AboutKidsHealth (FR) AKH-Article

 

 

PancréatitePPancréatitePancreatitisFrenchGastrointestinalChild (0-12 years);Teen (13-18 years)PancreasPancreasConditions and diseasesCaregivers Adult (19+)NA2014-05-13T04:00:00ZElly Berger, BA, MD, FRCPC, FAAP, MHPE;Shawna Silver, MD, FRCPC, FAAP, PEng9.0000000000000049.00000000000001254.00000000000Health (A-Z) - ConditionsHealth A-Z<p>Apprenez ce qui cause la pancréatite et quels en sont les symptômes ainsi que les traitements disponibles.</p><h2>Qu'est-ce que la pancréatite?</h2><p>La pancréatite est une inflammation du pancréas. Organe situé derrière l’estomac, le pancréas fait partie de l’appareil gastro-intestinal. Il produit l’insuline et le glucagon, à savoir des hormones qui assurent la régulation des taux de glucose (glycémie) dans l’organisme. De plus, le pancréas joue un rôle majeur dans la fonction digestive : il produit les enzymes nécessaires à la digestion des aliments que nous mangeons.</p> <figure> <span class="asset-image-title">Pancréas <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_pancreas_FR.jpg" alt="Des enzymes digestives dans le pancréas, et un canal acheminant ces enzymes à l’intestin grêle" /> <figcaption class="asset-image-caption">Le pancréas fait partie de l’appareil gastro-intestinal. Il produit les enzymes nous permettant de digérer les aliments dont nous nous nourrissons. Ces enzymes sont libérées dans l’intestin grêle.</figcaption> </span></figure> <p>La pancréatite peut se présenter sous forme aiguë ou chronique.</p><ul><li>La pancréatite aiguë se manifeste soudainement et guérit en peu de temps.</li><li>La pancréatite chronique apparaît progressivement et de façon répétée. Chez les enfants, cette forme de pancréatite est rare et est habituellement de caractère héréditaire.</li></ul><p>C’est dans le pancréas que des cellules spécialisées appelées cellules acineuses sécrètent les enzymes digestives. Ces enzymes sont habituellement déversées dans l’intestin grêle. Dans le cas de la pancréatite, les cellules acineuses sont blessées, ce qui provoque une réaction inflammatoire. Cette inflammation peut être tellement grave quelle endommage le pancréas.</p> <figure> <span class="asset-image-title">Pancréatite</span><img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_pancreatitis_FR.png" alt="État normal du pancréas comparé à un pancréas enflammé avec accumulation des enzymes dans les cellules acineuses endommagées" /><figcaption class="asset-image-caption">En temps normal, les cellules acineuses déversent les enzymes digestives dans le duodénum, la partie initiale de l’intestin grêle. Dans le cas de la pancréatite, les cellules acineuses sont blessées, ce qui provoque une réaction inflammatoire. Cette inflammation peut être tellement grave qu'elle endommage le pancréas.</figcaption> </figure> <br><h2>À retenir</h2> <ul><li>La pancréatite est une inflammation du pancréas. Elle peut être aiguë ou chronique.</li> <li>La pancréatite peut causer de fortes douleurs au ventre, des nausées et des vomissements.</li> <li>Aucun médicament ne sert au traitement d’une pancréatite. L’hospitalisation peut être nécessaire. Les traitements visent à assurer une bonne hydratation de l’organisme et à minimiser les douleurs.</li></ul><h2>Symptômes</h2> <h3>Pancréatite aiguë</h3> <p>Voici certains symptômes de la pancréatite :</p> <ul><li>fortes douleurs au ventre (<a href="/Article?contentid=825&language=French">douleurs abdominales</a>) qui se manifestent habituellement dans sa partie supérieure, juste au-dessous du sternum, et qui peuvent irradier vers le dos.</li> <li>nausées et <a href="/Article?contentid=746&language=French">vomissements</a> qui s’aggravent après avoir mangé,</li> <li><a href="/Article?contentid=30&language=French">fièvre</a>,</li> <li>perte d’appétit.</li></ul> <p>Votre enfant pourrait se sentir mieux s’il est couché sur le côté, car le fait de bouger intensifie les douleurs. Il pourrait être agité et se sentir très malade et mal à l’aise.</p> <p>Les symptômes suivants sont moins courants :</p> <ul><li>iléus ou occlusion intestinale (arrêt des contractions de l’intestin pouvant y causer une obstruction),</li> <li>gonflement du ventre (abdomen),</li> <li>ictère ou <a href="/Article?contentid=775&language=French">jaunisse</a> (maladie caractérisée par une teinte jaunâtre de la peau et des tissus et liquides corporels),</li> <li>accumulation de liquide dans l’abdomen,</li> <li>accumulation de liquide autour des poumons pouvant nuire à la respiration.