| Traitement de la constipation fonctionnelle chez votre enfant | 960.000000000000 | Traitement de la constipation fonctionnelle chez votre enfant | Functional constipation: Your child's treatment plan | T | French | Gastrointestinal | Preschooler (2-4 years);School age child (5-8 years);Pre-teen (9-12 years);Teen (13-18 years) | Large Intestine/Colon;Rectum | Large intestine;Rectum;Anus | Non-drug treatment | Caregivers
Adult (19+) | Constipation | | 2021-03-02T05:00:00Z | | | | | | | | 1062.00000000000 | | Health (A-Z) - Procedure | Health A-Z | <p>La constipation fonctionnelle survient quand un enfant a des selles peu fréquentes qui sont difficiles et souvent douloureuses à passer. Des comportements de rétention des selles sont aussi possibles. Renseignez-vous les causes et la façon dont elle peut être traitée.</p> | <h2>En quoi consiste la constipation fonctionnelle?</h2><p>Le rectum comprend deux muscles, à savoir les sphincters anaux interne et externe, qui permettent l’expulsion des selles hors de l’organisme. Normalement, quand les selles pénètrent dans le rectum, le sphincter anal interne se relâche (s'étire), communiquant à votre cerveau que vous devez évacuer des selles. Les contractions du sphincter interne ne dépendent pas de votre volonté. Le besoin d’évacuer les selles se fait ressentir quand celles-ci atteignent le sphincter anal externe. Vous pouvez contrôler le sphincter anal externe, alors si votre enfant relâche le sphincter externe comme il se doit, il sera capable d’évacuer ses selles.</p><p>Toutefois, s’il est atteint de
<a href="/article?contentid=6&language=French">constipation</a> fonctionnelle, il les retiendra par contracter le sphincter externe et les muscles fessiers, ce qui fait remonter les selles dans l’intestin et lui fait perdre la sensation de besoin d’évacuer. Cela mène à l'accumulation des selles dans le rectum et le relâchement (l'étirement) du sphincter anal interne, ce qui fait qu'il communique toujours au cerveau que vous devez aller à la selle. Comme le sphincter anal interne est toujours étiré, le cerveau ignore ce message.</p> | <h2>Quels sont les signes de la constipation fonctionnelle?</h2><p>Quand vous observez que votre enfant adopte régulièrement les positions suivantes, elles peuvent constituer des signes de constipation fonctionnelle :</p><ul><li>s’accroupir<br></li><li>se bercer<br></li><li>marcher sur la pointe des pieds en tenant le corps raide<br></li><li>se croiser les jambes<br></li><li>s’asseoir en appuyant les talons contre le périnée (région juste devant l’anus)<br></li></ul><h2>La constipation fonctionnelle est-elle nuisible?</h2><p>Quand votre enfant retient ses selles, son rectum et la partie inférieure de son côlon peuvent s’étendre. Votre enfant peut alors retenir ses selles beaucoup plus longtemps qu’en temps normal. Plus la période de stagnation dans le rectum est longue, plus les selles se déshydratent et durcissent. Ces dernières peuvent alors s’accumuler dans le rectum et y former un fécalome (masse d’excréments durcis).</p><p>Par ailleurs, le rectum ne peut retenir qu’une certaine quantité de selles. Si les selles s’y accumulent, votre enfant peut éprouver une incontinence involontaire (se souiller accidentellement), c’est-à-dire, qu’il peut se produire une fuite d’une petite quantité d’excréments (qui sont souvent très molles). Ces excréments s'échappent autour des selles accumulées et sortent dans son sous-vêtement. On appelle ceci l'encoprésie. Votre enfant ne peut pas sentir que ceci se passe parce que les selles s'échappent et ne sont pas poussées. Cela peut bien sûr être bouleversant tant pour vous que pour votre enfant.</p><p>La constipation est une cause commune des symptômes des voies urinaires inférieures, y compris l'incontinence, les infections des voies urinaires et l'énurésie nocturne.</p> | <h2>À retenir</h2>
<ul><li>La constipation fonctionnelle n’est pas le résultat d'un problème médical. Elle survient quand un enfant retient ses selles. Cela se produit habituellement parce qu’il craint d’éprouver les douleurs de l’expulsion de selles dures ou parce qu’il a peur de la toilette.</li>
