être réduite après l’opération. Pendant les six à huit prochaines semaines, évitez les jeux durs physiquement, la gymnastique et tous les sports qui pourraient causer une blessure au visage, comme le hockey ou le football. </p> <p> Parlez à votre chirurgien de la masure dans laquelle vous pouvez pratiquer des activités après votre retour à la maison. </p> <h2> Retour à l’école </h2> <p> Vous pourriez vous sentir assez bien pour revenir à l’école environ une semaine après l’opération. Demandez à votre chirurgien si vous devriez retourner à l’école. </p><h2> Signes d’infection </h2> <p> Appelez le programme cranofacial ou l’unité de chirurgie plastique si vous remarquez l’un des signes d’infection qui suivent : </p> <ul><li> la région autour de l'incision est rouge; </li> <li> du liquide sort de l’incision; </li> <li> l’enflure a augmenté; </li> <li> il y a une mauvaise odeur qui ne part pas; </li> <li> vous faites de la fièvre et elle ne part pas; </li> <li> vous subissez une augmentation soudaine de la douleur. </li></ul><h2> Visites de suivi à la clinique </h2> <p> Le personnel du programme cranofacial fixera un certain nombre de rendez-vous de suivi après l’opération. Si vous devez modifier un rendez-vous, veuillez appeler le programme cranofacial dès que possible. </p><h2>Le jour de l'opération</h2> <p>Veuillez-vous inscrire à l’accueil deux heures avant votre intervention. L’infirmière a besoin de ce temps pour vous préparer en vue de l’intervention.</p> <p>Avant le début de l’opération, vous pourrez parler à votre chirurgien et votre anesthésiste au sujet de l’intervention. Écrivez toutes vos questions de dernière minute et apportez-les avec vous. </p> <h2>Pendant l'opération</h2> <p>Quand vous serez rendu dans la salle d’opération, l’anesthésiste vous donnera un médicament spécial pour dormir, appelé anesthésique général. Vous pourrez choisir que l’anesthésique provienne d’un masque ou d’une petite aiguille. </p> <p>L’anesthésiste installera aussi une ligne intraveineuse (IV). Une IV est un petit tube placé dans une veine qui fournit des médicaments et des liquides. Ce tube demeurera en place après l’opération jusqu’à ce que vous puissiez boire des liquides normalement.</p> <h3>Au sujet de l’opération</h3> <p>Les opérations de la mâchoire sont effectuées à partir de l’intérieur de la bouche. Le chirurgien pratique une incision, ou une coupure, à travers la peau pour opérer. </p> <p>Pour changer la forme de la mâchoire, le chirurgien fait des coupures dans les os de la mâchoire et les déplace dans différentes directions. Ce faisant, les mâchoires inférieure et supérieure seront placées dans la meilleure position possible. </p> <p>Le chirurgien prendra des morceaux d’os, appelés greffes osseuses, d’autres parties de la mâchoire pour changer la forme de la mâchoire. Parfois, le chirurgien doit utiliser d’autres os provenant de la hanche ou des côtes afin de remplir les espaces dans la mâchoire. Ces greffes osseuses prennent environ six à huit semaines pour guérir.</p> <p>Pour empêcher les morceaux d’os de bouger, le chirurgien utilise de petites plaques et des vis pour tenir l’os en place. Ces plaques et ces vis sont placées dans la bouche, sous la peau. Habituellement, on ne les enlève pas. Vous les sentirez peut-être, mais elles ne devraient pas faire mal.</p> <p>Après l’opération, le chirurgien utilise des sutures pour garder l’incision fermée jusqu’à ce qu’elle soit guérie. L’incision prend environ dix jours à guérir. Les sutures fondront d’elles-mêmes en deux à quatre semaines. </p> <h3>Attelle</h3> <p>Tous les patients se font insérer une attelle durant l’opération. Une attelle est un morceau de plastique clair qui s’imbrique sur les dents supérieures. L’attelle est maintenue en place par un fil fixé à votre appareil orthodontique. Vous devrez porter l’attelle de trois à huit semaines jusqu’à ce que le chirurgien ou l’orthodontiste l’enlève dans une clinique.</p> <p>Si les dents supérieures et inférieures ne s’emboîtent pas parfaitement, vos mâchoires pourraient devoir être maintenues ensemble avec un fil. Si c’est le cas, votre chirurgien vous en parlera. </p><h2>Après l'opération</h2><p>Après l’opération, on vous transférera vers l'unité de soins postanesthésiques (PACU) où vous resterez durant environ quatre heures. </p><h3>Traitement de la douleur après l’opération</h3><p>Après l’opération, vous ressentirez de la douleur. Pour atténuer la douleur, on vous donnera des médicaments, suivant les besoins. Vous pourriez utiliser une machine appelée une pompe d’analgésie contrôlée par le patient, ou pompe ACP, pour vous aider à soulager la douleur vous-même.