</li></ul> <p>Il peut être plus difficile de reconnaître les symptômes chez les bébés et les bambins qui peuvent présenter :</p> <ul><li>ne irritabilité.</li> <li>un gonflement de l’abdomen,</li> <li>une fièvre,</li> <li>des douleurs au ventre (douleurs abdominales),</li> <li>une perte d’appétit.</li></ul> <h3>Pancréatite chronique</h3> <p>La pancréatite chronique est aussiune inflammation du pancréas. Seulement, au lieu d'aller de mieux en mieux, l'inflammation continue chez les enfants les plus susceptibles et cause des dommages permanents au pancréas. Les causes de la sucesptibilité à la pancréatite peuvent être génétiques ou environnementales. Chez les enfants, les signes etsymptômes sont habituellement identiques à ceux de la pancréatite aiguë, comme desfortes douleurs abdominales qui s’intensifient après avoir mangé, nausées et vomissements, le tout à répétition.</p> <p>Cette forme de pancréatite à long terme met lentement fin aux fonctions du pancréas. Par exemple, le pancréas peut perdre sa capacité de produire l’insuline. Chez les enfants, cela peut entraîner une intolérance au glucose. Vu que la pancréatite chronique entrave la digestion, elle peut également causer une perte de poids. Pour déceler cette forme de pancréatite, on se fonde non seulement sur les symptômes cliniques, mais également sur les changements dans les diagnostics d’imagerie.</p><h2>Causes de la pancréatite</h2> <h3>La pancréatite peut être causée par d’autres maladies </h3> <p>Un certain nombre de maladies peuvent déclencher une pancréatite. Certaines deces maladies sont elles-mêmes les résultats d'autres maladies.</p> <ul><li>Maladies des voies biliaires. Entre 10 et 30 % des enfants atteints de pancréatites peuvent présenter des calculs biliaires. Le fait de traiter les calculs peut permettre de rétablir le fonctionnement normal du pancréas.</li> <li>Maladies à symptômes multiples. Trente pour cent des cas de pancréatite aiguë seraient dus à des affections touchant plusieurs organes ou systèmes organiques comme la sepsie, le <a href="/Article?contentid=934&language=French">syndrome hémolytique et urémique</a> ou le <a href="/Article?contentid=920&language=English">lupus érythémateux disséminé</a>.</li> <li>Maladies métaboliques. Les troubles du métabolisme seraient responsables de 2 à 7 % des pancréatites aiguës. Ces affections incluent des erreurs métaboliques avec lesquelles naissent les bébés comme des taux élevés de lipides ou de calcium.</li> <li>Infections. Une pancréatite aiguë est parfois décelée chez les enfants atteints d’une infection. Il est toutefois difficile d’établir une corrélation directe entre les deux troubles de santé. Les <a href="/Article?contentid=753&language=French">oreillons</a>, la <a href="/Article?contentid=758&language=French">rubéole</a>, le cytomégalovirus (CMV), le VIH, les adénovirus et le virus coxsackie B se rangent parmi les maladies infectieuses ayant été associées à la pancréatite.</li> <li>Anomalies anatomiques. Des anomalies de la structure du pancréas ou des voies biliaires peuvent provoquer une pancréatite.</li></ul> <h3>La pancréatite peut être causée par la prise de médicaments</h3> <p>On estime que la prise de médicaments provoque le quart des cas de pancréatite. Les médicaments le plus couramment en cause seraient l’<a href="/Article?contentid=258&language=French">acide valproïque</a>, la L-asparaginase, la prednisone et la <a href="/Article?contentid=182&language=French">6-mercaptopurine</a>. On ne comprend pas entièrement pourquoi ces médicaments seraient à l’origine de pancréatites. Une explication possible serait que les enfants qui les prennent souffrent d’autres maladies qui les y prédisposent.</p> <h3>La pancréatite peut être causée par un traumatisme</h3> <p>Les traumatismes constituent une autre cause possible de la pancréatite. Une lésion au pancréas peut entraîner une pancréatite aiguë. Ce type de lésion peut être provoqué au cours d’accidents de voiture, d’activités sportives, de chutes ou de sévices faits aux enfants.</p> <h3>Autres causes</h3> <p>Les pancréatites peuvent être héréditaires, ce qui veut dire qu’elles sont transmises par l’un des parents ou par les deux. Elles peuvent aussi être liées à d’autres maladies héréditaires comme la <a href="/Article?contentid=882&language=French">fibrose kystique</a> ou encore à une mutation génétique présente chez l’enfant mais non pas chez ses parents.</p> <p>Enfin, de nombreuses pancréatites sont d’origine inconnue. On parle alors de pancréatite idiopathique.