<li>Le traitement comporte une étape de fragmentation (nettoyage) des fécalomes (masse de matières fécales durcies) pour vider l’intestin et une étape de maintien.</li>
<li>Assurez-vous que le régime de votre enfant est riche en fibres et qu’il comporte quantité de légumes, de fruits et de liquides.</li>
<li>Le traitement exige souvent la prise de médicaments et des rendez-vous de suivi réguliers chez le médecin durant une année ou deux. Soyez patient et poursuivez le traitement que recommande votre médecin.</li></ul> | | | | | | | | <h2>Dois-je prévoir un régime alimentaire particulier pour mon enfant pendant son traitement?</h2><p>Votre enfant n'a pas besoin de suivre un régime alimentaire particulier, mais il doit toutefois bénéficier d’un régime alimentaire équilibré intégrant des céréales entières, des légumes et des fruits afin d’obtenir les
<a href="/article?contentid=964&language=French">fibres</a> qui lui sont nécessaires pour faciliter l’évacuation des selles. Vous devez également veiller à ce qu’il boive beaucoup de liquides.</p><h2>Comment puis-je éviter que mon enfant retienne ses selles dans le futur?</h2><ul><li>Encouragez trois périodes de trois à cinq minutes aux toilettes.</li><li>Les périodes aux toilettes sont plus souvent efficaces s'ils prennent place entre les 20 à 30 minutes après un repas. Prévisez des périodes aux toilettes après le petit déjeuner, le déjeuner et le souper.
</li><li>Selon son âge, veillez à ce qu’il soit le plus à l’aise possible lorsqu’il va à la toilette en vous assurant qu’il peut bien s’appuyer les pieds (p. ex., sur un tabouret) pendant qu’il est assis.</li><li>Vous pouvez aider votre enfant à pousser en essayant d'évacuer les selles par l'encourager à souffler sur un mulinet ou gonfler un ballon.</li><li>Ne donnez pas à votre enfant des distractions, telles que des jouets ou tablettes, pendant les périodes au toilettes. Pendant ce temps, il devrait être encouragé à concentrer sur l'action de pousser. Les enfants plus jeunes qui ne comprennent pas l'instruction de pousser lors d'être sur la toilette peuvent gonfler des ballons, faire des bulles ou souffler sur un mulinet. Toutes ces activités peuvent les aider à pousser.</li><li>Consignez le nombre de fois qu’il va à la selle.</li><li>Ne le punissez pas s’il ne va pas à la selle durant les périodes prévues. Créez plutôt un système de récompenses pour les fois où il pratique des comportements souhaités, tels que s'asseoir sur la toilette pendant la période prévisée, prendre ses médicaments, boire des liquides et aider à nettoyer leurs fesses ou leurs couches. L’objectif est de renforcer la bonne conduite et de passer le souillage sous silence.</li><li>Assurez-vous de maintenir une attitude positive et compréhensive tout au long du traitement.</li></ul> | | | | | | | | | | | | | <h2>Comment la constipation fonctionnelle est-elle traitée?</h2><p>Si votre enfant souffre de constipation fonctionnelle accompagnée de pertes de selles involontaires, il aura besoin d’un traitement. Ce dernier vise à ce que votre enfant évacue des selles lisses et faciles à expulser (type 3 dans le diagramme ci-dessous) sans pertes à une fréquence d’au moins une fois par jour.</p>
<figure><span class="asset-image-title">Échelle modifiée de la forme des selles de Bristol chez les enfants
<img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/IMD_stool_types_FR.jpg" alt="Échelle de la forme des selles montrant les types un à cinq" /><figcaption class="asset-image-caption">Cette échelle permet de déterminer si un enfant est atteint de constipation ou de diarrhées. Elle est utile tant aux parents qu’aux enfants. Les selles de type 3 ou 4 de l’échelle révèlent que l’appareil digestif fonctionne bien. </figcaption> </span></figure>
