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Trouble bipolaire: le traitement par prise de médicamentsTTrouble bipolaire: le traitement par prise de médicamentsBipolar disorder: Treatment with medicationsFrenchPsychiatryTeen (13-18 years)NANADrug treatmentCaregivers Adult (19+)NA2016-07-15T04:00:00Z​Marijana Jovanovic, MD, FRCPC;Daphne Korczak MD, MSc, FRCPC (Paediatrics), FRCPC (Psychiatry)​;Irfan Mian, MD, FRCPC, DABPN000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p> Découvrez-en plus sur les médicaments qui peuvent traiter le trouble bipolaire, y compris leurs effets secondaires.</p><p>Il existe de nombreuses options de traitement du trouble bipolaire pour aider votre enfant ou adolescent. Les médicaments sont habituellement au centre du traitement et sont souvent très efficaces pour stabiliser l'humeur et gérer d'autres symptômes de la maladie.</p><h2>À retenir</h2> <ul><li>Le trouble bipolaire est une maladie chronique qui requiert le plus souvent un traitement à long terme avec des médicaments.</li> <li>En raison de la complexité des symptômes, l'enfant ou l'adolescent peut avoir besoin de prendre plusieurs médicaments.</li> <li>Pour donner au médecin de votre enfant le temps de juger de l'efficacité d'un médicament, l'enfant ou l'adolescent a besoin habituellement de prendre le médicament de plusieurs semaines à plusieurs mois.</li> <li>La plupart des médicaments traitant le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents sont les neuroleptiques, le lithium et les anticonvulsifs. Les antidépresseurs sont parfois utilisés pour traiter la dépression dans le trouble bipolaire, mais le sont habituellement en même temps qu'un stabilisateur d'humeur.</li> <li>Les médicaments pour le trouble bipolaire comportent divers effets indésirables qui nécessitent une étroite surveillance par un médecin grâce à des examens physiques et à des analyses de sang.</li></ul><h2>Comment le médecin de mon enfant connaît-il les médicaments à prescrire pour le trouble bipolaire?</h2> <p>Avant de lui prescrire n'importe quel médicament, votre médecin évaluera votre enfant du point de vue de sa santé physique et mentale. C'est ce qu'on appelle établir une base de référence et peut nécessiter de faire une prise de sang. Votre enfant ou adolescent aura des rendez-vous réguliers de suivi de sorte que le médecin puisse suivre ses progrès et vérifier si les médicaments ont des effets secondaires indésirables.</p> <h2>Pendant combien de temps mon enfant aura-t-il besoin de prendre des médicaments?</h2> <p>La plupart des enfants et des adolescents atteints de trouble bipolaire ont besoin de prendre des médicaments pendant une longue période. Généralement, ils commencent avec de faibles doses, puis celle-ci est augmentée progressivement en fonction des besoins.</p> <p>Comme les symptômes du trouble bipolaire sont très complexes, il est fréquent de devoir recourir à plusieurs médicaments pour les gérer. Votre enfant aura peut-être besoin de prendre un médicament pendant plusieurs semaines ou mois pour donner au médecin la possibilité d'évaluer s'il convient.</p> <h2>Quels types de médicaments sont habituellement prescrits pour le trouble bipolaire?</h2> <p>Les médecins prescrivent généralement une ou plusieurs des catégories suivantes de médicaments pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants et adolescents:</p> <ul><li>stabilisateurs d'humeur,</li> <li>médicaments anticonvulsifs,</li> <li>antipsychotiques (deuxième génération) atypiques,</li> <li>antidépresseurs.</li></ul> <p>Ces médicaments se présentent sous différentes formes (par exemple, en comprimé, poudre ou liquide). Vous pouvez discuter des options avec le médecin de votre enfant.</p><h2>Les stabilisateurs d'humeur</h2> <h3>Le lithium</h3> <p>Le lithium est approuvé par Santé Canada pour traiter et prévenir les symptômes de manie ou d'hypomanie chez les enfants âgés de 12 ans et plus. Le lithium agit également comme un antidépresseur et aide à prévenir les <a href="/Article?contentid=291&language=French">comportements suicidaires</a>.