</p><p>Pour obtenir de plus amples renseignements sur la pompe ACP, demandez à votre infirmière la brochure intitulée « <a href="/Article?contentid=988&language=French">ACP : analgésie contrôlée par le patient</a> ».</p><p>Si vous estimez avoir besoin de soulagement de la douleur, parlez-en à votre infirmière. Les médecins et les infirmières feront tout en leur possible pour vous faire sentir à l’aise.</p><p>Habituellement, les médicaments contre la douleur sont donnés par IV jusqu’à ce que vous puissiez avaler les médicaments en comprimés ou en liquide.</p><p>Durant les 24 premières heures après l’opération, vous pourriez avoir mal au cœur ou vomir. Habituellement, ce malaise n’est pas grave, mais il peut être dérangeant. Veuillez demander de l’aide ou des médicaments à votre infirmière si vous vous sentez malade.</p><h3>Manger et boire</h3><p>Jusqu’à ce que vous arriviez à boire comme il faut, vous recevrez des liquides par IV. Vos premiers breuvages seront des liquides clairs, comme de l’eau ou du soda gingembre. Il faudra peut-être quelques jours avant que vous puissiez boire d’autres liquides et manger de la nourriture. </p><p>Si vos mâchoires ne sont pas reliées par un fil, vous pourrez manger des aliments mous avant de retourner à la maison.</p><p>Veuillez poser à votre chirurgien toutes vos questions sur ce que vous pouvez manger ou non. On vous donnera d’autres directives au sujet de votre diète avant votre retour à la maison. </p><h3>Coupe-fils</h3><p>Si vos mâchoires sont reliées par un fil, on vous donnera un coupe-fil à apporter à la maison. On vous montrera aussi quels fils couper en cas d’urgence, par exemple, si vous avez un accident et avez besoin d’une intubation. Vous devez avoir le coupe-fil sur vous en tout temps. </p><p>Veuillez prendre note que, si votre mâchoire a été reliée par un fil, vous continuerez la diète liquide jusqu’à ce que les fils soient enlevés.</p><h3>Enflure</h3><p>Votre visage enflera après l’opération. C’est normal. Habituellement, l’enflure commence à s’atténuer le deuxième jour suivant l’opération. </p><p>Pour aider à réduire l’enflure, vous pouvez essayer ce qui suit :</p><ul><li>surélevez la tête de votre lit;</li><li>mettez des sacs de glace durant 15 minutes à la fois sur vos joues;</li><li>certains exercices, comme souffler des baisers ou les sourires et les froncements de sourcils exagérés, peuvent aider à réduire l’enflure.</li></ul><p>Demandez de l’aide à votre infirmière en ce qui concerne ce qui précède et d’autres solutions pour réduire l’enflure.</p><h3>Drains et tubes</h3><p>Durant l’opération, le chirurgien placera probablement des drains dans votre mâchoire des deux côtés. Les drains sont de petits tubes d’où s’écoule le liquide excédentaire afin d’aider à réduire l’enflure. Ils sortent d’une ouverture dans la peau de votre cou, sous les oreilles. Les bouts des tubes sont joints à de petits contenants arrondis qui recueillent le liquide.</p><p>L’infirmière enlèvera ces drains de deux à trois jours après l’opération. </p><h3>Soin de l'incision</h3><p>Après l’opération, il est très important que vous ne développiez pas d’infection. Pour aider à lutter contre l’infection, vous recevrez des médicaments appelés antibiotiques par IV. </p><p>Il est important que vous gardiez votre bouche propre. L’infirmière vous donnera du rince-bouche que vous utiliserez après avoir mangé ou bu. </p><p>L’infirmière lavera aussi l’ouverture autour de vos tubes chaque jour avec de l’eau tiède, un coton-tige et du savon. L’infirmière appliquera un onguent antibiotique, comme du Polysporin, sur la région.</p><p>Si vous avez subi une greffe des os des côtes ou de la hanche, il se trouvera un pansement à l’endroit où l’os a été prélevé. On vous dira d’enlever le pansement de trois à quatre jours après l’opération. De petits morceaux de ruban adhésif recouvriront l’incision. Laissez ces morceaux de ruban adhésif en place jusqu’à ce qu’ils tombent d’eux mêmes.