</p><h2>Diagnostic</h2> <p>Le médecin se fondera sur les symptômes que présente votre enfant ainsi que sur les résultats des examens par imagerie et des analyses de sang pour établir un diagnostic.</p> <p>Une analyse de sang permet de mesurer les taux des enzymes digestives amylase et lipase pour déterminer si le pancréas fonctionne correctement. Si les taux sont élevés, le pancréas ne fonctionne probablement pas de façon appropriée.</p> <p>On fera sans doute passer une <a href="/Article?contentid=1290&language=French">échographie​</a>, une <a href="/Article?contentid=1272&language=French">tomodensitométrie</a> (tomographie par ordinateur) ou une CPRM (cholangio-pancréatographie par résonance magnétique) à votre enfant. L’échographie peut permettre d’éliminer les autres causes possibles des douleurs à l’abdomen comme l’appendicite ou les calculs biliaires. De plus, elle permettra de savoir si la position ou la taille du pancréas a changé en raison de son gonflement.</p><h2>Traitement</h2> <h3>Traitement de la pancréatite aiguë</h3> <p>Votre enfant devra peut-être être hospitalisé pour qu’on surveille son état, qu’on veille à son hydratation et qu’on lui administre les soins appropriés. En règle générale, les enfants se portent mieux au bout de deux à quatre jours.</p> <p>Aucun médicament ne sert au traitement d’une pancréatite. L’étape initiale du traitement est une mise au repos pancréatique, ce qui veut dire que votre enfant ne prendra rien par voie orale. On lui installera sans doute un tube intraveineux dans le bras ou la jambe, et on lui donnera des liquides, des anti-nausées (aussi appelés antiémétiques) et des analgésiques.</p> <h3>Traitement de la pancréatite chronique</h3> <p>Les enfants atteints d’une pancréatite chronique peuvent aussi présenter des épisodes aigus qui seraient traités de la façon décrite ci-dessus. La gestion d’une pancréatite chronique exige un plan à long-terme.</p> <p>Le médecin de votre enfant essayera de déterminer la cause de la pancréatite et en soulagera la douleur. De plus, il fera le suivi à long-terme des fonctions pancréatiques pour s’assurer de déceler dès que possible les signes de tout trouble digestif connexe et de diabète.</p> <p>Le médecin pourrait prescrire des antibiotiques à votre enfant s’il contracte une infection. De plus, il est recommandé que votre enfant évite la consommation d’alcool et le tabagisme qui risquent d’aggraver son état. </p> <p>Le médecin de votre enfant vous expliquera quels sont les autres traitements les plus bénéfiques.</p><h2>Complications</h2> <p>Les complications de la pancréatite aiguë ne sont pas courantes chez les enfants. La plus fréquente est l’accumulation de liquide autour du pancréas, ce qui porte le nom de pseudo-kyste. Le pseudo-kyste peut s’infecter, saigner ou éclater. Le liquide peut disparaître au fil du temps sans intervention. Cependant, si l’accumulation est importante ou si elle entraîne des symptômes, le médecin de votre enfant pourrait proposer de drainer le liquide pour éviter toute autre complication.</p><h2>Quand consulter un médecin</h2> <h3>Consultez un médecin si votre enfant présente les symptômes suivants :</h3> <ul><li>douleurs aiguës dans la partie supérieure du ventre,</li> <li>nausées et vomissements,</li> <li>perte d’appétit,</li> <li>jaunisse.</li></ul>
PancreatitisPPancreatitisPancreatitisEnglishGastrointestinalChild (0-12 years);Teen (13-18 years)PancreasPancreasConditions and diseasesCaregivers Adult (19+)NA2014-05-13T04:00:00ZElly Berger, BA, MD, FRCPC, FAAP, MHPE;Shawna Silver, MD, FRCPC, FAAP, PEng9.0000000000000049.00000000000001254.00000000000Health (A-Z) - ConditionsHealth A-Z<p>Learn what causes pancreatitis, what the signs and symptoms are and what treatments are available</p><h2>What is pancreatitis?</h2><p>Pancreatitis is an <a href="/Article?contentid=926&language=English">inflammation</a> of the pancreas. The pancreas is an organ that is part of the gastrointestinal system and is located just behind the stomach. This organ produces <a href="/Article?contentid=1728&language=English">insulin</a> and glucagon which are hormones that regulate blood sugar levels in the body. But the pancreas also plays a major role in digestion. It produces the necessary enzymes that help digest the food we eat.</p> <figure> <span class="asset-image-title"> </span><span class="asset-image-title">Pancreas</span><img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_pancreas_EN.jpg" alt="Digestive enzymes in the pancreas draining into the small intestine" /><figcaption class="asset-image-caption">The</figcaption><figcaption class="asset-image-caption"> pancreas is part of the gastrointestinal system. It produces enzymes that help digest the food we eat. The enzymes are released into the small intestine.