Jumeaux et bébés multiplesJJumeaux et bébés multiplesTwins and multiple babiesFrenchPregnancyAdult (19+)BodyReproductive systemNAPrenatal Adult (19+)NA2009-09-11T04:00:00ZNicolette Caccia, MEd, MD, FRCSCRory Windrim, MB, MSc, FRCSC11.000000000000048.00000000000001193.00000000000Flat ContentHealth A-Z<p>Apprenez-en davantage sur les grossesses gémellaires ou multiples et sur leurs effets sur la femme enceinte. Cette section fournit également des informations.</p><p>Il existe deux type de jumeaux : les vrais jumeaux (monozygotes) et les faux jumeaux (dizygotes), ou fraternels. La plupart des jumeaux sont dizygotes, c’est-à-dire qu’ils résultent de la fécondation de deux « oeufs » (ou ovules) différents par deux spermatozoïdes différents. Les jumeaux monozygotes résultent de la fécondation d’un seul ovule qui se scinde en deux cellules identiques, qui donneront deux bébés identiques. Ces deux processus s’appliquent aux triplets, aux quadruplets ou aux autres naissances multiples.</p><h2>À retenir</h2> <ul><li>Les jumeaux identiques représentent une naissance sur 250 environ.</li> <li>S’il y a des jumeaux dans vos familles, vous avez une plus grande probabilité de vous-même donner naissance à des jumeaux.</li> <li>Les naissances multiples sont sujettes à des anomalies congénitales et plusieurs arrivent prématurément (surtout lorsqu’il y a plus de deux bébés).</li> <li>Une attention particulière doit être portée à l’alimentation, à la prévention de l’hypertension et à la surveillance fœtale pour les femmes enceintes de jumeaux ou de multiples bébés. </li></ul>
Twins and multiple babiesTTwins and multiple babiesTwins and multiple babiesEnglishPregnancyAdult (19+)BodyReproductive systemNAPrenatal Adult (19+)NA2009-09-11T04:00:00ZNicolette Caccia, MEd, MD, FRCSCRory Windrim, MB, MSc, FRCSC11.000000000000048.00000000000001193.00000000000Flat ContentHealth A-Z<p>Learn about pregnancy with twins or multiple babies, including diagnosis and effects during pregnancy. Care during pregnancy is also discussed.</p><p>There are two types of twins: identical twins and fraternal, or non-identical, twins. The majority of twins are fraternal, and they result from the fertilization of two different egg cells by two different sperm cells. Identical twins are formed from one single fertilized egg cell that subsequently divides into two identical cells and forms two identical babies. Either of these processes can lead to triplets, quadruplets, or other multiple babies. </p><h2>Key points</h2> <ul><li>About one of every 250 births is a set of identical twins.</li> <li>If there is a family history of twins, you have an increased chance of giving birth to twins yourself.</li> <li>Twins and multiple births are prone to congenital abnormalities and many are born prematurely, particularly multiple births.</li> <li>Special attention needs to be paid to diet, preventing hypertension and fetal monitoring for women pregnant with twins or multiple babies.</li></ul>

 

 

Jumeaux et bébés multiples357.000000000000Jumeaux et bébés multiplesTwins and multiple babiesJFrenchPregnancyAdult (19+)BodyReproductive systemNAPrenatal Adult (19+)NA2009-09-11T04:00:00ZNicolette Caccia, MEd, MD, FRCSCRory Windrim, MB, MSc, FRCSC11.000000000000048.00000000000001193.00000000000Flat ContentHealth A-Z<p>Apprenez-en davantage sur les grossesses gémellaires ou multiples et sur leurs effets sur la femme enceinte. Cette section fournit également des informations.</p><p>Il existe deux type de jumeaux : les vrais jumeaux (monozygotes) et les faux jumeaux (dizygotes), ou fraternels. La plupart des jumeaux sont dizygotes, c’est-à-dire qu’ils résultent de la fécondation de deux « oeufs » (ou ovules) différents par deux spermatozoïdes différents. Les jumeaux monozygotes résultent de la fécondation d’un seul ovule qui se scinde en deux cellules identiques, qui donneront deux bébés identiques. Ces deux processus s’appliquent aux triplets, aux quadruplets ou aux autres naissances multiples.</p><h2>À retenir</h2> <ul><li>Les jumeaux identiques représentent une naissance sur 250 environ.</li> <li>S’il y a des jumeaux dans vos familles, vous avez une plus grande probabilité de vous-même donner naissance à des jumeaux.</li> <li>Les naissances multiples sont sujettes à des anomalies congénitales et plusieurs arrivent prématurément (surtout lorsqu’il y a plus de deux bébés).