</p><h3>Rayons X après votre opération</h3><p>Avant de retourner à la maison, vous visiterez l'unité d'orthodontie et vous subirez des rayons X de votre mâchoire</p><p>Pendant que vous y serez, une hygiéniste dentaire vous expliquera comme prendre soin de votre bouche. Un orthodontiste vérifiera le positionnement des dents supérieures et inférieures et répondra à toutes vos questions. </p><h2>Avant l'intervention</h2> <h3>Examen préopératoire</h3> <p>Environ trois semaines avant l’intervention, vous devriez rendre visite à votre médecin de famille pour subir un examen physique.</p> <p>Vous devrez aussi subir des analyses de sang. Elles peuvent être effectuées durant l’une des visites cliniques chez l’orthodontiste.</p> <p>Le coordonnateur de votre chirurgien pourrait aussi prévoir un moment pour que vous voyiez un anesthésiste avant l’intervention. Un anesthésiste est un médecin qui s’assure que vous demeurez endormi et que vous ne ressentez aucune douleur durant l’intervention. </p> <h3>Que faire si vous présentez des signes de maladie avant l’intervention</h3> <p>Si vous faites de la fièvre ou présentez des signes de rhume au cours des trois jours qui précèdent l’intervention, veuillez appeler le coordonnateur des opérations cranofaciales.</p> <h3>Ne prenez pas d’AAS avant l’intervention</h3> <p>Ne prenez pas d’AAS ou tout autre médicament qui contient de l’AAS pendant trois semaines avant votre intervention. On appelle aussi l’AAS acide acétylsalicylique ou Aspirine. L’AAS peut amincir le sang. Il peut causer un saignement excédentaire durant l’intervention. </p> <p>Ne prenez pas de médicaments qui contiennent de l’ibuprofène, comme Motrin ou Advil.</p> <p>Si vous avez des doutes sur les médicaments que vous pouvez prendre, veuillez appeler votre pharmacien ou votre coordonnateur des opérations cranofaciales.</p> <h2>Avant d’arriver à l'hôpital</h2> <h3>Préparez un sac pour votre séjour</h3> <p>N’oubliez pas d’apporter :</p> <ul> <li>des vêtements. Apportez un pyjama et des hauts très amples autour du cou et qui sont faciles à enlever;</li> <li>pantoufles ou souliers;</li> <li>lecteurs de musique et jeux portatifs, et livres pour vous occuper;</li> <li>des articles d’hygiène comme du shampooing, du savon, un peigne et une brosse à dents;</li> <li>tout ce dont vous pourriez avoir besoin pour passer la nuit à l’hôpital.</li> </ul> <p>Prenez une douche ou un bain et lavez-vous les cheveux avant de venir à l’hôpital.</p> <h3>Suivez nos lignes directrices liées à l’alimentation</h3> <p>Avant la chirurgie, il faut limiter ce que vous pouvez manger et boire.</p> <p>À minuit le jour qui précède l’intervention, ne mangez pas de nourriture solide ou de liquides opaques comme du lait ou du jus d’orange. </p> <p>Le jour de la chirurgie, n’apportez pas de bonbons ou de gomme.</p> <p>Vous pouvez boire des liquides clairs (comme du jus de pomme ou du soda gingembre) jusqu’à trois heures avant la chirurgie.</p> <p>Vous devez suivre ces directives pour réduire vos chances de vomir et d’endommager vos poumons. Si vous ne suivez pas ces directives, on annulera votre opération.</p> <h3>Questions au sujet des transfusions sanguines</h3> <p>Le risque d’avoir besoin d’une transfusion sanguine durant l’intervention est très faible. Cependant, la chirurgie de la mâchoire est une intervention majeure. C’est pourquoi du sang sera disponible en cas de besoin.</p> <p>Vous pouvez réduire le risque d’avoir besoin d’une transfusion sanguine si vous prenez des suppléments de fer pendant trois mois avant l’intervention. Le fer aide à produire du sang. </p> <p>Demandez à votre chirurgien de plus amples renseignements sur les transfusions sanguines au cours de votre prochaine visite à la clinique.</p><h2>At SickKids</h2> <h3>Important numbers</h3> <p>Dr. Forrest's patients, call the Craniofacial Coordinator at: 416-813-7492.</p> <p>Dr. Phillips's patients, call the Craniofacial Coordinator at: 416-813-8329.</p> <p>SickKids Plastic Surgery Unit: (416) 813-6932</p> <p>Craniofacial Program at (416) 813-6013</p> <p>General hospital information: (416) 813-1500.</p> <h3>Checking in</h3> <p>On the day of your operation, please check in at the Surgical Day Care Unit (6B) two hours before your operation.</p> <p>The Plastic Surgery Unit is on 8C. You will stay there after spending the night in the Paediatric Critical Care Unit (PCCU).</p>https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/jaw_surgery_information_for_teens.jpg

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