</figcaption> </figure> <p>There are two types of pancreatitis: acute and chronic.</p><ul><li>Acute pancreatitis means the condition arises suddenly and usually gets better after a short period of time.<br></li><li>Chronic pancreatitis means that the condition develops gradually and keeps coming back. Chronic pancreatitis is rare in children and is usually part of an inherited condition.</li></ul><p>Specialized cells in the pancreas called acinar cells produce digestive enzymes. These enzymes are normally released into the small intestine. In pancreatitis, an event causes an injury to the acinar cells, which triggers an inflammatory reaction. This inflammation can be strong enough to damage the pancreas.</p> <figure> <span class="asset-image-title"></span><span class="asset-image-title">Pancreatitis</span><img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_pancreatitis_EN.png" alt="Normal enzyme release into duodenum compared to an inflamed pancreas with enzyme accumulation in injured acinar cells" /><figcaption class="asset-image-caption">Normally</figcaption><figcaption class="asset-image-caption"> the acinar cells in the pancreas release the digestive enzymes into the duodenum, the first part of the small intestine. In pancreatitis, an event causes damage to the acinar cells and may trigger inflammation, which can be strong enough to damage the pancreas.</figcaption> </figure> <br><h2>Key points</h2> <ul> <li>Pancreatitis is an inflammation of the pancreas. The condition can either be acute or chronic.</li> <li>Pancreatitis often causes intense stomach pain, nausea and vomiting.</li> <li>There is no specific medication to treat pancreatitis. A stay in the hospital may be necessary. Treatments are intended to keep your child hydrated and to minimize pain.</li> </ul><h2>Signs and symptoms</h2> <h3>Acute pancreatitis</h3> <p>Some signs and symptoms of pancreatitis are:</p> <ul> <li>intense stomach pain (<a href="/Article?contentid=825&language=English">abdominal pain</a>), which is usually in the upper abdomen, just below the sternum (breastbone). The pain may also be felt in the back.</li> <li>nausea and <a href="/Article?contentid=746&language=English">vomiting</a>, which becomes worse after eating</li> <li><a href="/Article?contentid=30&language=English">fever</a></li> <li>loss of appetite</li> </ul> <p>Your child may be more comfortable lying on their side because moving increases the pain. Your child may also feel very ill, restless and uncomfortable.</p> <p>Less common symptoms include:</p> <ul> <li>ileus (where the intestines stop contracting and may become blocked)</li> <li>swollen belly (abdomen)</li> <li><a href="/Article?contentid=775&language=English">jaundice</a> (condition causing the skin, body tissues and fluids to have a yellowed colour)</li> <li>fluid build-up in the abdomen</li> <li>build-up of fluid around the lungs that can make breathing difficult</li> </ul> <p>In babies and toddlers, symptoms can be more difficult to recognize. They include:</p> <ul> <li>irritability</li> <li>swollen abdomen</li> <li>fever</li> <li>bellyache (abdominal pain)</li> <li>loss of appetite</li> </ul> <h3>Chronic pancreatitis</h3> <p>Chronic pancreatitis is also an inflammation of the pancreas. Instead of the inflammation getting better as in acute pancreatitis, the inflammation continues in some more susceptible children and causes permanent damage to the pancreas. Genetic and environmental factors may be responsible for one's susceptibility to pancreatitis. Children usually experience signs and symptoms identical to those caused by acute pancreatitis, such as intense abdominal pain that worsens after a eating a meal, nausea and vomiting and episodes will be recurrent. </p> <p>The condition lasts for long periods of time and slowly destroys the functions of the pancreas. For example the pancreas may lose its ability to produce insulin. As a result, children can develop glucose intolerance. Chronic pancreatitis can also cause weight loss because of poor digestion. Diagnosing chronic pancreatitis relies on changes in diagnostic imaging and <a href="/Article?contentid=36&language=English">blood work</a> in addition to clinical symptoms.</p><h2>Causes of pancreatitis</h2> <h3>Pancreatitis can be due to other conditions</h3> <p>A number of conditions may trigger pancreatitis; some of these are associated with other conditions.