Traitement de la constipation fonctionnelle chez votre enfantTTraitement de la constipation fonctionnelle chez votre enfantFunctional constipation: Your child's treatment planFrenchGastrointestinalPreschooler (2-4 years);School age child (5-8 years);Pre-teen (9-12 years);Teen (13-18 years)Large Intestine/Colon;RectumLarge intestine;Rectum;AnusNon-drug treatmentCaregivers Adult (19+)Constipation2013-10-08T04:00:00ZKatharine Williams, NP;Kimberly Colapinto, NP;Marina Strzelecki, Clinical Pharmacist;SickKids Constipation Working Group7.0000000000000070.00000000000001062.00000000000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>La constipation fonctionnelle survient quand un enfant retient ses selles. Renseignez-vous les causes et la façon dont elle peut être traitée.</p><h2>En quoi consiste la constipation fonctionnelle?</h2> <p>Le rectum comprend deux muscles, à savoir les sphincters anaux interne et externe, qui permettent l’expulsion des selles hors de l’organisme. Les contractions du sphincter interne ne dépendent pas de votre volonté, mais vous pouvez contrôler le sphincter anal externe.</p> <p>Quand les selles pénètrent dans le rectum, le sphincter anal interne se relâche. Le besoin d’évacuer les selles se fait ressentir quand celles-ci atteignent le sphincter anal externe.</p> <p>Si votre enfant relâche le sphincter externe comme il se doit, il est alors capable d’évacuer ses selles. Toutefois, s’il est atteint de <a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/article?contentid=6&language=French">constipation</a> fonctionnelle, il les retiendra. Pour ce faire, il contracte le sphincter externe et les muscles fessiers, ce qui fait remonter les selles dans l’intestin. Il perd du même coup la sensation de besoin d’évacuer.<br></p><h2>À retenir</h2> <ul><li>La constipation fonctionnelle n’est pas causée par un problème médical. Elle survient quand un enfant retient ses selles. Cela se produit habituellement parce qu’il craint d’éprouver les douleurs de l’expulsion de selles dures ou parce qu’il a peur de la toilette.</li> <li>Le traitement comporte une étape de fragmentation des fécalomes (masse de matières fécales durcies) pour vider l’intestin et une étape de maintien.</li> <li>Assurez-vous que le régime de votre enfant est riche en fibres et qu’il comporte quantité de légumes, de fruits et de liquides.</li> <li>Le traitement exige souvent la prise de médicaments et des rendez-vous de suivi réguliers chez le médecin durant une année ou deux. Soyez patient et poursuivez le traitement que recommande votre médecin.</li></ul><h2>Comment la constipation fonctionnelle est-elle traitée?</h2> <p>Si votre enfant souffre de constipation fonctionnelle accompagnée de pertes de selles involontaires, il aura besoin d’un traitement. Ce dernier vise à ce que votre enfant évacue des selles volumineuses, lisses et faciles à expulser (type 3 dans le diagramme ci-dessous) sans pertes à une fréquence d’au moins une fois par jour.</p> <figure> <span class="asset-image-title">Échelle modifiée de la forme des selles de Bristol chez les enfants <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_stool_types_FR.jpg" alt="" /> <figcaption class="asset-image-caption">Cette échelle permet de déterminer si un enfant est atteint de constipation ou de diarrhées. Elle est utile tant aux parents qu’aux enfants. Les selles de type 3 ou 4 de l’échelle révèlent que l’appareil digestif est sain. </figcaption> </span></figure> <p>Le traitement de votre enfant comportera deux étapes :</p> <ol><li>une étape de fragmentation des fécalomes (masse de matières fécales durcies) pour vider l’intestin,</li> <li>une étape de maintien.</li></ol> <h3>Étape de fragmentation des fécalomes</h3> <p>À cette étape du traitement, votre enfant doit boire de grandes quantités de liquides et demeurer près d’une toilette. Assurez-vous d’inclure de l’eau et des boissons renfermant des électrolytes (comme du Gatorade ou une autre boisson pour sportif) dans son alimentation.</p> <p>Pour aider votre enfant à se vider l’intestin, vous devrez lui donner les médicaments suivants :</p> <ul><li>PEG3350</li> <li>Pico Silax.</li></ul> <p>Le médecin vous remettra une ordonnance pour ces médicaments et vous précisera la quantité exacte que vous devrez administrer à votre enfant quotidiennement. Vous pouvez consigner ces instructions ci-dessous.