</p> <p>Si votre enfant se voit prescrit du lithium, il aura besoin de tests régulièrement afin de surveiller le niveau de lithium dans le sang. Si le niveau est trop bas, le lithium ne sera pas efficace. S'il est trop élevé, il y a un risque de toxicité (empoisonnement), qui constitue une urgence médicale. La consommation de caféine peut avoir une incidence sur le niveau de lithium dans le sang, tout comme la prise d'autres médicaments en vente libre et de médicaments prescrits par ordonnance.</p> <p><i>Les effets indésirables du lithium</i></p> <p>Le lithium peut entraîner les effets suivants:</p> <ul><li>un (très léger) tremblement,</li> <li>un ralentissement cognitif,</li> <li>une miction fréquente,</li> <li>des douleurs d'estomac (des nausées, des <a href="/Article?contentid=746&language=French">vomissements</a>, de la <a href="/Article?contentid=7&language=French">diarrhée</a>,</li> <li>des <a href="/Article?contentid=29&language=French">maux de tête</a>,</li> <li><a href="/Article?contentid=770&language=French">l'acné</a>,</li> <li>des éruptions cutanées,</li> <li>un gain de poids.</li></ul> <p><i>Les signes de toxicité du lithium</i></p> <p>Le lithium est plus toxique chez un enfant déshydraté. Les signes de toxicité comprennent:</p> <ul><li>la diarrhée,</li> <li>la somnolence,</li> <li>la difficulté à parler,</li> <li>de graves <a href="/Article?contentid=852&language=French">tremblements</a>,</li> <li>la faiblesse musculaire,</li> <li>le manque de coordination.</li></ul> <p>En supposant que le niveau de lithium dans le sang reste à l'intérieur d'une plage de sécurité, la plupart des adolescents n'éprouvent aucun effet négatif notable. Cependant, il y a besoin d'analyses de sang régulières pour vérifier les fonctions rénale et thyroïdienne; le lithium peut affecter ces organes sur le long terme.</p> <h2>Les médicaments anticonvulsifs</h2> <p>Les anticonvulsifs sont parfois utilisés comme stabilisateurs de l'humeur dans le désordre bipolaire, mais ils ont été initialement élaborés pour traiter des convulsions. Ils ne sont pas approuvés par Santé Canada pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents. Cependant, votre médecin peut prescrire ces médicaments, en principe, pour un autre symptôme, car ils fonctionnent pour certains enfants.</p> <p>La plupart des médicaments anticonvulsifs utilisés pour le trouble bipolaire sont:</p> <ul><li><a href="/Article?contentid=258&language=French">l'acide valproïque/le divalproex de sodium</a>,</li> <li><a href="/Article?contentid=168&language=French">la lamotrigine</a>.</li></ul> <h3>L'acide valproïque</h3> <p>L'acide valproïque traite les épisodes dépressifs et maniaques.</p> <p><i>Les effets indésirables de l'acide valproïque</i></p> <p>Les effets indésirables possibles comprennent:</p> <ul><li>les <a href="/Article?contentid=852&language=French">tremblements</a>,</li> <li>les maux d'estomac,</li> <li>la perte de cheveux,</li> <li>le gain de poids,</li> <li>le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) chez les femmes, ce qui peut mener à l'obésité, une pilosité excessive et un cycle menstruel irrégulier.</li></ul> <p>Votre médecin peut demander des analyses de sang pour surveiller les effets indésirables. Dans de rares cas, l'acide valproïque est également lié à de graves effets secondaires affectant le foie.</p> <p>L'acide valproïque comporte un avertissement de la possibilité d'une augmentation des idées suicidaires. En outre, il est possible de modifier les quantités d'autres médicaments que votre enfant prend en même temps. Par conséquent, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que votre enfant ou votre ado est en train de prendre. Les jeunes filles prenant de l'acide valproïque doivent être suivies de près par un médecin pour détecter des symptômes ou signes éventuels de SOPK.</p> <h3>La lamotrigine</h3> <p>La lamotrigine est principalement utilisée pour traiter les épisodes dépressifs des troubles bipolaires.</p> <p><i>Les effets indésirables de la latromigine</i></p> <p>Les effets indésirables possibles comprennent:</p> <ul><li>la fatigue,</li> <li>la vision trouble,</li> <li>les <a href="/Article?contentid=29&language=French">maux de tête</a>,</li> <li>le manque de coordination,</li> <li>les maux d'estomac,</li> <li>les menstruations douloureuses,</li> <li>les éruptions cutanées.