</li> <li>Une attention particulière doit être portée à l’alimentation, à la prévention de l’hypertension et à la surveillance fœtale pour les femmes enceintes de jumeaux ou de multiples bébés. </li></ul><h2>Fréquence des jumeaux et des bébés multiples</h2> <figure> <span class="asset-image-title">Jumeaux dizygotes</span> <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/Fraternal_twins_MED_ILL_FR.jpg" alt="" /><figcaption class="asset-image-caption">Des jumeaux dizygotes se développent lorsque deux spermatozoïdes différents fertilisent deux oeufs différents. Après la fertilisation, les cellules de chaque zygote continuent de se diviser jusqu'à la formation du blastocyste. Les deux blastocystes s'implantent dans la paroi utérine et les cellules continuent de se diviser et forment deux bébés. Les jumeaux dizygotes peuvent être du même sexe ou de sexe opposé et pourraient ne pas se ressembler.</figcaption> </figure> <p>Près d’une naissance sur 250 est celle de vrais jumeaux. Ce taux est le même partout dans le monde et ne dépend pas de la race, de l’âge ou de l’hérédité. En revanche, la fréquence des faux jumeaux est influencée par la race, l’hérédité, l’âge de la mère, le nombre de bébés qu’elle a eus et, surtout, l’usage de médicaments de fertilité. Les techniques de reproduction ont entraîné la naissance d’un plus grand nombre de jumeaux. </p><p>La fréquence de jumeaux et de bébés multiples varie en fonction des races et des groupes ethniques. Chez les femmes blanches, le taux est d'une naissance sur 100; chez les femmes noires, d'une naissance sur 80. Le taux augmente considérablement dans certaines régions d’Afrique et diminue en Asie. </p><p>La probabilité de donner naissance à des jumeaux est héréditaire. Si la femme enceinte à des antécédents familiaux de jumeaux, elle a une chance sur 58 d’avoir elle-même des jumeaux. Si son partenaire a des antécédents familiaux de jumeaux, la probabilité passe à une chance sur 116. En outre, plus la mère est âgée, plus elle a eu d’enfants, plus elle a de chances de porter des jumeaux.</p><p>Le traitement de l’infertilité et la reproduction assistée influent considérablement sur la probabilité d’avoir des jumeaux ou des bébés multiples. Lors du traitement de l’infertilité, l’ovulation est stimulée au moyen d’hormones, or on sait que les hormones augmentent la fréquence des jumeaux. Par exemple, si une femme est traitée au moyen d’une hormone appelée gonadotrophine, elle a 20 à 40 % de chance d’avoir des jumeaux. La reproduction assistée implique de provoquer l’ovulation, collecter les ovules, les féconder et en implanter un certain nombre dans l’utérus. Ainsi, il va de soi que plusieurs embryons se développeront dans l’utérus. Certains d’entre eux n'iront pas à terme, tandis que d’autres survivront et se développeront.</p><h2>Détermination de la présence de jumeaux ou de bébés multiples </h2> <figure class="asset-c-80"> <span class="asset-image-title">Jumeaux monozygotes</span> <img src="https://assets.aboutkidshealth.ca/akhassets/Identical_twins_MED_ILL_FR.jpg" alt="" /><figcaption class="asset-image-caption">Des jumeaux monozygotes se développent à partir d'un seul oeuf fertilisé par un spermatozoïde. Après la fertilisation, les cellules continuent de se diviser et forment un blastocyste. Il y a trois étapes où la séparation peut se produire; cela déterminera si les jumeaux partageront un sac amniotique, un placenta, ou les deux. Les deux masses de cellules continuent de se diviser et chacune forme un bébé. Des jumeaux monozygotes ont le même sexe et sont génétiquement identiques.</figcaption> </figure> <p>La femme portant des jumeaux ou des bébés multiples aura un utérus plus large qu’une femme portant un seul bébé. Cela dit, un utérus plus large peut être le signe d’autres complications telles qu’une grossesse à un stade plus avancé que prévu, trop de liquide amniotique dans l’utérus, un grand bébé ou autres. Par conséquent, un diagnostic approprié doit étayer l’hypothèse de jumeaux ou de bébés multiples.</p><p>L’échographie est très utile pour détecter la présence de jumeaux ou de bébés multiples. À un stade très précoce de la grossesse, elle permet de voir les sacs embryonnaires distincts puis, peu après, le corps de chaque bébé. D’ordinaire, la présence de jumeaux est détectée à la première échographie de routine.</p><p>On utilise aussi d’autres techniques pour détecter la présence de jumeaux ou de bébés multiples. Vers la fin du premier trimestre, au moyen de l’échographie Doppler, le médecin peut entendre des rythmes cardiaques différents.