</p> <p><strong>PEG3350</strong></p> <p>Donnez ______grammes _____ quotidiennement pendant _____ jours. </p> <p><strong>Pico Silax</strong></p> <ul><li>Le matin, donnez ____ sachet(s) du médicament dilué dans 150 mL (5 onces) d’eau.</li> <li>____ heures plus tard, donnez _____ sachet(s) du médicament dilué dans 150 mL (5 onces) d’eau.</li></ul> <h3>Étape de maintien</h3> <p>Une fois que votre enfant se sera vidé l’intestin, vous devez continuer de lui donner les médicaments que lui a prescrits le médecin.</p> <p><strong>PEG3350</strong></p> <p>Donnez ____ grammes ____ par jour.</p> <p>Continuez de donner cette dose de maintien pendant au moins ______ mois.</p> <h2>Quand mon enfant pourra-t-il cesser de prendre ses médicaments?</h2> <p>N’envisagez pas de cesser l’administration des médicaments avant que votre enfant se porte bien durant 6 à 12 mois. Ne modifiez pas la dose de ses médicaments sans avoir consulté votre médecin. Ce dernier vous indiquera de réduire lentement les médicaments, ce qui se fait habituellement par quart de dose à des intervalles de 3 à 6 mois.</p><h2>Sources</h2> <p>NASPGHN (2006). Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommendations of the North American Society for pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 43: e1-13.</p> <p>Margolis, I. (2010). Treatment of Chronic Constipation and Encopresis.</p> <p>Rowan-Legg, A. (2011). Managing functional constipation in children. Paediatric Child Health, 16(10):661-665.</p> <p>Lane, M., Czyzewski, D., Chumpitazi, B., Shulman, R. (2011). Reliability and validity of a modified Bristol Stool Form Scale for children. Journal of Pediatrics, 159:437-441.​</p>
Functional constipation: Your child's treatment planFFunctional constipation: Your child's treatment planFunctional constipation: Your child's treatment planEnglishGastrointestinalPreschooler (2-4 years);School age child (5-8 years);Pre-teen (9-12 years);Teen (13-18 years)Large Intestine/Colon;RectumLarge intestine;Rectum;AnusNon-drug treatmentCaregivers Adult (19+)Constipation2013-10-08T04:00:00ZKatharine Williams, NP;Kimberly Colapinto, NP;Marina Strzelecki, Clinical Pharmacist;SickKids Constipation Working Group7.0000000000000070.00000000000001062.00000000000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>Functional constipation happens when a child withholds stool. Find out what causes it to happen and how it can be treated.</p><h2>What is functional constipation?</h2> <p>The rectum has two sets of muscles - the internal and external anal sphincters - that allow stool (poo) to pass out of the body. You are not able to control the muscles of the internal anal sphincter, but you can control the muscles of the external anal sphincter.</p> <p>When stool enters the rectum, the muscles relax in the internal anal sphincter. A person has an urge to pass stool when it reaches the external anal sphincter. </p> <p>If your child relaxes the external sphincter as they should, stool can leave their body. If they have functional <a href="/Article?contentid=6&language=English">constipation</a>, however, they will withhold their stool. They do this by tightening their external sphincter and the muscles in their bottom, known as gluteal muscles. This action pushes stool back into their body and makes them lose the urge to pass stool.</p><h2>Key points</h2> <ul> <li>Functional constipation is not due to a medical problem. It happens when a child withholds stool, usually because they are afraid of the pain linked to passing hard stools or have a fear of the toilet.</li> <li>Treatment involves a disimpaction phase and a maintenance phase.</li> <li>Give your child a diet that is high in fibre, vegetables and fruit, and has lots of fluids.</li> <li>Treatment often involves medications and regular follow-up appointments for one or two years. Be patient and continue with the treatment plan advised by your child's doctor.</li> </ul><h2>How is functional constipation treated?</h2> <p>If your child has functional constipation along with accidental soiling, they will need to follow a treatment plan. The goal of this treatment is for your child to have a smooth, easy-to-pass, large bowel movement (type 3 on the chart below) at least once a day without soiling.