</li></ul> <p>Dans de rares cas, la lamotigrine peut également être liée à de graves effets secondaires concernant la peau. Si votre enfant développe une nouvelle éruption après avoir commencé à prendre ce médicament, avertissez votre médecin dès que possible.</p> <p>La lamotrigine peut également modifier les niveaux dans le sang des autres médicaments que votre enfant prend en même temps. Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que votre enfant ou votre ado est en train de prendre.</p> <h2>Les antipsychotiques (deuxième génération) atypiques</h2> <p>Les antipsychotiques atypiques sont utilisés plus fréquemment que les anticonvulsifs pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents. Ce sont:</p> <ul><li>l'aripiprazole (Abilify),</li> <li>la rispéridone (Risperdal),</li> <li>la quétiapine (Seroquel),</li> <li><a href="/Article?contentid=203&language=French">l'olanzapine</a> (Zyprexa),</li> <li>le zeldox (ziprasidone),</li> <li>la lurasidone (Latuda),</li> <li>la clozapine (Clozaril).</li></ul> <p>Seul l'aripiprazole a été approuvé par Santé Canada pour traiter le trouble bipolaire (des adolescents de 13 à 17 ans). Les autres médicaments ne sont pas approuvés pour cet usage et sont donc prescrits pour d'autres motifs.</p> <p><i>Les effets indésirables des antipsychotiques atypiques</i></p> <p>Les effets indésirables peuvent inclure:</p> <ul><li>la somnolence,</li> <li>les étourdissements,</li> <li>les problèmes menstruels chez les filles (dans le cas de certains médicaments),</li> <li>le gain de poids (parfois importants, surtout chez les enfants, selon le médicament).</li></ul> <p>La prise de poids importante et des changements dans le métabolisme causés par certains antipsychotiques peuvent augmenter le risque qu'a l'enfant de développer <a href="/article?contentid=1717&language=French">le diabète</a> et <a href="/Article?contentid=891&language=French">un niveau de cholestérol élevé</a>. Si votre enfant prend des antipsychotiques, son médecin doit surveiller attentivement son poids et les niveaux de glucose et de lipides (graisses) dans le sang.</p> <p>Dans de rares cas, l'utilisation à long terme des antipsychotiques peut mener à un état neurologique appelé dyskinésie tardive (TD). Il s'agit de mouvements musculaires incontrôlés, le plus souvent autour de la bouche. Après réduction de la dose ou l'arrêt de la prise de médicaments, certains enfants peuvent récupérer partiellement ou totalement, mais d'autres non.</p> <h2>Les antidépresseurs</h2> <p>Des antidépresseurs, tels que <a href="/Article?contentid=707&language=French">les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)​</a>, sont parfois prescrits pour traiter la dépression dans le trouble bipolaire. Ils sont généralement utilisés à des doses plus faibles et pour des périodes plus courtes dans le cas du trouble bipolaire que dans celui de la dépression.</p> <p>Si un médecin prescrit un antidépresseur pour le trouble bipolaire, il prescrira souvent un stabilisateur d'humeur en même temps. Il s'agit de réduire le risque qu'un enfant ou un adolescent tombe dans la manie ou l'hypomanie.</p> ​​​​
Bipolar disorder: Treatment with medicationsBBipolar disorder: Treatment with medicationsBipolar disorder: Treatment with medicationsEnglishPsychiatryTeen (13-18 years)NANADrug treatmentCaregivers Adult (19+)NA2016-07-15T04:00:00Z​Marijana Jovanovic, MD, FRCPC;Daphne Korczak MD, MSc, FRCPC (Paediatrics), FRCPC (Psychiatry)​;Irfan Mian, MD, FRCPC, DABPN000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>​Learn about the medications that can treat bipolar disorder, including their side effects and how your child will be monitored while they take them.</p>​<p>Bipolar disorder is a medi cal condition with many different treatment options to help your child or teen. Medications are usually a central part of treatment and are often very effective at stabilizing the mood and managing other symptoms of the disorder.</p><h2>Key points</h2> <ul> <li>Bipolar disorder is a chronic condition that most often requires long-term treatment with medications.