</p> <ul> <li>Biliary disease. Ten per cent to 30% of children with pancreatitis may suffer from gallstones. Treating the condition may help restore normal pancreatic function.</li> <li>Multisystem diseases. Twenty per cent of cases of acute pancreatitis may be due to conditions affecting several organs or organ systems, such as sepsis, <a href="/Article?contentid=934&language=English">hemolytic-uremic syndrome</a> or <a href="/Article?contentid=920&language=English">systemic lupus erythematous</a>.</li> <li>Metabolic diseases. Metabolic disorders may be responsible for 2% to 7% of acute pancreatitis cases. Examples include errors of metabolism children are born with high lipid levels or high calcium levels.</li> <li>Infections. Acute pancreatitis is sometimes diagnosed when a child suffers from an infection. However it is difficult to establish a direct relationship between the two conditions. Some of the infectious diseases that have been linked to pancreatitis include: <a href="/Article?contentid=753&language=English">mumps</a>, <a href="/Article?contentid=758&language=English">rubella</a>, CMV, <a href="/Article?contentid=910&language=English">HIV</a>, adenovirus and coxsackie virus B.</li> <li>Anatomic abnormalities. Abnormalities in the structure of the pancreas or biliary tract can lead to pancreatitis.</li> </ul> <h3>Pancreatitis can be due to medication</h3> <p>Medications are thought to cause one quarter of the cases of pancreatitis. The most common medications that are thought to cause pancreatitis are <a href="/Article?contentid=258&language=English">valproic acid</a>, L-asparaginase, prednisone and <a href="/Article?contentid=182&language=English">6-mercaptopurine</a>. It is not fully understood why these medications may cause pancreatitis. One reason may be because children treated with these drugs have other conditions that may predispose them to pancreatitis.</p> <h3>Pancreatitis can be due to trauma</h3> <p>Another possible cause of pancreatitis is trauma. An injury to the pancreas may provoke acute pancreatitis. This type of injury may happen in a car crash, sports, falls or child abuse.</p> <h3> Other causes </h3> <p>Pancreatitis may be hereditary, which means it was passed on by one or both parents. It can be associated with hereditary conditions such as <a href="/Article?contentid=882&language=English">cystic fibrosis</a>. It can also be caused by a genetic mutation that is found in the child but not in the parents.</p> <p>Finally there are a large number of cases of pancreatitis where the cause is unknown. This is called idiopathic pancreatitis.</p><h2>Diagnosis</h2> <p>The doctor who examines your child will use the signs and symptoms in addition to lab and imaging tests to diagnose your child.</p> <p>To determine if the pancreas is working properly, a blood test can measure the levels of the digestive enzymes amylase and lipase. If the levels of these enzymes are high then there is probably something is wrong with the pancreas.</p> <p>Your child will probably have an <a href="/Article?contentid=1290&language=English">ultrasound</a>, <a href="/Article?contentid=1272&language=English">CT scan</a> (computed tomography scan) or MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography). An ultrasound can help rule out other possible causes of stomach pains, such as appendicitis or gallstones. It also shows if the pancreas has changed in position or size because of swelling.</p><h2>Treatment</h2> <h3>Treatment of acute pancreatitis</h3> <p>Your child may need to stay in the hospital for monitoring and to receive appropriate care and fluids for hydration. Usually, children get better in two to four days.</p> <p>There are no specific medications to treat pancreatitis. The initial part of treatment is pancreatic rest. This means your child will eat nothing by mouth. Your child will likely have an intravenous (IV) line inserted in the vein of an arm or leg. Your child will get fluids, anti-nausea medicines and pain medication.</p> <h3>Treatment of chronic pancreatitis</h3> <p>Children with chronic pancreatitis may have episodes of acute pancreatitis that would be treated as described above. Management of chronic pancreatitis requires a long term-plan.</p> <p>Your child's doctor will try and identify the cause of the condition. They will help manage the pain. They will monitor pancreatic functions over the long-term to make sure they detect any pancreas-related digestive problem and diabetes as early as possible.