</p> <figure> <span class="asset-image-title">Modified Bristol Stool Form Scale for children</span> <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_stool_types_EN.jpg" alt="" /> <figcaption class="asset-image-caption">This chart helps parents and children check for constipation or diarrhea. Stool that is a type 3 or 4 on the scale shows that the digestive system is healthy.</figcaption> </figure> <p>Your child's treatment has two phases, or parts:</p> <ol> <li>a disimpaction (clean out) phase</li> <li>a maintenance phase</li> </ol> <h3>Disimpaction phase</h3> <p>During this phase, your child should drink lots of fluids and stay near a toilet. Make sure that some of these fluids include water and drinks containing electrolytes (such as Gatorade or other sports drinks).</p> <p>To help your child empty their bowel, you will need to give them the following medicines:</p> <ul> <li>PEG3350</li> <li>Pico Silax.</li> </ul> <p>Your child's doctor will give you a prescription for these medicines and tell you exactly how much to give your child each day. You can make a note of these instructions below.</p> <p><strong>PEG3350</strong></p> <p>Give ______grams _____ a day for _____ days. </p> <p><strong>Pico Silax</strong></p> <ul> <li>In the morning, have your child drink ____ sachet(s) diluted with 150 mL (5 oz) of water.</li> <li>____ hours later, have your child drink _____ sachet(s) diluted with 150 mL of water.</li> </ul> <h3>Maintenance phase </h3> <p>Once the bowels are empty, you need to continue the medicine prescribed by your child's doctor.</p> <p><strong>PEG3350</strong></p> <p>Give ____ grams ____ a day.</p> <p>Continue maintenance for at least ______ month(s).</p> <h2>When can my child stop taking their medications?</h2> <p>Do not consider stopping medications until your child has been doing well for at least six to 12 months. Do not change your child's medication dose before speaking with your doctor. Your child's doctor will reduce their medication dose slowly, usually by a quarter dose every three to six months.</p><h2>Sources</h2> <p>NASPGHN (2006). Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommendations of the North American Society for pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 43: e1-13.</p> <p>Margolis, I. (2010). Treatment of Chronic Constipation and Encopresis.</p> <p>Rowan-Legg, A. (2011). Managing functional constipation in children. Paediatric Child Health, 16(10):661-665.</p> <p>Lane, M., Czyzewski, D., Chumpitazi, B., Shulman, R. (2011). Reliability and validity of a modified Bristol Stool Form Scale for children. Journal of Pediatrics, 159:437-441.​</p>

 

 

Traitement de la constipation fonctionnelle chez votre enfant960.000000000000Traitement de la constipation fonctionnelle chez votre enfantFunctional constipation: Your child's treatment planTFrenchGastrointestinalPreschooler (2-4 years);School age child (5-8 years);Pre-teen (9-12 years);Teen (13-18 years)Large Intestine/Colon;RectumLarge intestine;Rectum;AnusNon-drug treatmentCaregivers Adult (19+)Constipation2013-10-08T04:00:00ZKatharine Williams, NP;Kimberly Colapinto, NP;Marina Strzelecki, Clinical Pharmacist;SickKids Constipation Working Group7.0000000000000070.00000000000001062.00000000000Health (A-Z) - ProcedureHealth A-Z<p>La constipation fonctionnelle survient quand un enfant retient ses selles. Renseignez-vous les causes et la façon dont elle peut être traitée.</p><h2>En quoi consiste la constipation fonctionnelle?</h2> <p>Le rectum comprend deux muscles, à savoir les sphincters anaux interne et externe, qui permettent l’expulsion des selles hors de l’organisme. Les contractions du sphincter interne ne dépendent pas de votre volonté, mais vous pouvez contrôler le sphincter anal externe.</p> <p>Quand les selles pénètrent dans le rectum, le sphincter anal interne se relâche. Le besoin d’évacuer les selles se fait ressentir quand celles-ci atteignent le sphincter anal externe.</p> <p>Si votre enfant relâche le sphincter externe comme il se doit, il est alors capable d’évacuer ses selles. Toutefois, s’il est atteint de <a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/article?contentid=6&language=French">constipation</a> fonctionnelle, il les retiendra. Pour ce faire, il contracte le sphincter externe et les muscles fessiers, ce qui fait remonter les selles dans l’intestin. Il perd du même coup la sensation de besoin d’évacuer.