</li> <li>Due to the complexity of symptoms, a child or teen may need to take more than one medication at a time.</li> <li>To give your child's doctor time to judge a medication's effectiveness, your child or teen usually needs to take the medication for several weeks to months.</li> <li>The most common medications for treating bipolar disorder in children and teens are antipsychotics, lithium and anticonvulsants. Antidepressants are sometimes used to treat depression in bipolar disorder but usually at the same time as a mood stabilizer.</li> <li>Medications for bipolar disorder have various adverse effects that require careful monitoring by a doctor through a physical exam and blood tests.</li> </ul><h2>How does my child's doctor know which medications to prescribe for bipolar disorder?</h2> <p>Before starting any medication, your child's doctor will assess your child's mental and physical health. This is called finding out your child's "baseline" and may involve taking blood tests. Your child or teen will have regular follow-up appointments so their doctor can monitor their progress and check if medications have adverse side effects.</p> <h2>How long will my child need to take medications?</h2> <p>Most children and teens with bipolar disorder need to take medications for a long time. Usually, they start with low doses and then increase them gradually as needed.</p> <p>Because the symptoms of bipolar disorder are quite complex, it is not unusual to need more than one medication to manage them. Your child may also need to take a medication for several weeks or months to give their doctor a chance to assess if it is suitable.</p> <h2>What types of medications are usually prescribed for bipolar disorder?</h2> <p>Doctors typically prescribe one or more of the following classes of medications to treat bipolar disorder in children and teens:</p> <ul> <li>mood stabilizers</li> <li>anticonvulsant medications</li> <li>atypical (second generation) antipsychotics</li> <li>antidepressants</li> </ul> <p>These medications can sometimes come in different formulations (for example, in pill, powder or liquid). You can discuss the options with your child's doctor.</p><h2>Mood stabilizers</h2> <h3>Lithium</h3><p>Lithium is approved by Health Canada to treat and prevent symptoms of mania or hypomania in children aged 12 and older. Lithium can also act as an antidepressant and help prevent <a href="/Article?contentid=291&language=English">suicidal behaviour</a>.</p><p>If your child is prescribed lithium, they will need regular tests to monitor its level in their blood. If the level is too low, lithium will not be effective. If it is too high, it can cause toxicity (poisoning), which is a medical emergency. Caffeine intake can affect the blood lithium level, as can other over-the-counter and prescribed medications.</p><p> <em>Adverse effects of lithium</em></p><p>Lithium may cause:</p><ul><li>a fine (very slight) tremor</li><li>cognitive dulling (slowed thinking)</li><li>frequent urination</li><li>stomach upset (pain, nausea, <a href="/Article?contentid=746&language=English">vomiting</a>, <a href="/Article?contentid=7&language=English">diarrhea</a>)</li><li> <a href="/Article?contentid=29&language=English">heada​ches</a></li><li> <a href="/Article?contentid=770&language=English">acne</a></li><li>rash</li><li>weight gain</li></ul><p> <em>Signs of lithium toxicity</em></p><p>Lithium toxicity is more likely to happen if a child is dehydrated. The signs of toxicity include:</p><ul><li>diarrhea</li><li>drowsiness</li><li>difficulty speaking</li><li>a severe <a href="/Article?contentid=852&language=English">tremor</a></li><li>muscle weakness</li><li>lack of co-ordination</li></ul><p>Assuming the lithium level in the blood is within a safe range, most teenagers do not experience significant adverse effects. However, they do need regular blood tests to check for thyroid and kidney function, as lithium can affect these organs over longer periods of time.