</p> <p>Your child may be given antibiotics in case of infection. Also it is recommended to avoid alcohol and smoking because it may worsen the condition. Your child's doctor will talk to you about what other treatment options are best for your child's situation.</p><h2>Complications</h2> <p>Complications of acute pancreatitis are uncommon in children. The most common complication is a collection of fluid that forms around the pancreas. This is called a pseudocyst. A pseudocyst can become infected, bleed or rupture. The fluid may go away on its own with time. However, if the fluid collection is large or if it is causing symptoms, then your doctor might suggest draining the fluid to avoid further complications.</p><h2>When to see a doctor</h2> <h3>See a doctor if your child has the following symptoms:</h3> <ul> <li>severe pain in the upper part of the belly</li> <li>nausea and vomiting</li> <li>loss of appetite</li> <li>jaundice</li> </ul>

 

 

Pancréatite826.000000000000PancréatitePancreatitisPFrenchGastrointestinalChild (0-12 years);Teen (13-18 years)PancreasPancreasConditions and diseasesCaregivers Adult (19+)NA2014-05-13T04:00:00ZElly Berger, BA, MD, FRCPC, FAAP, MHPE;Shawna Silver, MD, FRCPC, FAAP, PEng9.0000000000000049.00000000000001254.00000000000Health (A-Z) - ConditionsHealth A-Z<p>Apprenez ce qui cause la pancréatite et quels en sont les symptômes ainsi que les traitements disponibles.</p><h2>Qu'est-ce que la pancréatite?</h2><p>La pancréatite est une inflammation du pancréas. Organe situé derrière l’estomac, le pancréas fait partie de l’appareil gastro-intestinal. Il produit l’insuline et le glucagon, à savoir des hormones qui assurent la régulation des taux de glucose (glycémie) dans l’organisme. De plus, le pancréas joue un rôle majeur dans la fonction digestive : il produit les enzymes nécessaires à la digestion des aliments que nous mangeons.</p> <figure> <span class="asset-image-title">Pancréas <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_pancreas_FR.jpg" alt="Des enzymes digestives dans le pancréas, et un canal acheminant ces enzymes à l’intestin grêle" /> <figcaption class="asset-image-caption">Le pancréas fait partie de l’appareil gastro-intestinal. Il produit les enzymes nous permettant de digérer les aliments dont nous nous nourrissons. Ces enzymes sont libérées dans l’intestin grêle.</figcaption> </span></figure> <p>La pancréatite peut se présenter sous forme aiguë ou chronique.</p><ul><li>La pancréatite aiguë se manifeste soudainement et guérit en peu de temps.</li><li>La pancréatite chronique apparaît progressivement et de façon répétée. Chez les enfants, cette forme de pancréatite est rare et est habituellement de caractère héréditaire.</li></ul><p>C’est dans le pancréas que des cellules spécialisées appelées cellules acineuses sécrètent les enzymes digestives. Ces enzymes sont habituellement déversées dans l’intestin grêle. Dans le cas de la pancréatite, les cellules acineuses sont blessées, ce qui provoque une réaction inflammatoire. Cette inflammation peut être tellement grave quelle endommage le pancréas.</p> <figure> <span class="asset-image-title">Pancréatite</span><img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_pancreatitis_FR.png" alt="État normal du pancréas comparé à un pancréas enflammé avec accumulation des enzymes dans les cellules acineuses endommagées" /><figcaption class="asset-image-caption">En temps normal, les cellules acineuses déversent les enzymes digestives dans le duodénum, la partie initiale de l’intestin grêle. Dans le cas de la pancréatite, les cellules acineuses sont blessées, ce qui provoque une réaction inflammatoire. Cette inflammation peut être tellement grave qu'elle endommage le pancréas.</figcaption> </figure> <br><h2>À retenir</h2> <ul><li>La pancréatite est une inflammation du pancréas. Elle peut être aiguë ou chronique.</li> <li>La pancréatite peut causer de fortes douleurs au ventre, des nausées et des vomissements.</li> <li>Aucun médicament ne sert au traitement d’une pancréatite. L’hospitalisation peut être nécessaire. Les traitements visent à assurer une bonne hydratation de l’organisme et à minimiser les douleurs.</li></ul><h2>Symptômes</h2> <h3>Pancréatite aiguë</h3> <p>Voici certains symptômes de la pancréatite :</p> <ul><li>fortes douleurs au ventre (<a href="/Article?contentid=825&language=French">douleurs abdominales</a>) qui se manifestent habituellement dans sa partie supérieure, juste au-dessous du sternum, et qui peuvent irradier vers le dos.