<br></p><h2>Quels sont les signes de la constipation fonctionnelle?</h2> <p>Quand vous observez que votre enfant adopte régulièrement les positions suivantes, elles peuvent constituer des signes de constipation fonctionnelle :</p> <ul><li>​s’accroupir,</li> <li>se bercer,</li> <li>marcher sur la pointe des pieds en tenant le corps raide,</li> <li>se croiser les jambes,</li> <li>s’asseoir en appuyant les talons contre le périnée (région juste devant l’anus).</li></ul> <h2>La constipation fonctionnelle est-elle nuisible?</h2> <p>Quand votre enfant retient ses selles, son rectum et la partie inférieure de son côlon peuvent s’étendre. Votre enfant peut alors retenir ses selles beaucoup plus longtemps qu’en temps normal. Plus la période de stagnation dans le rectum est longue, plus les selles se déshydratent et durcissent. Ces dernières peuvent alors s’accumuler dans le rectum et y former un fécalome (masse d’excréments durcis).</p> <p>Par ailleurs, le rectum ne peut retenir qu’une certaine quantité de selles. Si les selles s’y accumulent, votre enfant peut éprouver une incontinence involontaire (se souiller accidentellement), c’est-à-dire, qu’il peut se produire une fuite d’une petite quantité d’excréments dans son sous-vêtement. Cela peut bien sûr être bouleversant tant pour vous que pour votre enfant.</p><h2>À retenir</h2> <ul><li>La constipation fonctionnelle n’est pas causée par un problème médical. Elle survient quand un enfant retient ses selles. Cela se produit habituellement parce qu’il craint d’éprouver les douleurs de l’expulsion de selles dures ou parce qu’il a peur de la toilette.</li> <li>Le traitement comporte une étape de fragmentation des fécalomes (masse de matières fécales durcies) pour vider l’intestin et une étape de maintien.</li> <li>Assurez-vous que le régime de votre enfant est riche en fibres et qu’il comporte quantité de légumes, de fruits et de liquides.</li> <li>Le traitement exige souvent la prise de médicaments et des rendez-vous de suivi réguliers chez le médecin durant une année ou deux. Soyez patient et poursuivez le traitement que recommande votre médecin.</li></ul><h2>Dois-je prévoir un régime alimentaire particulier pour mon enfant pendant son traitement?</h2> <p>Non. Votre enfant doit toutefois bénéficier d’un régime alimentaire équilibré intégrant des céréales entières, des légumes et des fruits afin d’obtenir les <a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/article?contentid=964&language=French">fibres</a> qui lui sont nécessaires pour faciliter l’évacuation des selles. Vous devez également veiller à ce qu’il boive beaucoup de liquides.</p> <h2>Comment puis-je éviter que mon enfant retienne ses selles dans le futur?</h2> <ul><li>Prévoyez trois périodes de cinq minutes aux toilettes, sans toutefois imposer une nouvelle routine à votre enfant.</li> <li>Selon son âge, veillez à ce qu’il soit le plus à l’aise possible lorsqu’il va à la toilette en vous assurant qu’il peut bien s’appuyer les pieds pendant qu’il est assis.</li> <li>Consignez le nombre de fois qu’il va à la selle.</li> <li>Ne le punissez pas s’il ne va pas à la selle durant les périodes prévues. Créez plutôt un système de récompenses pour les fois où il réussit à aller à la selle. L’objectif est de renforcer la bonne conduite et de passer le souillage sous silence.</li> <li>Assurez-vous de maintenir une attitude positive et compréhensive tout au long du traitement.</li></ul><h2>Comment la constipation fonctionnelle est-elle traitée?</h2> <p>Si votre enfant souffre de constipation fonctionnelle accompagnée de pertes de selles involontaires, il aura besoin d’un traitement. Ce dernier vise à ce que votre enfant évacue des selles volumineuses, lisses et faciles à expulser (type 3 dans le diagramme ci-dessous) sans pertes à une fréquence d’au moins une fois par jour.</p> <figure> <span class="asset-image-title">Échelle modifiée de la forme des selles de Bristol chez les enfants <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_stool_types_FR.jpg" alt="" /> <figcaption class="asset-image-caption">Cette échelle permet de déterminer si un enfant est atteint de constipation ou de diarrhées. Elle est utile tant aux parents qu’aux enfants. Les selles de type 3 ou 4 de l’échelle révèlent que l’appareil digestif est sain. </figcaption> </span></figure> <p>Le traitement de votre enfant comportera deux étapes :</p> <ol><li>une étape de fragmentation des fécalomes (masse de matières fécales durcies) pour vider l’intestin,</li> <li>une étape de maintien.