</p><h2>Anticonvulsant medications</h2><p>Anticonvulsants are sometimes used as mood stabilizers in bipolar disorder, but they were originally developed to treat seizures. These medications are not approved by Health Canada to treat bipolar disorder in children and teens. However, your doctor may prescribe these medications "off label", as they may work for some children.</p><p>The most common anticonvulsant medications for bipolar disorder are:</p><ul><li> <a href="/Article?contentid=258&language=English">valproic acid/divalproex sodium</a></li><li> <a href="/Article?contentid=168&language=English">lamotrigine</a></li></ul><h3>Valproic acid</h3><p>Valproic acid treats manic and depressive episodes.</p><p> <em>Adverse effects of valproic acid</em></p><p>Possible adverse effects include:</p><ul><li> <a href="/Article?contentid=852&language=English">tremor</a></li><li>stomach upset</li><li>hair thinning</li><li>weight gain</li><li>polycystic ovarian syndrome (PCOS) in females, which can lead to obesity, excess body hair and an irregular menstrual cycle</li></ul><p>Your doctor may order blood tests to monitor for adverse effects. In rare cases, valproic acid is also linked with serious side effects involving the liver.</p><p>Valproic acid carries a warning around the possibility of increased suicidal ideation (thoughts of suicide). In addition, it can change the levels of other medications that your child might be taking at the same time. As a result, it is important to tell your doctor about all the medications that your child or teen is taking. Girls taking valproic acid should be carefully monitored by a doctor for symptoms or signs of PCOS.</p><h3>Lamotrigine</h3><p>Lamotrigine is used mainly to treat the depressive episodes of bipolar disorder.</p><p> <em>Adverse effects of lamotigrine</em></p><p>Possible adverse effects include:</p><ul><li>fatigue</li><li>blurred vision</li><li> <a href="/Article?contentid=29&language=English">headaches</a></li><li>lack of co-ordination</li><li>stomach upset</li><li>painful periods</li><li>rashes</li></ul><p>In rare cases, lamotigrine may also be linked with serious side effects involving the skin. If your child develops a new rash after they start on this medication, tell your child's doctor as soon as possible.</p><p>Lamotrigine may also change the blood levels of other medications that your child is taking at the same time. It is important to tell your doctor about all the medications that your child or teen is taking.</p><h2>Atypical (second generation) antipsychotics</h2><p>Atypical antipsychotics are used more frequently than anticonvulsants to treat bipolar disorder in children and teens. They include:</p><ul><li>aripiprazole (Abilify)</li><li>risperidone (Risperdal)</li><li>quetiapine (Seroquel)</li><li> <a href="/Article?contentid=203&language=English">olanzapine</a> (Zyprexa)</li><li>ziprasidone (Zeldox)</li><li>lurasidone (Latuda)</li><li>clozapine (Clozaril)</li></ul><p>Only aripiprazole has been approved by Health Canada for treating bipolar disorder (in teens aged 13 to 17). The rest are not approved and so may be prescribed "off label".</p><p> <em>Adverse effects of atypical antipsychotics</em></p><p>Adverse effects may include:</p><ul><li>drowsiness</li><li>light headedness</li><li>menstrual problems for girls (with certain medications)</li><li>weight gain (sometimes significant, especially in children, depending on the medication)</li></ul><p>The significant weight gain and changes in metabolism from some antipsychotics can increase a child's risk of developing <a href="/article?contentid=1717&language=English">diabetes</a> and <a href="/Article?contentid=891&language=English">high cholesterol</a>. If your child is taking antipsychotics, their doctor should carefully monitor their weight and the levels of glucose and lipids (fats) in their blood.</p><p>In rare cases, long-term use of antipsychotics can lead to a neurological condition called tardive dyskinesia (TD). This involves uncontrolled muscle movements, most often around the mouth. Some children who reduce the dose or stop the antipsychotic may recover partially or fully, but others do not.</p><h2>Antidepressants</h2><p>Antidepressants, such as <a href="/Article?contentid=707&language=English">selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)​</a>, are sometimes prescribed to treat depression in bipolar disorder. They are usually used at lower doses and for shorter periods of time in bipolar disorder than they are for depression.