</p><h2>Les effets sur la mère et les bébés </h2><p>La présence de jumeaux ou de bébés multiples aura un certain nombre d’effets sur la femme enceinte. D’ordinaire, lorsqu’une femme est enceinte, le volume de sang circulant dans son corps augmente pour parer aux besoins du bébé. Ce volume augmente encore plus en cas de jumeaux ou de bébés multiples et la femme enceinte court un plus haut risque de faire de l’anémie. En outre, le cœur doit s’activer davantage pour pomper plus de sang, ce qui augmente le rythme cardiaque. Les femmes enceintes de jumeaux ou de bébés multiples doivent prendre davantage d’acide folique et de fer en raison de l’augmentation du volume sanguin et du risque d’anémie. </p><p>L’utérus peut devenir très large, sans compter qu’une quantité excessive de liquide amniotique peut s’y développer. Par conséquent, les organes abdominaux et les poumons de la femme sont encore plus compressés que dans le cas d’une grossesse normale. Parfois, la taille et le poids de l’utérus sont tels que la femme enceinte mène une vie très sédentaire. De plus, la femme enceinte peut développer des problèmes rénaux à cause de la quantité excessive de liquide amniotique. Dans les cas graves, il est possible d’extraire un peu de liquide amniotique par amniocentèse, au besoin. </p><p>Dans les cas de jumeaux et de bébés multiples, il y a davantage de risques d’anomalies congénitales, de retard de croissance intra-utérin, de naissance prématurée, d’insuffisance de poids à la naissance et de décès d’un ou de plusieurs des bébés. En règle générale, plus il y a de bébés dans le ventre, plus ils courent le risque de souffrir de retard de croissance intra-utérin. En outre, il est possible que le poids à la naissance diffère d’un bébé à l’autre en cas de jumeaux ou de bébés multiples. </p><p>Dans près de la moitié des cas, les jumeaux naissent à la 36<sup>è</sup> semaine ou avant. Une fois sur deux, les triplets naissent avant la 32<sup>è</sup> semaine. La naissance prématurée est la première cause de mortialité ches les nouveaux-nés et de maladie chez les jumeaux. Cependant, les jumeaux prématurés ne semblent pas avoir plus de problèmes de santé que les bébés prématurés uniques. De nombreuses femmes porteuses de jumeaux ou de bébés multiples décident spontanément de déclencher l’accouchement prématuré. Dans d’autres cas, elles sont forcées d’y recourir, en cas de retard de croissance intra-utérin, d’hypertension chez la mère ou d’un trouble appelé abruptio placentae (ou hématome rétroplacentaire), qui se produit lorsque le placenta se détache des parois de l’utérus.</p><h2>Soins pendant la grossesse </h2><p>En cas de grossesse de jumeaux ou de bébés multiples, les soins visent à prévenir un accouchement très prématuré, à détecter et extraire les bébés qui ne parviennent pas à se développer, à écarter les traumatismes pouvant nuire aux bébés pendant le travail et l’accouchement et à fournir des soins spécialisés aux nouveaux-nés. Pendant la grossesse, une attention particulière devrait être accordée au régime alimentaire de la femme enceinte pour prévenir l’hypertension et les bébés en gestation devraient être étroitement surveillés.</p><h3>Régime alimentaire </h3><p>On recommande aux femmes enceintes de consommer chaque jour 300 kcal (kilocalories) de plus que les femmes qui ne sont pas enceintes. Sur les étiquettes des produits alimentaires, les kilocalories sont souvent indiquées à titre de « calories ». On recommande aux femmes enceintes de jumeaux ou de bébés multiples de doubler cette quantité pour parer aux besoins de leurs bébés en développement. On leur recommande également de prendre de 60 à 100 mg de fer et 1 mg d’acide folique par jour.</p><h3>Prévenir l’hypertension</h3><p>L’hypertension, ou hypertension artérielle, frappe plus souvent les femmes enceintes de jumeaux ou de bébés multiples, sans compter qu’elle se développe plus tôt et prend une forme plus grave que chez les femmes enceintes d’un seul bébé. Des mesures spéciales doivent être prises pour traiter une femme enceinte qui fait de l’hypertension. </p><h3>Surveillance fœtale</h3><p>La croissance fœtale est plus lente en cas de grossesses multiples et il peut arriver qu’un bébé se développe plus rapidement qu’un autre. C’est pour cette raison que de multiples échographies sont effectuées tout au long du premier trimestre, afin de vérifier que les bébés se développent convenablement. On peut également vérifier régulièrement la quantité de liquide amniotique que l’utérus contient. En outre, l’échographie permet de vérifier l’état de santé des bébés. </p><h2>Accouchement de jumeaux et de bébés multiples </h2><p>Pour plus d’information, consultez la section intitulée « <a href="/Article?contentid=411&language=French">Accouchement de jumeaux et de bébés multiples</a> ».</p>https://assets.aboutkidshealth.ca/AKHAssets/twins_and_multiple_babies.jpgFalse

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