</li> <li>nausées et <a href="/Article?contentid=746&language=French">vomissements</a> qui s’aggravent après avoir mangé,</li> <li><a href="/Article?contentid=30&language=French">fièvre</a>,</li> <li>perte d’appétit.</li></ul> <p>Votre enfant pourrait se sentir mieux s’il est couché sur le côté, car le fait de bouger intensifie les douleurs. Il pourrait être agité et se sentir très malade et mal à l’aise.</p> <p>Les symptômes suivants sont moins courants :</p> <ul><li>iléus ou occlusion intestinale (arrêt des contractions de l’intestin pouvant y causer une obstruction),</li> <li>gonflement du ventre (abdomen),</li> <li>ictère ou <a href="/Article?contentid=775&language=French">jaunisse</a> (maladie caractérisée par une teinte jaunâtre de la peau et des tissus et liquides corporels),</li> <li>accumulation de liquide dans l’abdomen,</li> <li>accumulation de liquide autour des poumons pouvant nuire à la respiration.</li></ul> <p>Il peut être plus difficile de reconnaître les symptômes chez les bébés et les bambins qui peuvent présenter :</p> <ul><li>ne irritabilité.</li> <li>un gonflement de l’abdomen,</li> <li>une fièvre,</li> <li>des douleurs au ventre (douleurs abdominales),</li> <li>une perte d’appétit.</li></ul> <h3>Pancréatite chronique</h3> <p>La pancréatite chronique est aussiune inflammation du pancréas. Seulement, au lieu d'aller de mieux en mieux, l'inflammation continue chez les enfants les plus susceptibles et cause des dommages permanents au pancréas. Les causes de la sucesptibilité à la pancréatite peuvent être génétiques ou environnementales. Chez les enfants, les signes etsymptômes sont habituellement identiques à ceux de la pancréatite aiguë, comme desfortes douleurs abdominales qui s’intensifient après avoir mangé, nausées et vomissements, le tout à répétition.</p> <p>Cette forme de pancréatite à long terme met lentement fin aux fonctions du pancréas. Par exemple, le pancréas peut perdre sa capacité de produire l’insuline. Chez les enfants, cela peut entraîner une intolérance au glucose. Vu que la pancréatite chronique entrave la digestion, elle peut également causer une perte de poids. Pour déceler cette forme de pancréatite, on se fonde non seulement sur les symptômes cliniques, mais également sur les changements dans les diagnostics d’imagerie.</p><h2>Causes de la pancréatite</h2> <h3>La pancréatite peut être causée par d’autres maladies </h3> <p>Un certain nombre de maladies peuvent déclencher une pancréatite. Certaines deces maladies sont elles-mêmes les résultats d'autres maladies.</p> <ul><li>Maladies des voies biliaires. Entre 10 et 30 % des enfants atteints de pancréatites peuvent présenter des calculs biliaires. Le fait de traiter les calculs peut permettre de rétablir le fonctionnement normal du pancréas.</li> <li>Maladies à symptômes multiples. Trente pour cent des cas de pancréatite aiguë seraient dus à des affections touchant plusieurs organes ou systèmes organiques comme la sepsie, le <a href="/Article?contentid=934&language=French">syndrome hémolytique et urémique</a> ou le <a href="/Article?contentid=920&language=English">lupus érythémateux disséminé</a>.</li> <li>Maladies métaboliques. Les troubles du métabolisme seraient responsables de 2 à 7 % des pancréatites aiguës. Ces affections incluent des erreurs métaboliques avec lesquelles naissent les bébés comme des taux élevés de lipides ou de calcium.</li> <li>Infections. Une pancréatite aiguë est parfois décelée chez les enfants atteints d’une infection. Il est toutefois difficile d’établir une corrélation directe entre les deux troubles de santé. Les <a href="/Article?contentid=753&language=French">oreillons</a>, la <a href="/Article?contentid=758&language=French">rubéole</a>, le cytomégalovirus (CMV), le VIH, les adénovirus et le virus coxsackie B se rangent parmi les maladies infectieuses ayant été associées à la pancréatite.</li> <li>Anomalies anatomiques. Des anomalies de la structure du pancréas ou des voies biliaires peuvent provoquer une pancréatite.</li></ul> <h3>La pancréatite peut être causée par la prise de médicaments</h3> <p>On estime que la prise de médicaments provoque le quart des cas de pancréatite. Les médicaments le plus couramment en cause seraient l’<a href="/Article?contentid=258&language=French">acide valproïque</a>, la L-asparaginase, la prednisone et la <a href="/Article?contentid=182&language=French">6-mercaptopurine</a>. On ne comprend pas entièrement pourquoi ces médicaments seraient à l’origine de pancréatites. Une explication possible serait que les enfants qui les prennent souffrent d’autres maladies qui les y prédisposent.