</p><p>If a doctor prescribes an antidepressant for bipolar disorder, they will often prescribe a mood stabilizer at the same time. This is to reduce the risk of a child or teen switching to mania or hypomania.</p> ​​​​<h2>Further information</h2><p>For more information on bipolar disorder, please see the following pages:</p><p><a href="/Article?contentid=279&language=English">Bipolar disorder: Overview</a></p><p><a href="/Article?contentid=280&language=English">Bipolar disorder: Signs and symptoms</a></p><p><a href="/Article?contentid=705&language=English">Bipolar disorder: Treatment with psychotherapy and lifestyle changes</a></p>

 

 

Trouble bipolaire: le traitement par prise de médicaments704.000000000000Trouble bipolaire: le traitement par prise de médicamentsBipolar disorder: Treatment with medicationsTFrenchPsychiatryTeen (13-18 years)NANADrug treatmentCaregivers Adult (19+)NA2016-07-15T04:00:00Z​Marijana Jovanovic, MD, FRCPC;Daphne Korczak MD, MSc, FRCPC (Paediatrics), FRCPC (Psychiatry)​;Irfan Mian, MD, FRCPC, DABPN000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p> Découvrez-en plus sur les médicaments qui peuvent traiter le trouble bipolaire, y compris leurs effets secondaires.</p><p>Il existe de nombreuses options de traitement du trouble bipolaire pour aider votre enfant ou adolescent. Les médicaments sont habituellement au centre du traitement et sont souvent très efficaces pour stabiliser l'humeur et gérer d'autres symptômes de la maladie.</p><h2>À retenir</h2> <ul><li>Le trouble bipolaire est une maladie chronique qui requiert le plus souvent un traitement à long terme avec des médicaments.</li> <li>En raison de la complexité des symptômes, l'enfant ou l'adolescent peut avoir besoin de prendre plusieurs médicaments.</li> <li>Pour donner au médecin de votre enfant le temps de juger de l'efficacité d'un médicament, l'enfant ou l'adolescent a besoin habituellement de prendre le médicament de plusieurs semaines à plusieurs mois.</li> <li>La plupart des médicaments traitant le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents sont les neuroleptiques, le lithium et les anticonvulsifs. Les antidépresseurs sont parfois utilisés pour traiter la dépression dans le trouble bipolaire, mais le sont habituellement en même temps qu'un stabilisateur d'humeur.</li> <li>Les médicaments pour le trouble bipolaire comportent divers effets indésirables qui nécessitent une étroite surveillance par un médecin grâce à des examens physiques et à des analyses de sang.</li></ul><h2>Comment le médecin de mon enfant connaît-il les médicaments à prescrire pour le trouble bipolaire?</h2> <p>Avant de lui prescrire n'importe quel médicament, votre médecin évaluera votre enfant du point de vue de sa santé physique et mentale. C'est ce qu'on appelle établir une base de référence et peut nécessiter de faire une prise de sang. Votre enfant ou adolescent aura des rendez-vous réguliers de suivi de sorte que le médecin puisse suivre ses progrès et vérifier si les médicaments ont des effets secondaires indésirables.</p> <h2>Pendant combien de temps mon enfant aura-t-il besoin de prendre des médicaments?</h2> <p>La plupart des enfants et des adolescents atteints de trouble bipolaire ont besoin de prendre des médicaments pendant une longue période. Généralement, ils commencent avec de faibles doses, puis celle-ci est augmentée progressivement en fonction des besoins.</p> <p>Comme les symptômes du trouble bipolaire sont très complexes, il est fréquent de devoir recourir à plusieurs médicaments pour les gérer. Votre enfant aura peut-être besoin de prendre un médicament pendant plusieurs semaines ou mois pour donner au médecin la possibilité d'évaluer s'il convient.</p> <h2>Quels types de médicaments sont habituellement prescrits pour le trouble bipolaire?</h2> <p>Les médecins prescrivent généralement une ou plusieurs des catégories suivantes de médicaments pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants et adolescents:</p> <ul><li>stabilisateurs d'humeur,</li> <li>médicaments anticonvulsifs,</li> <li>antipsychotiques (deuxième génération) atypiques,</li> <li>antidépresseurs.