<p>Le traitement de votre enfant comportera deux étapes :</p><ol><li>une étape de fragmentation des fécalomes (masse de matières fécales durcies) pour vider l’intestin,</li><li>une étape de maintien.</li></ol><h3>Étape de fragmentation des fécalomes</h3><p>À cette étape du traitement, votre enfant doit boire de grandes quantités de liquides et demeurer près d’une toilette. Assurez-vous d’inclure de l’eau et des boissons renfermant des électrolytes (des boissons sportifs comme Gatorade, le jus de pomme, le jus d'orange) dans son alimentation.</p><p>Pour aider votre enfant à se vider l’intestin, vous devrez lui donner une des médicaments suivants, ou les deux :<br></p><ul><li>PEG3350</li><li>Pico Salax<br></li></ul><p>Le fournisseur de soins de santé de votre enfant vous précisera la quantité exacte que vous devrez administrer à votre enfant quotidiennement. Vous pouvez consigner ces instructions ci-dessous.</p><p>
<strong>PEG3350</strong></p><p>Donnez ______grammes _____ quotidiennement pendant _____ jours. </p><p>
<strong>Pico Salax</strong></p><ul><li>Le matin, donnez ____ sachet(s) du médicament dilué dans 150 mL (5 onces) d’eau.</li><li>____ heures plus tard, donnez _____ sachet(s) du médicament dilué dans 150 mL (5 onces) d’eau.</li></ul><h3>Étape de maintien</h3><p>Une fois que votre enfant se sera vidé l’intestin, vous devez continuer de lui donner les médicaments que lui a prescrits le fournisseur de soins de santé.</p><p>
<strong>PEG3350</strong></p><p>Donnez ____ grammes ____ par jour.</p><p>Continuez de donner cette dose de maintien pendant au moins ______ mois.</p><h2>Quand mon enfant pourra-t-il cesser de prendre ses médicaments?</h2><p>N’envisagez pas de cesser l’administration des médicaments avant que votre enfant se porte bien durant six à 12 mois. Ne modifiez pas la dose de ses médicaments sans avoir consulté le fournisseur de soins de santé de votre enfant. Ce dernier vous indiquera de réduire lentement les médicaments, ce qui se fait habituellement par quart de dose à des intervalles de 3 à 6 mois. Ceci est nécessaire pour faire certain que les habitudes de toilette et de consommation de liquides sont établis et que les intestins peuvent rétrécir à leur taille normale.</p> | <h2>Points importants</h2><h3>Médicaments</h3><ul><li>Les médicaments pour traiter la constipation sont sans danger tant que le fournisseur de soins de santé de votre enfant lui suit. Ils ne rendront pas l’intestin « paresseux ».</li><li>Suivez les recommandations de votre fournisseur de soins. Les étiquettes sur les médicaments fournissent des renseignements pour un usage général des produits et ne tiennent pas compte des besoins particuliers de chaque personne.</li><li>La plupart des enfants ont besoin d’une dose de médicaments pour adultes, voire même une dose supérieure, afin d’arriver à évacuer correctement leurs selles.</li></ul><h3>Constipation</h3><ul><li>Vous aurez les meilleures chances de réussir le traitement de la constipation de votre enfant en veillant à ce qu’il aille à la selle sans précipitation au moins une fois par jour.</li><li>Les récidives de constipation sont courantes chez les enfants même après un traitement efficace. Certains peuvent éprouver de la difficulté à aller à la selle jusqu’à l’adolescence ou l'âge adulte.</li></ul><h3>Souillage</h3><ul><li>L’<a href="/article?contentid=3&language=French">incontinence</a> est involontaire. Votre enfant ne se souille pas pour être délibérément méchant.</li><li>L’incontinence peut empirer au début du traitement et durer de 12 à 24 mois.</li></ul><h3>Suivi</h3><p>Le traitement de l’incontinence ne réussira que si vous prenez régulièrement des rendez-vous de suivi avec le fournisseur de soins de votre enfant. Par exemple, consultez votre fournisseur de soins si vous estimez que le traitement de votre enfant devrait être modifié.</p> | | | | | | <h2>Sources</h2>
<p>NASPGHN (2006). Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommendations of the North American Society for pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 43: e1-13.</p>
<p>Margolis, I. (2010). Treatment of Chronic Constipation and Encopresis.</p>
<p>Rowan-Legg, A. (2011). Managing functional constipation in children. Paediatric Child Health, 16(10):661-665.</p>
<p>Lane, M., Czyzewski, D., Chumpitazi, B., Shulman, R. (2011). Reliability and validity of a modified Bristol Stool Form Scale for children. Journal of Pediatrics, 159:437-441.</p> | | https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/functional_constipation.jpg | | | | | | | | | False | | | |