</li></ol> <h3>Étape de fragmentation des fécalomes</h3> <p>À cette étape du traitement, votre enfant doit boire de grandes quantités de liquides et demeurer près d’une toilette. Assurez-vous d’inclure de l’eau et des boissons renfermant des électrolytes (comme du Gatorade ou une autre boisson pour sportif) dans son alimentation.</p> <p>Pour aider votre enfant à se vider l’intestin, vous devrez lui donner les médicaments suivants :</p> <ul><li>PEG3350</li> <li>Pico Silax.</li></ul> <p>Le médecin vous remettra une ordonnance pour ces médicaments et vous précisera la quantité exacte que vous devrez administrer à votre enfant quotidiennement. Vous pouvez consigner ces instructions ci-dessous.</p> <p><strong>PEG3350</strong></p> <p>Donnez ______grammes _____ quotidiennement pendant _____ jours. </p> <p><strong>Pico Silax</strong></p> <ul><li>Le matin, donnez ____ sachet(s) du médicament dilué dans 150 mL (5 onces) d’eau.</li> <li>____ heures plus tard, donnez _____ sachet(s) du médicament dilué dans 150 mL (5 onces) d’eau.</li></ul> <h3>Étape de maintien</h3> <p>Une fois que votre enfant se sera vidé l’intestin, vous devez continuer de lui donner les médicaments que lui a prescrits le médecin.</p> <p><strong>PEG3350</strong></p> <p>Donnez ____ grammes ____ par jour.</p> <p>Continuez de donner cette dose de maintien pendant au moins ______ mois.</p> <h2>Quand mon enfant pourra-t-il cesser de prendre ses médicaments?</h2> <p>N’envisagez pas de cesser l’administration des médicaments avant que votre enfant se porte bien durant 6 à 12 mois. Ne modifiez pas la dose de ses médicaments sans avoir consulté votre médecin. Ce dernier vous indiquera de réduire lentement les médicaments, ce qui se fait habituellement par quart de dose à des intervalles de 3 à 6 mois.</p><h2>Points importants</h2> <h3>Médicaments</h3> <ul><li>Les médicaments pour traiter la constipation sont sans danger tant que votre médecin suit votre enfant. Ils ne rendront pas l’intestin « paresseux ».</li> <li>Suivez les recommandations de votre médecin. Les étiquettes sur les médicaments fournissent des renseignements pour un usage général des produits et ne tiennent pas compte des besoins particuliers de chaque personne.</li> <li>Certains enfants ont besoin d’une dose de médicaments pour adultes, voire même une dose supérieure, afin d’arriver à évacuer correctement leurs selles.</li></ul> <h3>Constipation</h3> <ul><li>Vous aurez les meilleures chances de réussir le traitement de la constipation de votre enfant en veillant à ce qu’il aille à la selle sans précipitation au moins une fois par jour.</li> <li>Les récidives de constipation sont courantes chez les enfants même après un traitement efficace. Certains peuvent éprouver de la difficulté à aller à la selle jusqu’à l’adolescence.</li></ul> <h3>Souillage</h3> <ul><li>L’<a href="https://akhpub.aboutkidshealth.ca/article?contentid=3&language=French">incontinence</a> est involontaire. Votre enfant ne se souille pas pour être délibérément vilain.</li> <li>L’incontinence peut empirer au début du traitement et durer de 12 à 24 mois.</li></ul> <h3>Suivi</h3> <p>Le traitement de l’incontinence ne réussira que si vous prenez régulièrement des rendez-vous de suivi avec votre médecin. Par exemple, consultez votre médecin si vous estimez que le traitement de votre enfant devrait être modifié.​</p><h2>Sources</h2> <p>NASPGHN (2006). Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommendations of the North American Society for pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 43: e1-13.</p> <p>Margolis, I. (2010). Treatment of Chronic Constipation and Encopresis.</p> <p>Rowan-Legg, A. (2011). Managing functional constipation in children. Paediatric Child Health, 16(10):661-665.</p> <p>Lane, M., Czyzewski, D., Chumpitazi, B., Shulman, R. (2011). Reliability and validity of a modified Bristol Stool Form Scale for children. Journal of Pediatrics, 159:437-441.​</p>https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/functional_constipation.jpgFalse

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