</li></ul> <p>Ces médicaments se présentent sous différentes formes (par exemple, en comprimé, poudre ou liquide). Vous pouvez discuter des options avec le médecin de votre enfant.</p><h2>Les stabilisateurs d'humeur</h2> <h3>Le lithium</h3> <p>Le lithium est approuvé par Santé Canada pour traiter et prévenir les symptômes de manie ou d'hypomanie chez les enfants âgés de 12 ans et plus. Le lithium agit également comme un antidépresseur et aide à prévenir les <a href="/Article?contentid=291&language=French">comportements suicidaires</a>.</p> <p>Si votre enfant se voit prescrit du lithium, il aura besoin de tests régulièrement afin de surveiller le niveau de lithium dans le sang. Si le niveau est trop bas, le lithium ne sera pas efficace. S'il est trop élevé, il y a un risque de toxicité (empoisonnement), qui constitue une urgence médicale. La consommation de caféine peut avoir une incidence sur le niveau de lithium dans le sang, tout comme la prise d'autres médicaments en vente libre et de médicaments prescrits par ordonnance.</p> <p><i>Les effets indésirables du lithium</i></p> <p>Le lithium peut entraîner les effets suivants:</p> <ul><li>un (très léger) tremblement,</li> <li>un ralentissement cognitif,</li> <li>une miction fréquente,</li> <li>des douleurs d'estomac (des nausées, des <a href="/Article?contentid=746&language=French">vomissements</a>, de la <a href="/Article?contentid=7&language=French">diarrhée</a>,</li> <li>des <a href="/Article?contentid=29&language=French">maux de tête</a>,</li> <li><a href="/Article?contentid=770&language=French">l'acné</a>,</li> <li>des éruptions cutanées,</li> <li>un gain de poids.</li></ul> <p><i>Les signes de toxicité du lithium</i></p> <p>Le lithium est plus toxique chez un enfant déshydraté. Les signes de toxicité comprennent:</p> <ul><li>la diarrhée,</li> <li>la somnolence,</li> <li>la difficulté à parler,</li> <li>de graves <a href="/Article?contentid=852&language=French">tremblements</a>,</li> <li>la faiblesse musculaire,</li> <li>le manque de coordination.</li></ul> <p>En supposant que le niveau de lithium dans le sang reste à l'intérieur d'une plage de sécurité, la plupart des adolescents n'éprouvent aucun effet négatif notable. Cependant, il y a besoin d'analyses de sang régulières pour vérifier les fonctions rénale et thyroïdienne; le lithium peut affecter ces organes sur le long terme.</p> <h2>Les médicaments anticonvulsifs</h2> <p>Les anticonvulsifs sont parfois utilisés comme stabilisateurs de l'humeur dans le désordre bipolaire, mais ils ont été initialement élaborés pour traiter des convulsions. Ils ne sont pas approuvés par Santé Canada pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents. Cependant, votre médecin peut prescrire ces médicaments, en principe, pour un autre symptôme, car ils fonctionnent pour certains enfants.</p> <p>La plupart des médicaments anticonvulsifs utilisés pour le trouble bipolaire sont:</p> <ul><li><a href="/Article?contentid=258&language=French">l'acide valproïque/le divalproex de sodium</a>,</li> <li><a href="/Article?contentid=168&language=French">la lamotrigine</a>.</li></ul> <h3>L'acide valproïque</h3> <p>L'acide valproïque traite les épisodes dépressifs et maniaques.</p> <p><i>Les effets indésirables de l'acide valproïque</i></p> <p>Les effets indésirables possibles comprennent:</p> <ul><li>les <a href="/Article?contentid=852&language=French">tremblements</a>,</li> <li>les maux d'estomac,</li> <li>la perte de cheveux,</li> <li>le gain de poids,</li> <li>le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) chez les femmes, ce qui peut mener à l'obésité, une pilosité excessive et un cycle menstruel irrégulier.</li></ul> <p>Votre médecin peut demander des analyses de sang pour surveiller les effets indésirables. Dans de rares cas, l'acide valproïque est également lié à de graves effets secondaires affectant le foie.