</p> <h3>La pancréatite peut être causée par un traumatisme</h3> <p>Les traumatismes constituent une autre cause possible de la pancréatite. Une lésion au pancréas peut entraîner une pancréatite aiguë. Ce type de lésion peut être provoqué au cours d’accidents de voiture, d’activités sportives, de chutes ou de sévices faits aux enfants.</p> <h3>Autres causes</h3> <p>Les pancréatites peuvent être héréditaires, ce qui veut dire qu’elles sont transmises par l’un des parents ou par les deux. Elles peuvent aussi être liées à d’autres maladies héréditaires comme la <a href="/Article?contentid=882&language=French">fibrose kystique</a> ou encore à une mutation génétique présente chez l’enfant mais non pas chez ses parents.</p> <p>Enfin, de nombreuses pancréatites sont d’origine inconnue. On parle alors de pancréatite idiopathique.</p><h2>Diagnostic</h2> <p>Le médecin se fondera sur les symptômes que présente votre enfant ainsi que sur les résultats des examens par imagerie et des analyses de sang pour établir un diagnostic.</p> <p>Une analyse de sang permet de mesurer les taux des enzymes digestives amylase et lipase pour déterminer si le pancréas fonctionne correctement. Si les taux sont élevés, le pancréas ne fonctionne probablement pas de façon appropriée.</p> <p>On fera sans doute passer une <a href="/Article?contentid=1290&language=French">échographie​</a>, une <a href="/Article?contentid=1272&language=French">tomodensitométrie</a> (tomographie par ordinateur) ou une CPRM (cholangio-pancréatographie par résonance magnétique) à votre enfant. L’échographie peut permettre d’éliminer les autres causes possibles des douleurs à l’abdomen comme l’appendicite ou les calculs biliaires. De plus, elle permettra de savoir si la position ou la taille du pancréas a changé en raison de son gonflement.</p><h2>Traitement</h2> <h3>Traitement de la pancréatite aiguë</h3> <p>Votre enfant devra peut-être être hospitalisé pour qu’on surveille son état, qu’on veille à son hydratation et qu’on lui administre les soins appropriés. En règle générale, les enfants se portent mieux au bout de deux à quatre jours.</p> <p>Aucun médicament ne sert au traitement d’une pancréatite. L’étape initiale du traitement est une mise au repos pancréatique, ce qui veut dire que votre enfant ne prendra rien par voie orale. On lui installera sans doute un tube intraveineux dans le bras ou la jambe, et on lui donnera des liquides, des anti-nausées (aussi appelés antiémétiques) et des analgésiques.</p> <h3>Traitement de la pancréatite chronique</h3> <p>Les enfants atteints d’une pancréatite chronique peuvent aussi présenter des épisodes aigus qui seraient traités de la façon décrite ci-dessus. La gestion d’une pancréatite chronique exige un plan à long-terme.</p> <p>Le médecin de votre enfant essayera de déterminer la cause de la pancréatite et en soulagera la douleur. De plus, il fera le suivi à long-terme des fonctions pancréatiques pour s’assurer de déceler dès que possible les signes de tout trouble digestif connexe et de diabète.</p> <p>Le médecin pourrait prescrire des antibiotiques à votre enfant s’il contracte une infection. De plus, il est recommandé que votre enfant évite la consommation d’alcool et le tabagisme qui risquent d’aggraver son état. </p> <p>Le médecin de votre enfant vous expliquera quels sont les autres traitements les plus bénéfiques.</p><h2>Complications</h2> <p>Les complications de la pancréatite aiguë ne sont pas courantes chez les enfants. La plus fréquente est l’accumulation de liquide autour du pancréas, ce qui porte le nom de pseudo-kyste. Le pseudo-kyste peut s’infecter, saigner ou éclater. Le liquide peut disparaître au fil du temps sans intervention. Cependant, si l’accumulation est importante ou si elle entraîne des symptômes, le médecin de votre enfant pourrait proposer de drainer le liquide pour éviter toute autre complication.</p><h2>Quand consulter un médecin</h2> <h3>Consultez un médecin si votre enfant présente les symptômes suivants :</h3> <ul><li>douleurs aiguës dans la partie supérieure du ventre,</li> <li>nausées et vomissements,</li> <li>perte d’appétit,</li> <li>jaunisse.</li></ul>https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_pancreatitis_EN.pngFalse

Nous tenons à remercier nos commanditaires

AboutKidsHealth est fier de collaborer avec les commanditaires suivants, qui nous aident à accomplir notre mission, qui consiste à améliorer la santé et le mieux-être des enfants canadiens et étrangers, en leur donnant accès sur Internet à des renseignements sur les soins de santé.