</p> <p>L'acide valproïque comporte un avertissement de la possibilité d'une augmentation des idées suicidaires. En outre, il est possible de modifier les quantités d'autres médicaments que votre enfant prend en même temps. Par conséquent, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que votre enfant ou votre ado est en train de prendre. Les jeunes filles prenant de l'acide valproïque doivent être suivies de près par un médecin pour détecter des symptômes ou signes éventuels de SOPK.</p> <h3>La lamotrigine</h3> <p>La lamotrigine est principalement utilisée pour traiter les épisodes dépressifs des troubles bipolaires.</p> <p><i>Les effets indésirables de la latromigine</i></p> <p>Les effets indésirables possibles comprennent:</p> <ul><li>la fatigue,</li> <li>la vision trouble,</li> <li>les <a href="/Article?contentid=29&language=French">maux de tête</a>,</li> <li>le manque de coordination,</li> <li>les maux d'estomac,</li> <li>les menstruations douloureuses,</li> <li>les éruptions cutanées.</li></ul> <p>Dans de rares cas, la lamotigrine peut également être liée à de graves effets secondaires concernant la peau. Si votre enfant développe une nouvelle éruption après avoir commencé à prendre ce médicament, avertissez votre médecin dès que possible.</p> <p>La lamotrigine peut également modifier les niveaux dans le sang des autres médicaments que votre enfant prend en même temps. Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que votre enfant ou votre ado est en train de prendre.</p> <h2>Les antipsychotiques (deuxième génération) atypiques</h2> <p>Les antipsychotiques atypiques sont utilisés plus fréquemment que les anticonvulsifs pour traiter le trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents. Ce sont:</p> <ul><li>l'aripiprazole (Abilify),</li> <li>la rispéridone (Risperdal),</li> <li>la quétiapine (Seroquel),</li> <li><a href="/Article?contentid=203&language=French">l'olanzapine</a> (Zyprexa),</li> <li>le zeldox (ziprasidone),</li> <li>la lurasidone (Latuda),</li> <li>la clozapine (Clozaril).</li></ul> <p>Seul l'aripiprazole a été approuvé par Santé Canada pour traiter le trouble bipolaire (des adolescents de 13 à 17 ans). Les autres médicaments ne sont pas approuvés pour cet usage et sont donc prescrits pour d'autres motifs.</p> <p><i>Les effets indésirables des antipsychotiques atypiques</i></p> <p>Les effets indésirables peuvent inclure:</p> <ul><li>la somnolence,</li> <li>les étourdissements,</li> <li>les problèmes menstruels chez les filles (dans le cas de certains médicaments),</li> <li>le gain de poids (parfois importants, surtout chez les enfants, selon le médicament).</li></ul> <p>La prise de poids importante et des changements dans le métabolisme causés par certains antipsychotiques peuvent augmenter le risque qu'a l'enfant de développer <a href="/article?contentid=1717&language=French">le diabète</a> et <a href="/Article?contentid=891&language=French">un niveau de cholestérol élevé</a>. Si votre enfant prend des antipsychotiques, son médecin doit surveiller attentivement son poids et les niveaux de glucose et de lipides (graisses) dans le sang.</p> <p>Dans de rares cas, l'utilisation à long terme des antipsychotiques peut mener à un état neurologique appelé dyskinésie tardive (TD). Il s'agit de mouvements musculaires incontrôlés, le plus souvent autour de la bouche. Après réduction de la dose ou l'arrêt de la prise de médicaments, certains enfants peuvent récupérer partiellement ou totalement, mais d'autres non.</p> <h2>Les antidépresseurs</h2> <p>Des antidépresseurs, tels que <a href="/Article?contentid=707&language=French">les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)​</a>, sont parfois prescrits pour traiter la dépression dans le trouble bipolaire. Ils sont généralement utilisés à des doses plus faibles et pour des périodes plus courtes dans le cas du trouble bipolaire que dans celui de la dépression.</p> <p>Si un médecin prescrit un antidépresseur pour le trouble bipolaire, il prescrira souvent un stabilisateur d'humeur en même temps. Il s'agit de réduire le risque qu'un enfant ou un adolescent tombe dans la manie ou l'hypomanie.</p> ​​​​https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/bipolar_disorder_medication.jpg" width="2576

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